Dr Leonardo de Lucca Schiavon

Dr Leonardo de Lucca Schiavon Hepatologista
Gastroenterologista
Doutor em Gastroenterologista

📍Atendendo desde 2008 em Florianópolis, Dr. Leonardo Schiavon é Gastroenterelogista e Hepatologista, com doutorado em Gastroenterologista e pós-doutorado em Hepatologia.

🏅 Em três mandatos, já integrou a vice-presidência da Sociedade Brasileira de Hepatologia e o único orientador de pós graduação na especialidade no Estado de Santa Catarina.

📚 Além disso, Dr.Leonardo exerce atividade como professor do Departamento Médico (Serviço de Gastroenterologia).

🩺 É coordenador do Serviço de Gastroenterologia e Supervisor da Residência Médica em Gastroenterologia do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (UFSC), atuando ainda como médico gastroenterologista e hepatologista da equipe de transplante hepático.

➡️ Dentre outras atuações de destaque está a coordenação do Grupo de Interesse em Cirrose e membro do Grupo de Interesse em Transplante Hepático da Associação Latinoamericana para Estudo do Fígado (ALEH).]

🏣 Atualmente Dr. Leonardo atende no Centro Catarinense de Endocrinologia e Metabologia, com atendimento exclusivamente particular.

O metotrexato é um medicamento usado para tratar doenças reumatológicas e alguns tipos de câncer. Em geral ele é uma opç...
26/08/2025

O metotrexato é um medicamento usado para tratar doenças reumatológicas e alguns tipos de câncer. Em geral ele é uma opção segura. Mas atenção: ele também pode causar danos ao fígado — especialmente quando usado por longos períodos.

📌 A lesão hepática induzida por metotrexato é geralmente tende a aparecer de forma silenciosa. Com o tempo, pode levar à fibrose ou até à cirrose hepática.

⚠️ Quem tem mais risco?

Quem consome álcool com frequência

Pessoas com obesidade ou esteatose hepática

Pacientes com doença renal crônica

Quem já toma outros medicamentos tóxicos para o fígado

📋 Cuidados essenciais:
✔️ Monitorar exames de fígado periodicamente
✔️ Avaliar o uso combinado com outras dr**as
✔️ Evitar álcool durante o tratamento

👩‍⚕️ Em alguns casos, o metotrexato pode ser mantido com monitoramento. Mas, se surgirem alterações importantes nos exames hepáticos, a suspensão deve ser considerada.

📌 Mensagem final:
Se você usa metotrexato, converse com seu médico sobre o risco para o fígado. Com acompanhamento adequado, é possível tratar com segurança.

🧪 Exames mostram alterações no fígado, queda nas plaquetas e sinais de destruição das hemácias. O tratamento envolve int...
22/08/2025

🧪 Exames mostram alterações no fígado, queda nas plaquetas e sinais de destruição das hemácias. O tratamento envolve internação imediata, estabilização da mãe e antecipação do parto.

👶 O bebê pode precisar nascer antes do tempo, e a equipe médica avalia caso a caso o melhor momento e forma de parto.

📌 Mensagem final:
Se você está grávida e sente dor abdominal intensa, mal-estar ou outros sintomas diferentes, procure atendimento médico com urgência. A síndrome HELLP pode evoluir rapidamente — mas com diagnóstico e cuidados adequados, é possível proteger mãe e bebê.

😮 Uma das principais complicações é a chamada Síndrome da Obstrução Sinusoidal (SOS) — também conhecida como doença veno...
14/08/2025

😮 Uma das principais complicações é a chamada Síndrome da Obstrução Sinusoidal (SOS) — também conhecida como doença veno-oclusiva hepática.

🧬 A SOS é causada por lesão tóxica das células que revestem os pequenos vasos do fígado, o que gera inflamação, obstrução do fluxo sanguíneo e, em casos graves, insuficiência hepática.

📅 Costuma aparecer entre 1 e 3 semanas após o transplante, mas pode surgir meses depois em sua forma subaguda.

