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Dra. Juliana Filus

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Brasil
Curitiba, PR
Dra. Juliana Filus

Dra Juliana Filus
CRM PR 17864
Medicina na UFPR
Residência Clínica Médica no HC UFPR
Residência Endocrinologia no HUEC
41 9587-0005 e 4106-9981

12/07/2025

Comemoração de 25 anos de formada!
De volta a inicio do ano 2000.

12/06/2025

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🧪 Estudo em Foco
📉 Medicamentos para perda de peso têm efeitos mais modestos no mundo real

Um estudo com quase 8 mil pacientes usando Wegovy, Ozempic, Zepbound ou Mounjaro mostrou que, fora dos ensaios clínicos, a perda de peso costuma ser menor.

🔍 Os motivos?
👉 Doses de manutenção mais baixas
👉 Alta taxa de descontinuação

📊 Resultados após 1 ano:
• Quem interrompeu cedo: –3,6% de peso
• Quem parou tardiamente: –6,8%
• Quem manteve o tratamento: –12%
➡️ Nos ensaios clínicos, a perda variava entre –15% e –20%

💉 Pacientes em uso contínuo e com doses mais altas chegaram a:
• –13,7% com semaglutida
• –18,0% com tirzepatida

🩺 Entre os que tinham pré-diabetes, quase 68% normalizaram a glicemia mantendo o tratamento, versus 33% entre os que pararam cedo.

⚠️ Custo, efeitos adversos, falta de cobertura e escassez dos medicamentos foram os principais motivos para a interrupção.

📌 Mensagem central: persistência e dose adequada fazem toda a diferença.

02/06/2025

🧬 Queda de Preço: Ozempic e Wegovy
💉 Medicamentos à base de semaglutida agora estão até 20% mais baratos no Brasil.

📉 Novos valores já valem a partir de hoje. Exemplos:
• Ozempic 0,25 mg – de R$1.026 → R$825 (e-commerce)
• Wegovy 2,4 mg – de R$1.981 → R$1.699 (e-commerce)

🎯 Motivos alegados pela indústria:
• Aumento do acesso
• Combate a versões manipuladas/falsificadas
• Estabilização da oferta no país

⚠️ Redução acontece logo após a chegada do novo concorrente com tirzepatida, um duplo agonista (GLP-1 + GIP), com maior eficácia na redução da HbA1c em estudos comparativos.

📌 Ambos os fármacos são de aplicação subcutânea, semanal, com dose progressiva. O uso deve ser feito somente sob prescrição e acompanhamento médico.

24/05/2025

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Foi publicado nesta terça-feira (20/05), no Diário Oficial da União a resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 2.429/25, que estabelece novas regras e parâmetros para a cirurgia bariátrica e metabólica em adultos e adolescentes.

As novas regras foram estabelecidas em uma Câmara Técnica do CFM, que contou com a participação dos cirurgiões e ex-presidentes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) – Dr. Fábio Viegas e Dr. Antonio Carlos Valezi e teve como base os mais recentes estudos científicos que comprovam os benefícios da cirurgia para o tratamento da obesidade e da síndrome metabólica.

“A nova resolução do CFM é um divisor de águas, pois responde diretamente aos anseios da população que convive com a obesidade grave e suas múltiplas comorbidades. A cirurgia bariátrica é reconhecida, cada vez mais, como a ferramenta mais eficaz, duradoura e custo-efetiva no controle da obesidade e de suas complicações metabólicas”, afirmou o presidente da SBCBM, Juliano Canavarros. Ele disse ainda que SBCBM agradece a todos os presidentes de capítulo da entidade, que também contribuíram para a revisão das resoluções anteriores. “O diálogo institucional e científico foi fundamental para assegurar que os interesses da população com obesidade fossem colocados em primeiro plano”, mencionou.

Confira a íntegra da nova Resolução CFM Nº 2.429/2025 e saiba mais sobre as mudanças em nosso site. Acesse: sbcbm.org.br

08/05/2025

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Essa semana saiu uma nota conjunta da Sociedade Brasileira de endocrinologia e da Sociedade brasileira de ginecologia sobre o uso de testosterona em mulher.

Isso foi necessário pelo abuso dessa pratica, e dos diversos casos de riscos e danos a pacientes desavisadas.

Pois eu acho é pouco! Quem prescreve sem indicação tinha que sofrer as consequências. Mas estamos longe disso…

05/05/2025

Atualização sobre Obesidade no Centro de pesquisa sobre Obesidade e Comorbidades na Unicamp.
Cada dia mais informações disponíveis sobre uma doença tão complexa. oficial

05/05/2025

Uso de testosterona em mulheres: Nota conjunta da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), da Federação Brasileira das
Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) e do Departamento de Cardiologia da
Mulher da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

26/04/2025

Mounjaro tem chegada antecipada às farmácias em maio, segundo matéria de Diogo Sponchiato para VEJA.

O Laboratório Lilly também divulga os preços e as dosagem que estarão disponíveis no primeiro momento.

12/04/2025

Esse é um erro visto com frequência, tanto pacientes que pedem, ou outros colegas médicos que prescrevem assim. O tratamento para colesterol alto é crônico, na maioria das vezes se vc parar de usar, ele vai voltar a subir.

