30/07/2023
💡O hipotireoidismo subclínico é uma condição em que os níveis de T4 livre estão dentro da faixa normal e Hormônio Tireoestimulante (TSH) encontra-se elevado, acima dos valores de referencia do laboratório.
❗️Até 10% da população adulta pode ter essa condição, acomete mais mulheres e idosos
🔑A causa mais comum é a tireoidite de Hashimoto ( tireoidite auto-imune)
Quais são os pontos importantes a serem considerados nessa condição
1- Repetir o exame para definição da doença e tratamento
2 -Solicitação dos anticorpos - anti TPO e/ou anti tireoglobulina
3 -Avaliação em alguns casos com ultrassom
4 -Monitoramento Regular: Pacientes com hipotireoidismo subclínico devem ser acompanhados periodicamente para avaliar a progressão da condição e identif**ar a necessidade de intervenção terapêutica.
5 - Avaliação dos Sintomas: Embora os sintomas sejam frequentemente leves ou ausentes, é fundamental estar atento a qualquer manifestação clínica, especialmente em pacientes com fatores de risco ou comorbidades. Cito: cansaço, sonolência excessiva diurna, queda de cabelo, pele seca, obstipação…
6 - Decisão Individualizada de Tratamento: A terapia com hormônios tireoidianos deve ser cuidadosamente ponderada, considerando a idade do paciente, presença de doenças cardiovasculares, como risco de infarto, ter insuficiência cardiaca, idosos com déficit cognitivo, mulheres com desejo de gestação
7 -TSH acima de 10 sempre iremos tratar, abaixo disso, conduta individualizada!
8 - Na gestação os níveis de hormonios sâo considerados diferentes, e quando anticorpos positivos, as metas de TSH na decisão de tratamento são menores.
9 -O tratamento será sempre com Levotiroxina - Hormônio Bioidêntico (comprado na farmácia) não manipulado.
Ressalta-se que a decisão de iniciar tratamento farmacológico deve ser individualizada, levando em conta a avaliação clínica e os objetivos de cada paciente.
Consulte sempre um endocrinologista para uma avaliação detalhada e orientações específ**as ao seu caso. Lembrando: rede social não é consulta médica!
Dra Daniela Fiorin Cubas
Endocrinologia e Metabologia, Clinica Médica
CRM-PR 26.131/ RQE 17.825