⚠️ Sinais de alerta:

✅ Aumento rápido de peso

✅ Icterícia (pele amarelada)

✅ Ascite (líquido na barriga)

✅ Dor abdominal intensa

👨‍⚕️ Quem tem mais risco?

▶️ Pacientes que receberam quimioterapia intensiva (como busulfan ou ciclofosfamida)

▶️ História de doença hepática prévia

▶️ Radioterapia abdominal

▶️ Uso de fitoterápicos tóxicos (alcaloides pirrolizidínicos)

💊 O que pode ser feito?

✔ Prevenção e tratamento com medicamentos, além de apoio clínico intensivo, com controle da ascite e monitoramento da função hepática.

📌 Mensagem final:
A SOS é uma complicação séria, mas detectada precocemente, pode ser controlada. Se você ou alguém próximo passou por um transplante de medula óssea, fique atento aos sinais e mantenha o acompanhamento com especialistas.

🥃 Embora as duas condições estejam relacionadas ao uso excessivo de álcool e afetem o fígado, elas não são a mesma coisa...
07/08/2025

🥃 Embora as duas condições estejam relacionadas ao uso excessivo de álcool e afetem o fígado, elas não são a mesma coisa. Entender a diferença pode salvar vidas.

🍺 Hepatite alcoólica é uma inflamação aguda do fígado, geralmente causada por consumo intenso e recente de álcool. Pode surgir subitamente, com sintomas como:

✅ Icterícia (pele amarelada)

✅ Febre

✅ Dor abdominal

✅ Mal-estar geral

🔬Alterações nos exames de fígado (como bilirrubina e enzimas elevadas)

🍹Já a cirrose alcoólica é o estágio final de uma lesão crônica: o fígado sofre cicatrizes permanentes (fibrose) após anos de agressão pelo álcool, perdendo sua capacidade de funcionar adequadamente. Pode evoluir silenciosamente até causar:

✅ Ascite (líquido na barriga)

✅ Sangramentos digestivos

✅ Encefalopatia hepática (confusão mental)

✅ Risco aumentado de câncer de fígado

🔬 Muitas vezes, a hepatite alcoólica aparece sobre um fígado já cirrótico, agravando o quadro.

💡 A boa notícia? Parar de beber pode estabilizar ou até reverter parte dos danos, especialmente nos estágios iniciais.

👨‍⚕️ Mensagem final:
Se você ou alguém próximo faz uso regular de álcool e apresenta sintomas como cansaço extremo, icterícia ou inchaço abdominal, procure um especialista. O diagnóstico precoce faz toda a diferença.

Você já ouviu falar que o prurido nas palmas das mãos e plantas dos pés durante a gravidez pode ser um sinal de alerta? ...
05/08/2025

Você já ouviu falar que o prurido nas palmas das mãos e plantas dos pés durante a gravidez pode ser um sinal de alerta? Em algumas mulheres, especialmente no final da gestação, esse sintoma pode indicar uma condição chamada colestase intra-hepática da gravidez (CIHG).

📈 A CIHG é a doença hepática mais comum da gestação. É causada por alterações hormonais (especialmente o aumento do estrogênio) e pode ter predisposição genética. O problema afeta a eliminação dos ácidos biliares pelo fígado — e eles acabam se acumulando na corrente sanguínea.

🔍 Sinais de alerta:

Coceira intensa, principalmente à noite

Icterícia (pele amarelada)

Exames com enzimas hepáticas e ácidos biliares elevados

👶 Por que é importante diagnosticar?
Porque a CIHG pode trazer riscos ao bebê, como parto prematuro, presença de mecônio no líquido amniótico, sofrimento fetal e até morte intrauterina, especialmente se os níveis de ácidos biliares forem muito altos.

💊 O tratamento é feito com ácido ursodesoxicólico (AUDC), que alivia os sintomas e melhora os exames. E em alguns casos, pode ser necessário antecipar o parto para proteger o bebê.

