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Dr Leonardo de Lucca Schiavon

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Brasil
Florianópolis, SC
Dr Leonardo de Lucca Schiavon

Hepatologista
Gastroenterologista
Doutor em Gastroenterologista

📍Atendendo desde 2008 em Florianópolis, Dr. Leonardo Schiavon é Gastroenterelogista e Hepatologista, com doutorado em Gastroenterologista e pós-doutorado em Hepatologia.

🏅 Em três mandatos, já integrou a vice-presidência da Sociedade Brasileira de Hepatologia e o único orientador de pós graduação na especialidade no Estado de Santa Catarina.

📚 Além disso, Dr.Leonardo exerce atividade como professor do Departamento Médico (Serviço de Gastroenterologia).

🩺 É coordenador do Serviço de Gastroenterologia e Supervisor da Residência Médica em Gastroenterologia do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (UFSC), atuando ainda como médico gastroenterologista e hepatologista da equipe de transplante hepático.

➡️ Dentre outras atuações de destaque está a coordenação do Grupo de Interesse em Cirrose e membro do Grupo de Interesse em Transplante Hepático da Associação Latinoamericana para Estudo do Fígado (ALEH).]

🏣 Atualmente Dr. Leonardo atende no Centro Catarinense de Endocrinologia e Metabologia, com atendimento exclusivamente particular.

19/09/2025

😔 O prurido (coceira) em doenças hepáticas colestáticas — como a colangite biliar primária — é mais que um simples incômodo: pode ser incessante e até levar à insônia ou sofrimento emocional.

🧬 Isso acontece porque, na colestase, há acúmulo de substâncias no corpo que sensibilizam tanto os nervos na pele quanto o sistema nervoso central — incluindo sais biliares, bilirrubina, opioides endógenos, LPA e autotaxina 

🦶Essas substâncias atuam como “pruritógenos”, ativando mediadores tanto nos nervos periféricos quanto na medula espinhal — o que explica por que coçar muitas vezes não alivia a sensação . Além disso, o prurido costuma surgir nas palmas das mãos e solas dos pés, piorar à noite e impactar profundamente a qualidade de vida .

▶️ Em resumo: a coceira intensa vem da combinação de diversos mediadores bioquímicos + ativação dos sistemas nervosos periférico e central — sendo uma sensação real e debilitante, e não apenas superficial.

16/09/2025

Você sabia que além do álcool e da obesidade, alguns remédios podem provocar acúmulo de gordura e inflamação no fígado❓

💊Certos fármacos como tamoxifeno, valproato, amiodarona e corticosteroides podem interferir nas mitocôndrias, prejudicar a oxidação dos lipídeos e até dificultar o envio de gordura pelo fígado, favorecendo a esteatose hepática medicamentosa.

🔔 O que você deve lembrar:

🧑🏻‍⚕️Sempre fale com seu médico sobre os medicamentos que toma — inclusive os de uso contínuo ou prolongado.

🩻 Se o seu médico pedir exames de fígado, saiba que isso pode ser para prevenir ou identificar esse efeito colateral precocemente.

💭 A melhor estratégia envolve monitoramento regular, ajustes de dosagem ou troca do medicamento, sempre com orientação médica — evitando descontinuações por conta própria.

11/09/2025

💚 Setembro Verde é o mês dedicado a promover a doação de órgãos e reforçar a importância dos transplantes hepáticos.

🩺 O transplante de fígado é um tratamento que pode salvar vidas em casos de falência hepática avançada, cirrose ou tumores. Ele oferece uma segunda chance para milhares de pessoas que esperam por uma cura.

💬 Ao falar sobre transplante hepático, lembre-se: é um processo complexo que depende de avanços tecnológicos, protocolos justos de alocação e—principalmente—da generosidade de quem decide ser doador. Dias como este servem para educar, sensibilizar e inspirar ação.

🌟 Seja você um paciente, familiar, profissional de saúde ou alguém que quer ajudar: compartilhe essa mensagem. Doe esperança. Doe vida.

...verde

09/09/2025

🔔 O carcinoma hepatocelular (CHC) é o principal câncer primário do fígado, responsável por até 90% dos casos. Ele costuma surgir em pessoas com fígado já doente, principalmente com cirrose causada por hepatite B, hepatite C, álcool ou gordura no fígado.

