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Alexandre Cedro, Feira de Santana (2026)

28/02/2026

Após mais de 10.000 horas de residência médica, 6 lições que eu daria aos novos colegas:

1. Persistência vence talento.
Você vai pensar em desistir. É normal.
Residência é sacrifício — mas é transformação.

2. Caráter é inegociável.
Trate todos bem. Inclusive quem hoje está abaixo de você.
As posições mudam. A reputação f**a.

3. A enfermagem é sua aliada.
Aprenda com quem está na linha de frente.
Humildade acelera crescimento.

4. Excelência no básico.
Pontualidade. Compromisso.
Se é simples, faça simples bem feito.

5. Escolha bem onde se formar.
O ambiente molda sua mentalidade.
Formação é o melhor investimento do médico.

6. O paciente é seu maior professor.
História clínica profunda.
Atenção aos detalhes.
É assim que se constrói maturidade clínica.

⸻

Hemodinâmica não é só especialidade. É jornada:

• 2 anos de Clínica Médica
• 2 anos de Cardiologia
• 2 anos de Intervenção
• +50h semanais

Formação técnica é tempo.
Formação de caráter é escolha diária.

26/02/2026

Café de Emergência ☕️🚨

Desta vez, nosso encontro teve um tema essencial: paliação na sala de emergência. O que a

Recebemos a Dra. .fernandareiss — provedora da Santa Casa, referência em paliação e escritora — e o Dr. Khalid, advogado, para uma conversa profunda e necessária.

Falar de paliação na emergência é falar de ciência e de responsabilidade.
É reconhecer limites.
É alinhar condutas, prognóstico e dignidade — mesmo sob pressão. ⚖️

Na emergência, nem sempre fazer mais é fazer melhor.

Foi um encontro entre colegas e amigos, com troca verdadeira, aprendizado consistente e, principalmente, integração da equipe da Emergência da Santa Casa de Feira de Santana.

Obrigado, Dra Fernanda e Dr Khalid, pelas aulas brilhante.
Obrigado a todos que estiveram presentes.

Seguimos aprendendo e evoluindo. 🚑

25/02/2026

Esses números não são aleatórios.
Eles vêm das principais diretrizes de cardiologia, baseadas em grandes estudos clínicos.

➡ Pressão < 130x80 mmHg
Reduz risco de AVC, infarto e progressão da aterosclerose.

➡ LDL < 50 mg/dL
Quanto mais baixo, menor a chance de nova placa romper.
Paciente coronariano é de muito alto risco.

➡ IMC < 25 kg/m²
Menos inflamação, menos resistência insulínica, menos sobrecarga cardíaca.

➡ Parar de fumar
É a intervenção isolada que mais reduz risco de novo evento.

➡ ≥150 min/semana de exercício moderado
Melhora função endotelial, reduz inflamação e estabiliza placas.

📌 Não é sobre tratar número.
É sobre reduzir risco real de novo infarto.

Essas metas são recomendadas pelas diretrizes da cardiologia brasileira e europeia para pacientes com doença arterial coronariana crônica.

⸻

📚 Fonte:

Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz Brasileira de Doença Coronária Crônica.
European Society of Cardiology. Guidelines for Chronic Coronary Syndromes.

24/02/2026

🔎 Cateterismo em idosos: o que mostrou o SENIOR-RITA? E o que eu faço, na prática.

O estudo incluiu mais de 1.500 pacientes com 75 anos ou mais com infarto sem supra de ST.

Eles foram divididos em dois grupos:
➡️ Cateterismo de rotina (estratégia invasiva)
➡️ Tratamento clínico inicial

🎯 O desfecho avaliado foi:
Morte cardiovascular ou novo infarto.

📊 Resultado:
Não houve diferença signif**ativa no desfecho principal entre as estratégias.
A abordagem invasiva foi considerada SEGURA, sem aumento importante de complicações graves.

⸻

💡 O que isso muda na prática?

Idade, sozinha, não contraindica cateterismo.