📌 Mensagem final:
Se você está grávida e sente coceira fora do comum, principalmente nas mãos e pés, fale com seu médico. Um simples exame de sangue pode ajudar a identificar a colestase e garantir cuidados para você e seu bebê.

🩺 Quando alguém com histórico ou infecção por hepatite B (HBsAg + ou anti‑HBc +) precisa iniciar tratamentos que suprime...
01/08/2025

🩺 Quando alguém com histórico ou infecção por hepatite B (HBsAg + ou anti‑HBc +) precisa iniciar tratamentos que suprimem o sistema imunológico — como câncer, biológicos ou altas doses de corticoides — o risco de “reativação” do vírus aumenta muito. Em casos graves, isso pode levar à inflamação intensa do fígado, falência hepática ou até necessidade de transplante.

✔ O que fazer?

Triagem obrigatória antes de iniciar imunossupressores: teste de HBsAg, anti-HBc e anti-HBs

⚠️ Estratificação do risco:

▶️ Profilaxia antiviral: iniciar entecavir ou tenofovir antes do tratamento imunossupressor e manter por 6–12 meses após encerramento da imunossupressão.

▶️ Monitoramento clínico e laboratorial (HBV DNA e ALT): a cada 1–3 meses durante e após a terapia.

🔬 Por que isso importa?

Porque a prevenção da reativação é eficaz, segura e salva vidas. Estudos recentes mostram que o uso precoce de antivirais reduz complicações graves, interrupções de tratamento oncológico e até mortalidade.

📌 Mensagem final

Se você — ou alguém que você ama — vai iniciar medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico, faça o teste de hepatite B antes e converse com seu médico sobre iniciar proteção antiviral. É um passo simples que pode evitar danos graves ao fígado.

🧬 Síndromes de Sobreposição: quando as doenças autoimunes do fígado se misturam⠀Você sabia que é possível ter duas doenç...
29/07/2025

🧬 Síndromes de Sobreposição: quando as doenças autoimunes do fígado se misturam

Você sabia que é possível ter duas doenças autoimunes do fígado ao mesmo tempo? Isso se chama síndrome de sobreposição — uma condição rara em que sinais de hepatite autoimune (HAI) se combinam com os de colangite biliar primária (CBP) ou colangite esclerosante primária (CEP).

📍 Embora isoladamente já sejam doenças incomuns, até 17% dos pacientes com hepatite autoimune podem apresentar sobreposição com outra condição.

🧪 O diagnóstico exige uma análise detalhada de exames de sangue, anticorpos, biópsia do fígado e até exames de imagem. Quando há uma resposta menor ao tratamento padrão de HAI, o médico deve investigar se há mais de uma doença envolvida.

💊 O tratamento combina medicamentos como ácido ursodesoxicólico e corticosteroides, adaptando-se ao quadro predominante. Apesar de algumas formas serem mais agressivas, há resposta satisfatória quando o tratamento é individualizado.

🔬 O mais importante? Diagnóstico precoce e acompanhamento com especialistas em fígado. Ignorar essa possibilidade pode atrasar o controle da doença e piorar o prognóstico.

📌 Se você tem uma doença autoimune do fígado e sua evolução não está como o esperado, converse com seu hepatologista sobre essa possibilidade.

🔎 Não lembra se está vacinado? Procure seu posto de saúde e leve sua caderneta!🧠 Prevenção é proteção. A hepatite pode s...
22/07/2025

🔎 Não lembra se está vacinado? Procure seu posto de saúde e leve sua caderneta!

🧠 Prevenção é proteção. A hepatite pode ser silenciosa, mas você pode evitar.

📚 Fontes: Ministério da Saúde (2024), CDC, WHO.

Você sabia que o fígado não serve apenas para “limpar o sangue”? Ele também é uma central imunológica do corpo humano!🛡️...
14/07/2025

Você sabia que o fígado não serve apenas para “limpar o sangue”? Ele também é uma central imunológica do corpo humano!

