Dr. Gustavo Lenci Marques

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Brasil
Curitiba, PR
Dr. Gustavo Lenci Marques

Médico
Especialista em Cardiologia e Clínica Médica
Doutor em Medicina Interna
Divulgador de Conteúdo Científico

04/05/2026

2,1 milhões de paranaenses têm hipertensão.

Participei da reportagem do Bom Noite Paraná (RPC) explicando:

→ Causas (genética + hábitos)
→ Riscos (AVC, infarto, insuficiência cardíaca)
→ Novo parâmetro: pré-hipertensão = 120/80

30% dos brasileiros são hipertensos.

Mudança de hábitos ajuda, mas maioria precisa de remédio + estilo de vida saudável.

Meça sua pressão. Consulte seu médico.

Assista à reportagem!

29/04/2026

O que diz o Código de Ética Médica sobre medicamentos experimentais.

No Brasil, médico só pode prescrever experimental dentro de protocolo de pesquisa aprovado por comitê de ética.

E nesses protocolos:
O paciente não pode ser cobrado.

Se você pagou por medicamento experimental, houve irregularidade.

28/04/2026

Polilamina: Anvisa autorizou estudo de fase 1.

Isso é ótimo. Significa que a ciência brasileira está avançando com rigor e método.

Mas fase 1 é início. Testa segurança, não eficácia. Estamos longe de afirmar cura.

A pesquisadora não disse que curou ninguém, isso foi manchete de imprensa.

Acompanhe os estudos. Apoie a ciência.

Mas entenda: é experimental. Ainda não podemos afirmar que funciona.

27/04/2026

O que é série de casos e por que não basta?

Polilaminina: 8 pacientes receberam cirurgia padrão + medicamento experimental.

Série de casos descreve: "fizemos isso e aconteceu aquilo.

Mas não responde:
→ Melhorariam só com cirurgia?
→ A recuperação foi maior ou menor?
→ Infecção foi mais ou menos frequente?

Sem comparador, não dá pra concluir.

Por isso é estudo piloto. Agora vem ensaio clínico com randomização: metade recebe polilaminina, metade recebe placebo. Aí sim comparamos.

Ciência não trabalha com "achismo", trabalha com comparação.

Torço muito para que funcione. Mas método existe por um motivo.

16/04/2026

Compressão automática: por que raramente usamos?

O vídeo viral de Dubai mostra dispositivo automático fazendo compressões cardíacas. Impressionante, mas por que não é rotina?

ACLS 2025 não recomenda uso rotineiro.
Estudos compararam dispositivos automáticos com pessoas bem treinadas fazendo compressões de qualidade.

Resultado: dispositivo não foi superior. E é bem mais caro.

Quando usar: situações específicas onde compressão manual seria perigosa ou muito difícil (desde que RCP de qualidade seja mantida até instalação).

Nestes casos, uma pessoa bem treinada é tão eficaz quanto máquina e muito mais acessível.

Ref: ACLS 2025 Guidelines.

15/04/2026

Estatuto do Paciente em vigor: adapte-se ou assuma riscos.

Lei 15.378/2026 mudou regras sobre consentimento, documentação e autonomia do paciente.
Principais mudanças:

→ Consentimento precisa ser específico e documentado
→ Prontuário virou peça-chave de proteção
→ Paciente é centro da decisão (não a família)

Ignorar a lei não te protege. Adaptar-se sim.

Documentar bem + informar bem + respeitar autonomia = prática segura.

Ref: Lei 15.378/2026.

14/04/2026

Saiu novo posicionamento da SBC e a mensagem prática é muito boa: avaliação pré-participação não é burocracia.

Ela começa com história clínica, exame físico e ECG. Em jovens sem comorbidades, isso costuma ser a base. Em pacientes mais velhos ou com fatores de risco, a investigação precisa ampliar, principalmente pensando em doença coronariana.

O erro mais comum é inverter a lógica e começar pelos exames antes de entender o paciente.

08/04/2026

Estatuto do Paciente: o que muda na sua rotina.

Lei nº 15.378/2026 foi sancionada e traz mudanças práticas importantes para quem atende pacientes.

Principais impactos:
→ Consentimento informado mais rigoroso (não basta termo genérico)
→ Diretivas antecipadas prevalecem (mesmo contra vontade da família)
→ Paciente pode nomear representante (muda dinâmica familiar)
→ Acesso ao prontuário sem justificativa (e cópia gratuita)
→ Direito de saber se tratamento é experimental

Mas paciente também tem deveres: informar histórico, seguir orientações, respeitar equipe.
A pergunta: isso melhora cuidado ou aumenta processos?

Depende de como você se adapta. Documentar bem + informar bem + respeitar autonomia = proteção.
Ref: Lei nº 15.378/2026 (Estatuto dos Direitos do Paciente).

07/04/2026

A pergunta não é qual GLP-1 reduz mais peso. É qual salva mais vidas.

Tirzepatida reduz mais peso corporal e isso está claro nos estudos. Mas redução de peso é meio, não fim.

O que queremos:
Menos eventos cardiovasculares. Menos mortalidade. Mais qualidade de vida.

E o que temos:
Medicamentos eficazes mas inacessíveis, empurrando pacientes para mercado irregular com todos os riscos associados.

Em saúde populacional, eficácia sem acesso resolve pouco.

Epidemia de obesidade exige soluções escaláveis, não apenas eficazes. Senão, beneficiamos fração pequena e deixamos maioria exposta.

Precisamos falar de preço tanto quanto de eficácia.

06/04/2026

Por que perseguir LDL

02/04/2026

AAS ou Clopidogrel em doença coronária crônica?

HOST-EXAM (10 anos) comparou diretamente.

Clopidogrel:
→ Menos eventos trombóticos (NNT = 32)
→ Menos sangramentos

Limitações importantes:
→ 100% população asiática
→ AAS é mais barato
→ Dados de coronária crônica (não aguda)

Defendo clopidogrel nesse perfil, mas decisão deve considerar contexto, custo e população.

Não saia trocando automaticamente.

Ref: HOST-EXAM 10y. ACC/WCC 2025.

30/03/2026

"Conheço alguém que infartou com LDL 50."

Exceção não é regra.

Ez-PAVE randomizou 3.048 pacientes para LDL

Endereço

Rua Emiliano Perneta, 860, 17º Andar, Sala 1. 701
Curitiba, PR

Telefone

+554130820069

Site

https://cardiologistacuritiba.com/site/

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