Minha decisão costuma levar em conta:
➡️ Contexto familiar e objetivos de cuidado
➡️ Risco de novo evento isquêmico
➡️ Risco de sangramento
➡️ Fragilidade
➡️ Funcionalidade

📍 A pergunta não é “é muito idoso?”
É: esse paciente vai ter benefício clínico com a estratégia invasiva?

Simples. Individualizado. Baseado em evidência.

21/02/2026

Maestria não é talento. É processo.

“Mastery is not about talent — it’s about process.”

Maestria cita os processos de Mozart, Dawin, Henry Ford...
- Darwin observou.
- Mozart treinou.
- Ford falhou.
- Leonardo estudou.

Para o mais inspirador foi Leonardo da Vinci como modelo de maestria.

Leonardo passou anos apenas observando:

Como aprendiz em Florença, limpava ateliês, preparava tintas e copiava traços.
Mas enquanto muitos queriam pintar, ele observava.

Estudava anatomia em cadáveres.
Desenhava músculos, fluxos, proporções.
Investigava o movimento antes de tentar representá-lo.

Ele não começou genial.
Ele começou curioso — e paciente.

A genialidade foi consequência do processo.

Robert Greene descreve três fases que podemos aplicar no nosso dia a dia.

1️⃣ Observação profunda
Antes de agir, absorver.
O bom médico aprende primeiro a enxergar — detalhes clínicos, padrões, silêncios, erros.
Quem quer “pular” essa fase vira superficial.

2️⃣ Aquisição de habilidades
Treinar até que a técnica deixe de ser consciente e se torne natural.
Repetição deliberada. Feedback duro. Correção constante.
Aqui nasce a segurança.

3️⃣ Experimentação criativa
Quando a base está sólida, surge a autonomia.
Você deixa de apenas seguir protocolos e passa a compreender decisões.

⸻

⚠️ O maior erro na formação médica?

Não respeitar o processo.

Querer opinar antes de observar.
Querer autonomia antes de dominar a técnica.
Querer reconhecimento antes de maturidade.

Na medicina — e especialmente nas áreas técnicas — atalhos cobram juros altos.

Maestria exige tempo.
E tempo exige humildade.

18/02/2026

📊 Nova Classif**ação da Hipertensão – Diretriz Brasileira 2025

🚨 Atenção: nem todo paciente com PA ≥ 120x80 mmHg vai usar remédio.

Mas TODOS devem agir para reduzir risco cardiovascular.

⸻

💊 Quando indicar medicação?

✔ Pacientes de alto / muito alto risco cardiovascular
✔ PA persistentemente > 130x80 mmHg nesses pacientes selecionados

👉 Conduta individualizada.
👉 Estratif**ação de risco é fundamental.

⸻

🧠 Para quem tem PA ≥ 120x80 mmHg:

🔄 Intensif**ar mudança de estilo de vida:

⬇️ Reduzir sal
⬆️ Aumentar ingestão de potássio
🚭 Não fumar
🥗 Dieta padrão DASH
⚖️ IMC alvo: 18–24 kg/m²
🏃‍♂️ Atividade física regular
🍷 Baixo consumo de álcool
🧘 Controle do estresse / espiritualidade

⸻

🎯 O foco não é apenas o número da pressão.
É reduzir desfecho cardiovascular.

Importante compartilhar essas informações. 👍

13/02/2026

🎭🥁 Bloco na rua. Ritmo acelerado. Contagem regressiva…

3️⃣ dias sem dormir
2️⃣ litros de álcool - para alguns, muito mais que isso
1️⃣ coração fora do compasso

⚡🍻 Holiday Heart Syndrome

O excesso vira caos elétrico.
E a folia pode terminar em… FA.

Palpitação súbita.
Coração irregular.
Mal-estar inesperado.

Nem sempre é só cansaço.

Carnaval é ritmo.
Mas o coração precisa de harmonia ❤️

Se entrou em descompasso…
Procure avaliação.

Se hidrate, moderação na bebida alcoólica e aproveite o seu carnaval! 🎉🥳🥁

11/02/2026

🫀 Ventrículo direito também infarta — e não perdoa atraso no reconhecimento

O diagnóstico bem dado de Infarto de ventrículo direito muda a lógica do atendimento.

