01/02/2021
Tanto INTOLERÂNCIA a lactose quanto alergia à proteína do leite de vaca (APLV) podem ser consideradas reações adversas relacionadas ao leite, mas são patologias diferentes. Vamos entender.
📌 A APLV é uma reação imunológica do organismo contra PROTEÍNAS presentes no leite.
A lactose, por outro lado, é o AÇÚCAR do leite de vaca. A INTOLERÂNCIA a lactose é causada pela falta ou diminuição da ferramenta que digere esse açúcar, chamada LACTASE. Pode acontecer por deficiência congênita (forma mais rara), por diminuição da atividade da enzima (forma mais comum) e secundariamente por doenças que inflamam o intestino. O açúcar chega intacto ao intestino grosso e é fermentado pelas bactérias ali presentes.
📌Sintomas.
Na intolerância , a fermentação da lactose provoca dor abdominal, gases, diarreia e outros desconfortos relacionados ao intestino.
A APLV pode causar sintomas muito diferentes na dependência do tipo de reação imune. Manifestações imediatas (chamadas também se mediadas por IgE) são as mais perigosas e podem atingir vários órgãos: urticária, angioedema, dificuldade para respirar ou vômitos. Os sintomas ocorrem de minutos a poucas horas após a ingestão do leite ou derivados.
Sintomas tardios, não mediados por IgE, são insidiosos e na maioria das vezes relacionados ao trato gastrointestinal; portanto confundem-se mais com a intolerância a lactose: dor abdominal, distensão, diarreia, vômitos, sangramento nas fezes (em bebês), entre outros.
📌 Em que idade se manifestam?
APLV acomete principalmente bebês e crianças menores e desaparece ao longo dos anos.
A intolerância a lactose é frequente em adultos e rara na infância. Não melhora com o tempo na maioria dos pacientes. É transitória apenas quando secundária a doenças que inflamam o intestino.
📌 Qual é o tratamento?
Dieta de restrição absoluta do leite de vaca e derivados é indicado na APLV. Laticínios SEM LACTOSE NÃO servem para esse paciente.
Pacientes intolerantes também devem diminuir o consumo lácteo de acordo com seus sintomas, mas a ingestão de produtos sem lactose É PERMITIDA.
📌 Dietas restritivas não devem ser feitas por conta própria. Médicos e nutricionistas trabalham juntos para o melhor plano em cada paciente.