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Dr. José Alberto Lemos

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Brasil
Dourados, MS
Dr. José Alberto Lemos

👨‍⚕️Médico - CRM/MS 6754
👵👴Clínica Médica - Geriatria
📍Dourados - MS

05/05/2026

Hoje é o Dia da Polifarmácia— e esse é um tema que eu falo com muita frequência no consultório.

Na terceira idade, é comum encontrar pacientes usando cinco, seis ou até mais de dez medicamentos ao mesmo tempo.
Isso é o que chamamos de polifarmácia: o uso de cinco ou mais medicações de forma contínua.

E o ponto mais importante é que, muitas vezes, o problema não é uma nova doença —
é a interação entre esses medicamentos.

Na prática, isso pode levar a:
- quedas
- sonolência
- confusão
- piora da funcionalidade

Por isso, revisar os medicamentos não é um detalhe.
É parte essencial do cuidado.

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04/05/2026

Perda de peso involuntária nunca deve ser considerada normal.

Pode estar associada a doenças crônicas, alterações hormonais, depressão, problemas digestivos ou uso de medicamentos.

Também pode indicar início de fragilidade.
Identificar a causa precocemente muda o prognóstico.

Peso está diretamente ligado à reserva funcional.

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27/04/2026

No Alzheimer, o comportamento do familiar influencia diretamente o estado emocional e cognitivo do paciente.

Corrigir, confrontar ou exigir memória não melhora o quadro — e pode aumentar ansiedade, agitação e desorganização.

A abordagem mais eficaz é baseada em adaptação:
rotina previsível, comunicação simples e ambiente estruturado.

Cuidar de quem tem Alzheimer exige conhecimento, não apenas boa intenção.

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22/04/2026

Geriatria não é só tratamento.
É prevenção, organização e cuidado contínuo.

O foco não é apenas a doença,
é preservar autonomia e qualidade de vida.

Agende sua consulta, com seu médico de confiança.

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17/04/2026

Em períodos de epidemia de chikungunya, é importante lembrar: no idoso, a doença nem sempre aparece com os sinais clássicos.

Nem todo idoso terá febre alta ou dor intensa logo no início.

Muitas vezes, o primeiro sinal é outro: uma mudança aguda de comportamento.
Aquele idoso que até ontem estava bem, independente e funcional, de repente passa a ficar mais prostrado, mais confuso, mais dependente, com dificuldade para andar ou se alimentar.

Foi exatamente isso que observei recentemente em um paciente de 90 anos.
Em nenhum momento ele apresentou febre importante, mas houve uma mudança clara no seu padrão habitual. E, nesse contexto, a investigação precisou ir além do óbvio.

Na geriatria, o olhar clínico precisa considerar que infecções em idosos podem se manifestar de forma diferente.

Se o seu idoso mudou de forma aguda, não espere aparecer febre para procurar ajuda.
Mudança de comportamento também é sinal de alerta.

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13/04/2026

A polifarmácia está associada a maior risco de eventos adversos e declínio funcional.

Ferramentas como os Critérios de Beers orientam prescrição mais segura.
Revisar medicação é prática clínica essencial.

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06/04/2026

A velocidade da marcha é considerada um dos principais indicadores de saúde na terceira idade.

Estudos mostram que sua redução está associada a maior risco de hospitalização, quedas e mortalidade.

Alterações na forma de andar nunca devem ser ignoradas.
São sinais precoces de perda funcional.

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30/03/2026

A polifarmácia é um dos principais fatores associados a quedas, delirium, hospitalizações e perda de autonomia na terceira idade.

Ferramentas como os Critérios de Beers e os protocolos STOPP/START orientam a prescrição segura em idosos.

Revisar medicamentos não significa retirar indiscriminadamente.

Significa reavaliar indicação, dose, interação e risco-benefício de forma individualizada.
Em muitos casos, menos é mais — quando há critério clínico.

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24/03/2026

A perda de apetite é uma queixa frequente na terceira idade, mas não deve ser banalizada.

Inapetência persistente está associada a perda de peso, sarcopenia, fragilidade e maior risco de internações.

Na geriatria, investigamos de forma estruturada as possíveis causas. Entre elas:

Demência
Depressão
Doença aguda ou crônica
Disfagia
Entre outras...

Sempre existe uma causa. E ela precisa ser identificada.

Enquanto investigamos, alguns ajustes práticos ajudam:
- Facilitar o ato de comer
- Priorizar alimentos de fácil mastigação
- Variar sabores, texturas e temperaturas
- Respeitar preferências alimentares
- Fracionar refeições ao longo do dia

Pequenas mudanças podem melhorar significativamente a ingestão alimentar.
Mas o ponto central permanece: falta de apetite no idoso exige avaliação médica.

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16/03/2026

O aumento das cãibras na terceira idade é uma queixa comum no consultório.
Embora muitas vezes sejam benignas, não devem ser ignoradas quando se tornam frequentes ou intensas.

Com o envelhecimento, algumas alterações fisiológicas podem favorecer o surgimento das cãibras, mas é fundamental investigar as possíveis causas.

Entre as causas neurológicas, destacam-se alterações nos nervos periféricos, neuropatias, doenças da medula espinhal e distúrbios do controle neuromuscular.

Do ponto de vista metabólico, é essencial avaliar distúrbios hidroeletrolíticos, como alterações nos níveis de sódio, potássio, cálcio e magnésio.

Desidratação, muito comum em idosos, também pode contribuir.

Alguns medicamentos frequentemente utilizados na terceira idade podem estar associados ao aumento de cãibras, como diuréticos, estatinas e certos fármacos para controle da pressão arterial.

Outras condições associadas incluem insuficiência vascular periférica, diabetes, hipotireoidismo e doenças musculares.

O mais importante é compreender que cãibras persistentes ou progressivamente mais frequentes não devem ser tratadas apenas com medidas caseiras.

Avaliação clínica adequada permite identificar a causa e direcionar o tratamento correto.

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09/03/2026

A sarcopenia é reconhecida nas diretrizes internacionais como uma condição clínica associada à fragilidade e ao aumento de mortalidade em idosos.

A perda de força não deve ser normalizada.

Ela é um marcador importante de risco funcional.
Avaliação precoce e intervenção adequada modificam o prognóstico.

Preservar músculo é preservar independência.

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