13/03/2026
É muito importante falarmos sobre FREIO LINGUAL SUBMUCOSO e esclarecer alguns pontos controversos e polêmicos. Eles não são vilões e nem mocinhos, como os profissionais dos extremismos apontam. Mas, podem, em alguns casos, impactar nas funções orais e devemos aprender a diagnosticar com assertividade.
O termo SUBMUCOSO nos faz entender que teríamos um “ligamento” (que seria o freio) abaixo da mucosa. Mas se o freio lingual já foi redefinido como uma dobra de tecido do assoalho de boca, o freio submucoso é aquele em que visualizamos fibras do músculo genioglosso tensionadas junto com a fáscia e mucosa oral, o que o descaracteriza visualmente como o tal do “ligamento”. Mas, com a realização das manobras de elevação e posteriorização da língua, organizamos esta morfologia mais complexa e deixamos evidentes as camadas de mucosa e fáscia, a fim de avaliarmos se estão encurtadas/alteradas.
Pensando em seu DIAGNÓSTICO, muitos casos geram dúvidas. Porque se existem tensões musculares no assoalho da boca do bebê, elas poderão nos levar a um SOBREDIAGNÓSTICO, pois irão restringir a mobilidade da língua, causar impactos funcionais e nos parecer que aquele freio lingual submucoso é o vilão da história. Portanto, SEMPRE encaminhem para os colegas que trabalham com terapia miofascial (fono/fisio/osteo) antes de indicar para a cirurgia.
Pensando na CIRURGIA, precisamos ponderar como a nossa incisão irá contribuir com os ganhos funcionais, visto que em bebês não deveríamos lesionar as fibras musculares e nem a fáscia que as recobrem (epimísio). Não existe a necessidade desta invasão, visto que a musculatura do bebê ainda está adquirindo forma e função. Além disso, podemos gerar mais sangramento e um pós-operatório mais desconfortável para o bebê. Quanto à técnica e o instrumento utilizado, conheço colegas que dominam a técnica a frio nesses casos desafiadores também! Mas se você não se sente seguro, encaminhe para um colega mais experiente ou que tenha o recurso cirúrgico térmico.
Diagnosticar e operar os freios linguais submucosos de maneira criteriosa e cuidadosa faz parte de uma conduta profissional ética e responsável!