25/03/2026
H.F.C, 6 anos, levado ao pronto atendimento pela mãe após episódios de vômitos nas ultimas 24 horas. Em casa, foi medicado com Metoclopramida, conforme indicado previamente.
Após cerca de 2 horas de administração da medicação, iniciou um quadro súbito de movimentos involuntários, com torcicolo, desvio ocular, dificuldade na fala, associado a grande agitação.
Mãe relata que não houve febre, trauma ou história semelhante anteriormente. Nega uso de outras medicações.
AO EXAME
Paciente consciente, porém agitado
Distonia cervical
Crise oculógira
Espasmos musculares em face
Protrusão de língua
Trismo
Disartria
Opistótono leve
Ausência de déficit neurológico focal
Sinais vitais estáveis
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
Reação extrapiramidal aguda induzida por metoclopramida