Dr. Tiago Mierzwa

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09/03/2026

A infertilidade do casal nem sempre está relacionada apenas à mulher. Em muitos casos, o fator masculino tem papel importante e precisa ser investigado com atenção.

Neste caso, após uma tentativa de fertilização in vitro em 2023 sem sucesso, a avaliação especializada identificou uma varicocele bilateral como um fator relevante. O paciente veio da Inglaterra ao Brasil para realizar o tratamento cirúrgico, como parte do planejamento para futuras tentativas reprodutivas.

Cada conduta depende de exames, histórico clínico e objetivos do casal. Por isso, a avaliação individualizada faz diferença no direcionamento correto.

Se você está tentando engravidar e não está conseguindo, clique em algum botão da tela ou acesse o link da bio para falar com nosso atendimento e agendar uma consulta.

Dr. Tiago Mierzwa

Urologista e Andrologista

CRM-PR 32299 – RQE 24845

Endereço do Consultório: Urocentro | Rua Portugal 307, São Francisco, 1º Andar, Curitiba – PR

06/03/2026

Em pacientes com fimose, episódios repetidos de candidíase ge***al podem indicar que apenas o uso de pomadas já não é suficiente para controlar o problema de forma duradoura.

Nesses casos, a dificuldade para expor completamente a glande favorece o acúmulo de umidade, irritação local e inflamações de repetição, como balanopostites.

A avaliação com o urologista é fundamental para investigar a causa das infecções, descartar outras doenças e definir se há indicação de um tratamento definitivo.

Entre as opções disponíveis, a postectomia com grampeador é uma técnica moderna de correção da fimose que permite uma cirurgia padronizada, em tempo reduzido, com menor sangramento e, em muitos casos, recuperação mais confortável em comparação ao método convencional.

Se você apresenta candidíase de repetição ou desconforto relacionado à fimose, clique no botão da tela ou acesse o link da bio para agendar uma consulta.

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27/02/2026

Curvatura normal ou Peyronie? A diferença está na linha do tempo.

Muitos homens se preocupam ao notar que o p***s apresenta curvatura. Na maioria dos casos, essa característica sempre existiu, só não era observada com atenção até surgir algum desconforto.

Quando o desvio existe desde a adolescência, não causa dor e não interfere na relação sexual, trata-se de anatomia normal. Curvatura congênita é variação estrutural como qualquer outra.

O problema surge quando a curvatura aparece ou piora na vida adulta.

A Doença de Peyronie não é congênita, ela se desenvolve. Geralmente após microtraumas durante a relação sexual. O organismo tenta reparar, mas forma uma placa fibrosa em vez de tecido elástico. Resultado: curvatura progressiva, dor na ereção, perda de rigidez ou redução das dimensões.

Sinais de alerta:
Nódulo endurecido que não existia antes
Curvatura que piorou em meses
Redução perceptível do tamanho

A doença evolui em duas fases: inflamatória (pode progredir) e crônica (estabilizada). Tratar cedo faz diferença. Existe tratamento conservador eficaz: medicação, infiltração, fisioterapia pe***na. Nos casos avançados, cirurgia pode ser necessária.

Peyronie não regride sozinho. Esperar raramente é a melhor estratégia.

Resumo prático:
Sempre foi assim → provavelmente normal
Mudou recentemente → investigação indicada

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20/02/2026

Se você fez uma vasectomia e hoje deseja ter filhos novamente, pode ser que tenha uma dúvida muito comum:

A reversão realmente funciona? Foi o que procurei responder no vídeo acima.

Antes de decidir operar, é fundamental entender o que realmente influencia as chances de sucesso.

A reversão de vasectomia, chamada de vasovasostomia, é uma microcirurgia realizada com microscópio cirúrgico de alta precisão, onde o urologista reconecta os canais deferentes que foram seccionados.

O fator mais importante? O tempo desde a vasectomia.

Homens que operaram há menos de 10 anos costumam apresentar taxas de reversão técnica muito altas.

Porém, após esse período, as taxas diminuem, mas a cirurgia ainda pode ser bem-sucedida em muitos pacientes.

Por isso, o primeiro passo é uma avaliação especializada.

E se você deseja entender como esse procedimento funciona, toque no link da bio e converse com minha equipe.

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Muitos homens que fizeram vasectomia anos atrás voltam ao consultório com a mesma dúvida: “Doutor, ainda dá tempo de rev...
14/02/2026

Muitos homens que fizeram vasectomia anos atrás voltam ao consultório com a mesma dúvida: “Doutor, ainda dá tempo de reverter a minha vasectomia?”

A verdade é que mudar de ideia faz parte da vida e sim, a reversão é possível na maioria dos casos. O ponto mais importante não é a idade do paciente, mas o tempo decorrido entre a vasectomia e a reversão, que influencia diretamente as chances de gravidez natural.

Não existe idade limite para reverter a vasectomia, mas cada caso precisa ser avaliado de forma individual. Fatores como cicatrização, preservação dos canais e técnica cirúrgica também contam muito.

Se esse desejo voltou para a sua vida, entre no link na bio e agende uma consulta. Esclareça todas as suas dúvidas com segurança.