🛡️ O fígado é responsável por:
✔️ Filtrar bactérias e toxinas vindas do intestino antes que cheguem ao resto do corpo
✔️ Produzir proteínas de defesa, como o sistema complemento
✔️ Abrigar células imunológicas especiais (como as células de Kupffer) que detectam e destroem vírus, bactérias e células doentes
✔️ Manter o equilíbrio entre atacar e tolerar substâncias vindas da alimentação e da microbiota intestinal

🔬 Pesquisas recentes (Nature, 2024) mostram que o fígado tem papel essencial no equilíbrio imunológico — e seu mau funcionamento pode afetar a imunidade em todo o corpo.

🧠 Cuidar do fígado é também cuidar da sua resistência contra infecções e inflamações!

⚠️ A hepatite C é uma infecção silenciosa, que pode causar cirrose e câncer de fígado — e mais de 70% das pessoas infect...
09/07/2025

⚠️ A hepatite C é uma infecção silenciosa, que pode causar cirrose e câncer de fígado — e mais de 70% das pessoas infectadas nem sabem que têm o vírus.

🔍 O rastreio é simples: começa com um exame de sangue para detectar anticorpos, seguido de teste confirmatório.

👥 Quem deve fazer o teste?

Pessoas que usaram dr**as injetáveis, mesmo que uma vez na vida;

Quem recebeu transfusão de sangue antes de 1993 ou produtos do sangue antes de 1986;

Pessoas que foram presas ou vivem em abrigos;

Pessoas que nasceram em países da África, Ásia, Caribe, América Latina ou Europa do Leste;

Quem convive ou teve contato com alguém com hepatite C;

Pacientes com HIV, hemodiálise, ou histórico de doenças hepáticas sem causa definida.

💡 O tratamento é simples e cura mais de 95% dos casos, em poucas semanas, com comprimidos orais!

📚 Fonte: O’Kane R, Hathorn E. Frontline Gastroenterology, 2024.

🧠 Testar é proteger. Fale com seu médico sobre o rastreio!

Você sabia que a hepatite B pode ser transmitida da mãe para o bebê no parto, mas que isso pode ser evitado?👶 Sem preven...
08/07/2025

Você sabia que a hepatite B pode ser transmitida da mãe para o bebê no parto, mas que isso pode ser evitado?

👶 Sem prevenção, até 90% dos bebês expostos podem se infectar e desenvolver hepatite B crônica.

🛡️ O que protege o bebê?

✔️ Vacina contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida
✔️ Aplicação de imunoglobulina (HBIG) no recém-nascido, se indicado
✔️ Acompanhamento pré-natal com exames de sangue (HBsAg)
✔️ Em alguns casos, medicação antiviral na gestação (tenofovir a partir da 28ª semana), quando a carga viral da mãe é alta

🧠 O teste da hepatite B no pré-natal é obrigatório e salva vidas.

📚 Fonte: Hepatitis B Foundation (2024).
🌍 A prevenção da transmissão vertical é uma das estratégias globais para eliminar a hepatite B até 2030.

Você estava ciente disso❓⚠️ Há um tipo de hepatite viral que somente afeta indivíduos já diagnosticados com hepatite B! ...
03/07/2025

Você estava ciente disso❓

⚠️ Há um tipo de hepatite viral que somente afeta indivíduos já diagnosticados com hepatite B!
Esse é o caso da hepatite D, também conhecida como delta, que provoca uma coinfecção e pode piorar severamente a saúde do fígado.

📈 Conforme dados da HepDeltaConnect (2024), cerca de 60% das pessoas com hepatite B em regiões onde a doença é comum também estão infectadas com o vírus da hepatite D, mas a maior parte delas não tem ideia disso.

💬 A informação pode ser crucial para a vida.

🧑🏻‍⚕️Converse com seu médico.

🧪 Realize os te**es necessários.

▶️ Compartilhe este post com aqueles que precisam se informar!

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