Dr Luiz Carlos Furtat Jr- Cirurgião Vascular e Endovascular

06/03/2023

Trombose Venosa Profunda (TVP)

A Trombose Venosa Profunda é a doença causada pela coagulação do sangue no interior das veias – vasos sangüíneos que levam o sangue de volta ao coração. As veias mais comumente acometidas são as dos membros inferiores (cerca de 90% dos casos). Os sintomas mais comuns são o edema e a dor.

É uma patologia mais freqüente em pessoas portadoras de certas condições predisponentes – uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal, tabagismo, presença de varizes, pacientes com insuficiência cardíaca, tumores malignos, obesidade ou a história prévia de trombose venosa.

Outras situações são importantes no desencadeamento da trombose: cirurgias de médio e grande portes, infecções graves, traumatismo, a fase final da gestação e o puerpério (pós-parto) e qualquer outra situação que obrigue a uma imobilização prolongada (paralisias, infarto agudo do miocárdio, viagens aéreas longas, etc). Entre as condições predisponentes é importante citar ainda a idade avançada e os pacientes com anormalidade genética do sistema de coagulação.

A TVP pode ser de extrema gravidade na fase aguda, causando embolias pulmonares muitas vezes fatais (embolia pulmonar é causada pela fragmentação dos coágulos e a migração destes até os pulmões, entupindo as artérias pulmonares e gerando graves problemas cardíacos e pulmonares).

Na fase crônica, após dois a quatro anos, os principais problemas são causados pela inflamação da parede das veias que, ao cicatrizarem, podem levar a um funcionamento deficiente destes vasos sangüíneos.

O conjunto das lesões (pigmentação escura da pele, grandes varizes, inchação das pernas, eczemas e úlceras de perna) é chamado de síndrome pós-trombótica. Esta complicação leva a imensos problemas socio-econômicos por ser de tratamento caro, prolongado e extremamente penoso em suas repercussões sociais.

A TVP é, muitas vezes, assintomática. O diagnóstico clínico é difícil. O exame mais utilizado para o diagnóstico da TVP é o Eco Color Doppler.

O tratamento é feito com substâncias anticoagulantes (impedem a formação do trombo e a evolução da trombose) ou fibrinolíticos (destroem o trombo). Mais modernamente, e em situações selecionadas, o tratamento da TVP pode ser feito na própria residência do paciente, usando-se as heparinas de baixo peso molecular.

Fonte: Sociedade Bras. de angiologia e cirurgia vascular (SBACV)

05/01/2021

Além do aspecto estético, o tratamento de varizes ajuda a prevenir problemas vasculares sérios, como a Trombose Venosa Profunda (TVP) e a embollua pulmonar. 🩸 Por isso, o tratamento deve ser feito por um médico vascular, o especialista em doenças que afetam as veias e artérias. 👨‍⚕️

06/08/2019

O Dia Nacional da Saúde foi instituído com o objetivo de homenagear o nascimento do sanitarista Oswaldo Cruz, responsável pela criação do Instituto Soroterápico Federal, atual Fiocruz, e pela fundação da Academia Brasileira de Ciências. Pioneiro no estudo de moléstias tropicais e em medicina experimental no Brasil, organizou diversas campanhas de saneamento e foi um dos principais responsáveis pela erradicação de epidemias no final do Séc. XIX e início do Séc. XX, como a de febre amarela. A data reforça a importância de hábitos saudáveis de vida e de ações de prevenção de doenças.