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30/01/2026

Vasectomia sem bisturi: você já tinha ouvido falar?

Nesse procedimento, não usamos nem bisturi para incisões e nem agulha para anestesia local. Isso é possível devido ao Madajet, um dispositivo que aplica o anestésico por pressão.

A técnica permite acessar os dois ductos por um único ponto central, realizar a interrupção do ducto deferente com cauterização e medidas de segurança para reduzir a chance de reconexão, e finalizar apenas com curativo, sem pontos.

Apesar de ser um procedimento ambulatorial e rápido, é importante lembrar que a vasectomia exige um período de 2 a 3 meses até a confirmação no espermograma de ausência de espermatozoides.

Se você quer entender se essa técnica é indicada no seu caso e como se preparar com segurança, clique em algum botão da tela ou acesse o link da bio e fale com nossa equipe para agendar uma consulta.

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A varicocele pode, sim, voltar depois da cirurgia e isso depende de fatores como anatomia individual, técnica utilizada ...
29/01/2026

A varicocele pode, sim, voltar depois da cirurgia e isso depende de fatores como anatomia individual, técnica utilizada e formação de novas veias colaterais.

Embora a correção cirúrgica seja o tratamento mais eficaz, a recorrência pode acontecer e merece atenção, principalmente quando há dor, alteração no espermograma ou dificuldade para engravidar.

Se você já operou e está percebendo sintomas novamente, é importante reavaliar para entender o que está acontecendo e qual o melhor caminho de tratamento.

Para saber mais sobre o seu caso, clique no link da bio e agende sua consulta. Cada caso exige análise individual.

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Dor durante a relação sexual não deve ser ignorada.Esse sintoma pode estar relacionado a infecções, alterações anatômica...
20/01/2026

Dor durante a relação sexual não deve ser ignorada.

Esse sintoma pode estar relacionado a infecções, alterações anatômicas, inflamações, irritações de pele e até fatores emocionais.

As principais causas de dor no p***s durante o ato sexual são:

falta de lubrificação

ISTs e infecções urinárias

prostatite

frênulo curto ou fimose

curvatura pe***na (Doença de Peyronie ou congênita)

alergias e fissuras na pele

disfunção erétil e ansiedade

Em muitos casos, a dor é tratável, e o tratamento correto devolve conforto, segurança e qualidade sexual.

Sou especialista em saúde sexual masculina e posso ajudar a investigar e tratar a causa da dor.

Agende uma consulta pelo link da bio e cuide da sua saúde íntima.

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16/01/2026

A varicocele pode interferir na fertilidade masculina em diferentes fases da vida , desde homens jovens, que ainda não pensam em ter filhos, até casais que já enfrentam dificuldade para engravidar ou passaram por tentativas de fertilização in vitro sem sucesso.

Neste vídeo, compartilho três situações distintas:

- um paciente que veio da Inglaterra após uma FIV sem resultado,
- um paciente jovem com varicocele e risco de infertilidade futura,
- e um paciente com infertilidade prolongada e alterações seminais importantes.

Cada caso exige avaliação individualizada, exames adequados e definição cuidadosa do momento de intervir.

Se você está tentando engravidar ou tem dúvidas sobre como a varicocele pode impactar a fertilidade, clique em um dos botões da tela ou acesse o link da bio para falar com nosso atendimento e agendar uma consulta.

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13/01/2026

Iniciamos o ano de 2026 envolvidos em diferentes procedimentos andrológicos, incluindo o apoio a colegas em Cascavel e Maringá no tratamento de casos mais complexos de medicina sexual.

Nesse período, atuamos principalmente em correções de curvaturas pe***nas, tanto relacionadas à Doença de Peyronie quanto em situações que exigiram implante de prótese pe***na, seja inflável ou maleável associada a incisões e uso de enxerto, conforme a necessidade de cada caso.

Também realizamos a correção de um p***s curvo congênito, em um paciente jovem que apresentava a curvatura desde o nascimento.

Agora, retornamos aos atendimentos e à agenda cirúrgica habitual em Curitiba. Ao longo da semana, teremos procedimentos tanto em medicina sexual quanto em infertilidade masculina, sempre com foco em ética, responsabilidade e cuidado com o paciente.

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#2026 de Peyronie

13/01/2026

Iniciamos o ano de 2026 envolvidos em diferentes procedimentos andrológicos, incluindo o apoio a colegas em Cascavel e Maringá no tratamento de casos mais complexos de medicina sexual.

Nesse período, atuamos principalmente em correções de curvaturas pe***nas, tanto relacionadas à Doença de Peyronie quanto em situações que exigiram implante de prótese pe***na, seja inflável ou maleável associada a incisões e uso de enxerto, conforme a necessidade de cada caso.

Também realizamos a correção de um p***s curvo congênito, em um paciente jovem que apresentava a curvatura desde o nascimento.

Agora, retornamos aos atendimentos e à agenda cirúrgica habitual em Curitiba. Ao longo da semana, teremos procedimentos tanto em medicina sexual quanto em infertilidade masculina, sempre com foco em ética, responsabilidade e cuidado com o paciente.

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