11/03/2025

A Anvisa aprovou a primeira insulina semanal mundial para o tratamento de pacientes com diabetes tipo 1 e 2. A Awiqli ( insulina ICODEC) é produzida pela Novo Nordisk, e ainda não tem previsão de chegada, nem data prevista de lançamento no Brasil. A mesma consta de uma aplicação semanal ao invés de 7 aplicações diárias como já tínhamos com a insulina Degludeca ( Tresiba). Nos estudos , a mesma apresenta-se segura tanto no uso em pacientes com DM1 e DM2, com ótimo controles glicêmicos em comparação a insulina diária , com ótimos controles de hemoglobina glicosilada , e taxa levemente maior de eventos hipoglicêmicos em indivíduos com diabetes tipo 1 ,mas que não levou nenhum paciente a descontinuar o tratamento ou abandonar o estudo ( Onwards6). O próximo passo para que o novo medicamento possa estar disponível no mercado nacional é a definição do preço pela Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED).
A mesma já foi aprovada pela EMA, agência que regula medicamentos na União Europeia, Austrália, Suíça, Alemanha, Japão, Canadá e China, e aguarda liberação da FDA. A Efisitora alfa, insulina semanal da Lilly, já já aponta por aí com seus estudos QWINT, reduzindo também as 365 aplicações de insulinas análogas nasais diárias para 52 aplicações semanais. Emocionante assistir a evolução do tratamento da diabetes. Que venham mais novidades, ou ainda melhor, que cheguem logo ao Brasil 🇧🇷, e com acesso ao público de maneira mais justa e uniforme!

25/02/2025

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🛡️ Suplementos fortalecem a imunidade? O que a ciência diz?

Muitas pessoas recorrem a suplementos para fortalecer o sistema imunológico, mas será que eles realmente funcionam? 🤔

🔬 O que sabemos até agora:
✔️ Algumas vitaminas e minerais, como A, C, D e zinco, são essenciais para a imunidade.
✔️ Deficiências desses nutrientes podem aumentar o risco de infecções.
❌ No entanto, para quem já tem uma alimentação equilibrada, não há evidências sólidas de que suplementos tragam benefícios extras.
❌ Estudos sobre vitamina C, D e zinco mostram resultados inconclusivos na prevenção de infecções.

⚠️ Fique atento!
📌 Suplementos não passam por aprovação rigorosa antes de chegarem ao mercado.
📌 Rótulos podem ser imprecisos e alguns produtos contêm ingredientes não declarados.

🔎 O que fazer?
✅ Consulte um profissional de saúde antes de usar suplementos.
✅ Faça exames para identificar deficiências reais.
✅ Procure selos de qualidade de órgãos independentes.

💡 A melhor estratégia para uma boa imunidade ainda é uma alimentação equilibrada, sono adequado e hábitos saudáveis!

19/02/2025

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A obesidade é uma doença crônica e recidivante. Ou seja, não tem “cura”, apenas “controle” e na ausência de cuidados contínuos, o ganho de peso é o natural.

👉Por isso, desconfie de métodos clínicos que prometem “emagrecimento definitivo”. Isto não existe. A manutenção do longo prazo não depende da forma com que você perdeu peso (ou mesmo da velocidade de perda), mas sim do que fará após ter perdido e que permanecerá fazendo. Mesmo a ideia de que perdendo devagar, seu corpo “aceita mais” a perda e garante mais resultados a longo prazo é falsa. Afinal, a tendência natural do corpo é a recuperação. Esse é um conceito relativamente simples, mas pouco difundido.

👉É claro que a forma com que você perde pode ser educativa: Se você faz uma dieta muito maluca, distante do q vc sabe q conseguirá fazer no longo prazo, e sem exercícios, terá mais dificuldades de achar o ponto certo da manutenção e talvez não inicie os exercícios depois. Se você faz uma dieta aprendendo sobre as propriedades nutricionais dos alimentos, calorias, entende melhor sua relação com a comida,
inicia um programa de exercícios, etc, poderá usar essa informação para uma manutenção mais fácil e seguir no ritmo dos exercícios. Mas ainda assim os esforços serão necessários para sempre.

👉Outro problema é fazer uma dieta em que se perca muito massa magra. Nesse caso, a queda do metabolismo será maior e a tendência de recuperação um pouco maior e mais rápida. Ok, é verdade. Mas mesmo perdendo basicamente gordura, haverá tendência de recuperação. Por isso, a importância do exercício como estratégia de manutenção.

👉Veja q falo em tratamentos clínicos: a cirugia têm taxas mais altas de manutenção, pois as mudanças anatômicas levam a mudanças permanentes. Ainda assim, porém, sabemos q os melhores resultados vem daqueles que mantém uma boa adesão à longo prazo na alimentação e exercícios.

👉Perder peso é difícil. Manter mais ainda. Fuja de programas que te prometam emagrecimento fácil e definitivo. A idéia é tentadora. Mas a prática é diferente.

Ref: Vink. The effect of rate of WL on weight regain in adults with OW and obesity. Obesity 2016

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