31/07/2019

Dores e formigamentos em mãos e pés podem ocorrer de forma ocasional em algumas situações corriqueiras do dia a dia, como ao cruzar as pernas, permanecer sentado no vaso sanitário ou apoiar os cotovelos por tempo prolongado. Quando esses sintomas se tornam frequentes ou permanentes é importante investigar algumas doenças circulatórias das artérias e veias. As doenças circulatórias podem vir acompanhadas ainda de palidez ou arroxeamento dos pés ou das mãos, diminuição da temperatura, dor na 'batata da perna' ao caminhar, entre outros. Sentir as mãos e os dedos formigando ao acordar também pode indicar má circulação. Os seus hábitos de vida e histórico familiar são importantes para descobrir o que pode estar causando esse desconforto. Outras possíveis causas são inflamações dos nervos das extremidades, em decorrência do diabetes ou de algumas medicações usadas em quimioterapia, etc; síndrome do túnel do carpo, que acarreta a compressão de um dos nervos da mão; doenças da coluna, como hérnias e artroses; deficiências de vitaminas; hipotireoidismo, ansiedade e estresse. Consulte um angiologista ou cirurgião vascular.

31/07/2019

31/07/2019

✔ O aneurisma é a dilatação anormal da parede de uma artéria, que forma uma saliência frágil cheia de trombo de sangue e pode se romper, representando emergência cirúrgica de altíssimo risco. 👉 O Presidente da SBACV, Dr. Roberto Sacilotto, destaca: "A identificação do Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) pode ser um achado clínico eventual, quando o paciente se submete a um exame de imagem para pesquisar outras enfermidades. As opções de tratamento são por cirurgia aberta convencional ou endovascular (menos invasiva) para a colocação de endoprótese introduzida por pequenos cortes nas regiões inguinais (virilhas) através das artérias femorais. ➡️ A doença ainda tem causas pouco conhecidas e, de modo geral, não apresenta sintomas. O histórico familiar, a hipertensão arterial, o colesterol alto e o hábito de fumar são fatores de risco. Nem todo AAA demanda cirurgia. Se for pequeno, pode ser cuidadosamente monitorado por Ultrasom Doppler ou Tomografia computadorizada para verificar possíveis alterações. Se o paciente for hipertenso, o médico pode prescrever medicação para controle assim como do colesterol. 🔴 Quando há risco iminente de ruptura, o prognóstico piora enormemente e a taxa de óbito é muito elevada. É importante os pacientes com idade acima dos 50 anos fazerem uma avaliação com o Angiologista ou Cirurgião Vascular para o diagnóstico não só dos aneurismas mas também de outras doenças vasculares."

06/04/2019

Caminhar, por exemplo, ajuda a perder peso, melhora o condicionamento físico, permite um melhor controle da pressão arterial e auxilia no retorno do sangue para o coração. "É um exercício indispensável para controlar os fatores de risco da doença arterial periférica, que pode causar dores nas pernas", explica o cirurgião vascular de Belém e sócio da SBACV Dr. Paulo Martins Toscano.

05/07/2018

Varizes são veias tortuosas, superficiais e dilatadas que acarretam dificuldade de retorno do sangue para o coração levando a sintomas como dores tipo peso, inchaço nas pernas e, com o decorrer dos anos, a sinais de insuficiência venosa, com pigmentação da pele e até as ulceras varicosas.

▶️Já os chamados "vasinhos", como o nome diz, são vasos de fino calibre, avermelhados que se confluem formando manchas que podem ter ou não correlação com varizes.

⏩As varizes podem ter ligação com o histórico familiar, uso de hormônios, como anticoncepcionais; gravidez 🤰; e profissões que exigem a permanência por longos períodos em pé ou sentado.

As variações hormonais que ocorrem nas mulheres mensalmente, o uso de hormônios ou a ação deles na gravidez também são as principais causas dos vasinhos, que podem ser os primeiros sinais de problemas circulatórios mais sérios.

✔️Por esses motivos, o tratamento das varizes e vasinhos pode variar e o médico 👩‍⚕️👨‍⚕️Angiologista e/ou Cirurgião Vascular é o profissional habilitado a realizar o diagnóstico e o tratamento mais adequado.

