Terapeuta João Peres

Terapeuta João Peres Fisioterapia especializada em tratamento de coluna e dor

Todo paciente com dor precisa de um planejamentoterapêutico. Não existe esse negócio de aplicar técnicas na coluna e lib...
21/03/2026

Todo paciente com dor precisa de um planejamento
terapêutico. Não existe esse negócio de aplicar técnicas na coluna e liberar o paciente.

O tratamento da dor é multimodal, isto é, múltiplas
intervenções de forma concomitante precisam fazer
parte desse processo.
Grande parte dos meus tratamentos são divididos em 4 blocos;

1) cinesioterapia. Que são exercícios específicos para reduzir a irritação no local da dor

2) exercícios gerais. Com o intuito de diminuir a
facilitação e aumentar a inibição. Em outras palavras,
para deixar o paciente menos suscetível a sentir dor.

3)mudanças comportamentais. Aqui, entra mudanças de crenças, padrão de movimento mal adaptativo etc. Sao fatores que contribuem para a dor f**ar crônica, por exemplo.

4) mudança do estilo de vida.É de suma importante o
paciente entender e modif**ar hábitos como o sono,
quando prejudicado, má alimentação, estresse, entre
outros. Todos são fatores que estão por traz da
persistência dos sintomas. Logo, precisam ser identif**ados e modif**ados, pois impactam o tamanho
de efeito do tratamento. Chamamos eles de moderadores.

Tudo isso não resulta em certeza de melhora, mas sim
no aumento da probabilidade de melhora.

Do contrário, fazer tratamentos sem embasamento científico, você está puramente à mercê da sorte.

20/03/2026

Na reabilitação da dor crônica, o cérebro precisa estar "condicionado" também

O movimento acontece no cérebro, logo, o jeito que ele interpreta o movimento, a maneira que ele se adapta frente ao movimento, as memórias anteriores que ele tem em relação ao gesto doloroso, precisam ser levadas em consideração na hora do tratamento.

O exercício, por mais contra intuitivo que pareça, não visa "fortalecer a região para melhorar a dor", pelo contrário. Hoje já sabemos que os aspectos físicos como ganho de força tem pouca influência na melhora da dor, isto é, uma pessoa pode melhorar da dor com exercícios, mas mesmo assim continuar com a mesma forma

O exercício melhora muito mais pelos aspectos neurofisiológicos, imunológicos e psicológicos. Ou seja, ao fazer um exercício, nós visamos ativar nosso controle inibitório da dor, que é uma região no tronco cerebral que libera substâncias analgésicas, e também ativa células anti-inflamatórias do sistema imunológico que deixa o nosso paciente menos suscetível a sentir dor.

Os aspectos psicológico relacionado ao exercício é justamente em relação ao que citei no início. O exercício tem a função de calibrar a interpretação do cérebro frente ao gesto doloroso. Ele agora passa a ter mais confiança no movimento, a entender que não é perigoso mexer naquela região, e assim, conforme o nível de percepção de ameaça diminui a resposta protetiva de comportamentos motores e dor diminuem junto.

Sabia que o exercício mexia em tudo isso no seu corpo ? Sabia que ele vai muito além de ganhar força ? Me conta nos comentários

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09/03/2026

Será mesmo que você já tentou de "tudo" para sua dor?

Esse "tudo", pode ser baseado em nada. Ou seja, você pode ter passado por vários tratamentos onde só aplicaram um monte de técnicas aleatórias na sua coluna sem um fundamento do porquê estarem sendo utilizadas

No tratamento de precisão a coisa é diferente. A dor do paciente é a base do tratamento, e as técnicas que são escolhidas são pontuais e especiais de acordo com cada necessidade.

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27/02/2026

Será que você está cometendo algum desses erros com sua coluna ?

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16/02/2026

Você realmente acha que buscar Fisioterapia especializada é um gasto de dinheiro

Olha as consequências quando não se busca fisioterapia de forma precoce. Isso, consequentemente, além dos riscos de passar por esses procedimentos, aumenta os custos que você terá ao longo do caminho para tratar sua dor

Você pode buscar o caminho mais rápido e ir direto a um profissional que vai encurta seu caminho, te trazendo uma melhora mais rápida e com menor gastos, ou você pode f**ar esperando, dando voltas e fazendo consultas genéricas, que no final vai resultar na persistência da sua dor, em mais gastos e riscos aumentando de fazer exames de imagem, cirurgia, e infiltração

12/02/2026

Será que a sua dor na perna é culpa do ciático mesmo?

Você sabia, inclusive, que dor somente na região da coluna não tem ligação nenhuma com nervo pinçado ou hérnia de disco (mesmo aparecendo no seu exame)

A sensação de pinçamento pode se dar por vários motivos, o mais comum é, por exemplo, uma contratura muscular, que só de movimentar aquele músculo irritado você pode sentir essa sensação de pinçada.

Viu, nem sempre as dores na perna tem ligação com algo grave e muito menos o nervo é o culpado por tudo.

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09/02/2026

E você, tem alguma limitação física para fazer alguma atividade do dia a dia ?

Esses comportamentos protetores podem ser aprendidos via experiências e informações. O seu cérebro para economizar energia vai antecipar a ameaça e te proteger de um potencial perigo

Por isso é importante você tomar cuidado com as informações que você busca na internet ou os exames de imagens que você anda fazendo. Você pode não perceber, mas isso vai aumentando o nível de perigo percebido pelo cérebro em relação a sua coluna e isso pode resultar em limitações e rigidez protetivas.

03/02/2026

Se o seu tratamento da dor foge desses pilares, ou f**a, como grande parte dos tratamentos, somente na primeira etapa que é as técnicas para alívio momentâneo da dor, você nunca terá resultados duradouros

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23/01/2026

Dor nociceptiva química não inflamatória (“isquêmica”):

É uma subcategoria de dor nociceptiva na qual, ocasiões em que os níveis de oxigênio dos tecidos são inferiores à demanda de oxigênio, as células utilizarão o metabolismo anaeróbio para gerar Adenosina Trifosfato (ATP).

Uma consequência do metabolismo anaeróbio é a liberação de ácido láctico. O acúmulo de ácido láctico pode levar ao excesso de H+ no líquido extracelular. Esses íons ativam canais tônicos dependentes de H+ dos nociceptores.

Esse mecanismo pode estar associado a dor relacionada ao exercício ou, por exemplo, a co-contração de pacientes com dor, principalmente crônica “mal adaptativa”

Endereço

São Paulo
Cotia, SP

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