A tríade clássica precisa acender o alerta:
⬇️ Hipotensão
🔝 Turgência jugular
🫁 Pulmões limpos

Aqui o problema não é congestão pulmonar.

E isso muda tudo na conduta:
🚫 Nitrato pode piorar
🚫 Diurético pode descompensar
💧 Volume pode estabilizar

👉 Pulmão limpo + pressão baixa = pense em VD
👉 IAM inferior + instabilidade = faça derivações direitas
👉 Ventrículo direito também infarta — e não perdoa atraso no reconhecimento

05/02/2026

👉 A cada 1 minuto de atraso na assistência à parada cardiorrespiratória, a chance de retorno à circulação espontânea cai cerca de 10%.

Por isso, treinar pessoas é essencial…

🚨 O que fazer na suspeita de parada cardíaca — passo a passo:

1️⃣ Chame ajuda, ligue para o serviço de emergência e peça um DEA.

2️⃣ Cheque pulso. Se ausência de pulso, comece IMEDIATAMENTE as compressões
Não espere o DEA chegar.

3️⃣ Ligue o DEA assim que ele chegar.
O aparelho vai falar com você e orientar cada passo.

4️⃣ Coloque as pás e afaste-se
Cole as pás no tórax nu, como indicado no desenho.
Ninguém encosta enquanto o DEA analisa.

5️⃣ Se indicado, choque — e volte às compressões
Se o DEA mandar, aplique o choque.
➡️ Recomece as compressões imediatamente após o choque.

02/02/2026

Choque cardiogênico não é definido apenas por pressão baixa.... É uma síndrome secundária a baixa perfusão causada por disfunção cardíaca, com falência orgânica progressiva.

Esse artigo artigo publicado na revista NEJM em 2026 traz bons insights sobre o tema.

Repasse esse post para quem atende em UTI ou emergência.

Educação médica continuada salva vidas.

26/01/2026

3 dicas para o diagnóstico e tratamento do infarto em idosos. 👴🏻🧓🏻

1️⃣ A apresentação nem sempre é óbvia.
No idoso, o infarto pode não cursar com dor torácica altamente suspeita. Sintomas como dispneia, dor em abdômen superior, dor em mandíbula, ou mal-estar inespecífico são frequentes e devem ser valorizados como possíveis equivalentes anginosos.

2️⃣ Ajuste de medicações
A terapêutica no idoso exige atenção especial às doses. Dr**as como a Enoxeparina devem ser ajustadas conforme peso, função renal e risco de sangramento, buscando sempre o equilíbrio entre eficácia e segurança.

3️⃣ Acolhimento e individualização
O manejo do infarto no idoso vai além do protocolo. É fundamental individualizar a conduta, acolher o paciente e manter a família informada e próxima, garantindo cuidado integral e humanizado.

O idoso precisa de escuta, conduta individualizada e de uma equipe próxima da família. Cuidar é estar junto — não só tratar a doença, mas a pessoa.

21/01/2026

👉 Em cardiologia e nas outras áreas da medicina, conduta não se baseia em dogmas — se baseia em dados.

☕🫀 Café e arritmias cardíacas: evidência atual:

Análises recentes de grandes coortes populacionais demonstram que o consumo habitual de café não está associado a aumento da incidência de arritmias cardíacas. Estudos prospectivos não observaram maior risco de fibrilação atrial, taquiarritmias supraventriculares ou ventriculares em consumidores regulares de café.

📊 nEsses achados permanecem consistentes após ajustes para fatores de confusão como idade, comorbidades cardiovasculares, tabagismo e consumo de álcool.

‼️Esse estudo se refere ao consumo moderado (até 4 xícaras) em população jovem e saudável. Aqueles que já tem arritmia documentada ou cardiopatia estrutural devem perguntar ao seu médico.

🧠 Conclusão prática: na ausência de cardiopatia estrutural conhecida, o café não deve ser contraindicado. É gostoso e pode fazer bem! 🙏☕️

Alexandre Cedro

28/02/2026

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