27/06/2018

Às vezes, só você está percebendo aqueles vasinhos nas pernas, mas eles incomodam, não é mesmo?🤔 O que parece um desconforto estético pode ser o primeiro sinal de um problema circulatório mais sério. Especialmente, se você possui histórico familiar de varizes. 👩‍⚕️👨‍⚕️O médico Angiologista e/ou Cirurgião Vascular é o profissional habilitado e com domínio das técnicas de aplicação, das indicações e contraindicações para cada caso. Não se arrisque! Escolha fazer escleroterapia com segurança.

16/06/2018

Vasinhos ou varizes nas pernas? Para o tratamento, é preciso mais que uma avaliação superficial.
O Angiologista e/ou Cirurgião Vascular realiza um exame clínico detalhado, capaz de diagnosticar se você apresenta insuficiência venosa ou outras condições que exigem condutas mais complexas, como cirurgias, por exemplo. Além disso, o tratamento inadequado pode gerar complicações, que variam desde a insatisfação estética com o resultado até
trombose, embolia pulmonar e outras reações graves.

16/05/2018

A embolia pulmonar (ou tromboembolismo), de modo geral, é causada por um coágulo de sangue que se desprende de uma veia profunda das pernas e obstrui um vaso sanguíneo do pulmão, impedindo a passagem de sangue. O paciente sente falta de ar e dificuldade para respirar. Com isso, a quantidade de oxigênio no sangue diminui, podendo afetar todo o corpo e causar morte. Porém, em alguns casos, não há sintomas. Alguns fatores aumentam o risco de coágulos, como histórico familiar de Trombose Venosa Profunda (principal causa de Embolia Pulmonar); fraturas nas pernas ou quadril; problemas de coagulação; excesso de peso; uso de anticoncepcionais com progesterona; e permanência em repouso deitado por tempo prolongado, como nas internações hospitalares. É uma urgência médica e o tratamento é realizado no hospital com medicamentos anticoagulantes ou que dissolvem os coágulos, chamados de fibrinolíticos.

05/05/2018

Linfedema é um 👉inchaço👈(edema) em determinada região do corpo acarretado pela obstrução, malformação congênita dos vasos linfáticos ou mau funcionamento destes. Uma das causas mais comuns é a erisipela, infecção na pele que se espalha pelos vasos linfáticos, geralmente causada por bactérias. Alguns tipos de câncer também podem causar essa condição. O linfedema possui três estágios. Os leves não costumam gerar limitação. Já os graves (estágio III) podem acarretar incapacidade funcional do membro afetado, como é o caso da elefantíase.
O linfedema não tem cura. O tratamento consiste no controle do edema, com contenção inelástica e terapia linfática no membro afetado.

20/03/2018

A Trombose Venosa consiste na formação de um ou mais coágulos em uma veia, condição que pode interromper a passagem adequada de sangue. Há duas principais complicações, uma aguda e outra crônica: embolia pulmonar e insuficiência venosa, respectivamente. Estudos revelam que as seis primeiras semanas após o parto aumentam o risco de acidente tromboembólico. Os fatores de risco estão associados a alterações hormonais decorrentes da gravidez e pós-parto. Longos períodos de tempo em uma mesma posição também favorecem o surgimento de eventos trombóticos. Nessas situações, o sangue circula menos, favorecendo a formação de coágulos. Condutas como não fumar e movimentar as pernas para melhorar a circulação sanguínea são importantes. Mulheres com inchaço nos membros (especialmente quando somente de um lado), dor, aumento de temperatura da pele, dificuldade para caminhar e histórico familiar de Trombose Venosa Profunda devem procurar orientação médica. O tratamento da Trombose Venosa é realizado com medicamentos anticoagulantes, que “afinam” o sangue e podem ser administrados por via endovenosa, injeções subcutâneas ou por via oral, dependendo do caso. O tratamento, em geral, dura de três a seis meses. O Angiologista e/ou Cirurgião Vascular é o profissional habilitado para cuidar desse tipo de problema.