😔 Muitas vezes, não dá sintomas no início. Por isso, quem tem cirrose precisa fazer ultrassom a cada 6 meses, às vezes junto com exame de sangue (alfafetoproteína), para detectar nódulos precocemente. O diagnóstico pode ser confirmado por exames de imagem como tomografia ou ressonância.

🔬O tratamento depende do tamanho do tumor, da função do fígado e do estado geral do paciente. Entre as opções estão: cirurgia, transplante, ablação por radiofrequência, quimioembolização, radioembolização e novas terapias com medicamentos.

💡 O mais importante: detectar cedo aumenta muito as chances de tratamento eficaz e de vida longa. Se você tem cirrose ou hepatite B crônica, converse com seu médico sobre vigilância.

05/09/2025

🚨A hemocromatose hereditária é uma doença genética em que o corpo absorve ferro em excesso, mesmo sem aumento no consumo pela alimentação. Com o tempo, esse ferro se acumula em órgãos como o fígado, pâncreas, coração e articulações.

🧬 No fígado, esse depósito pode causar aumento das enzimas, fibrose, cirrose e até câncer. Os sintomas geralmente aparecem depois dos 40 anos e incluem cansaço, escurecimento da pele, diabetes e alterações hormonais.

🩸O diagnóstico é feito com exames de sangue (ferritina e saturação da transferrina) e confirmado por te**es genéticos ou ressonância magnética. O tratamento é simples e eficaz: a flebotomia (retirada periódica de sangue), que reduz o excesso de ferro e protege o fígado.

🩺 Com diagnóstico precoce e acompanhamento médico, é possível evitar complicações graves e ter boa qualidade de vida.

✨ Cuidar do fígado é cuidar de você.

02/09/2025

💊 O tratamento depende da causa e do tempo de evolução. Inclui:

Anticoagulação para dissolver o coágulo ou impedir que ele cresça;

Tratamentos endovasculares (como TIPS) em casos selecionados;

Controle das complicações da hipertensão portal.
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📌 Mensagem final:

A trombose da veia porta é uma condição séria, mas tem tratamento quando diagnosticada precocemente. Dor abdominal intensa, especialmente em pessoas com fatores de risco como cirrose, câncer ou doenças do sangue, deve ser avaliada com atenção.
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28/08/2025

Um estudo europeu recente — o CIRROXABAN — avaliou o uso do anticoagulante rivaroxabana em pacientes com cirrose e hipertensão portal. A proposta? Evitar complicações como ascite, encefalopatia hepática, sangramentos e até morte.
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💊 O que foi testado?
Pacientes com cirrose moderada (Child-Pugh B ou C) receberam 10 mg de rivaroxabana por dia ou placebo por até 2 anos.
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📈 Resultados promissores:

Pacientes que usaram rivaroxabana tiveram menos eventos graves relacionados à hipertensão portal.

A melhora foi ainda mais evidente em pessoas com cirrose menos avançada (Child-Pugh B7).

Não houve aumento significativo de sangramentos graves, embora sangramentos leves tenham sido mais comuns no grupo da rivaroxabana.
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🩸 E o risco?
O medicamento foi bem tolerado, sem toxicidade hepática. Mas monitoramento clínico é essencial, já que níveis altos da droga podem aumentar o risco de sangramento leve.
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🧠 Por que isso importa?
Essa pesquisa abre caminho para uma nova abordagem no manejo da cirrose, que tradicionalmente não inclui anticoagulação como rotina. Ainda são necessários mais estudos, mas o potencial de prevenir descompensações e melhorar a sobrevida é real.
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⚠️ Nunca inicie anticoagulantes por conta própria!
Se você tem cirrose, converse com seu hepatologista.
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26/08/2025

O metotrexato é um medicamento usado para tratar doenças reumatológicas e alguns tipos de câncer. Em geral ele é uma opção segura. Mas atenção: ele também pode causar danos ao fígado — especialmente quando usado por longos períodos.
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📌 A lesão hepática induzida por metotrexato é geralmente tende a aparecer de forma silenciosa. Com o tempo, pode levar à fibrose ou até à cirrose hepática.
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⚠️ Quem tem mais risco?

Quem consome álcool com frequência

Pessoas com obesidade ou esteatose hepática

Pacientes com doença renal crônica

Quem já toma outros medicamentos tóxicos para o fígado
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📋 Cuidados essenciais:
✔️ Monitorar exames de fígado periodicamente
✔️ Avaliar o uso combinado com outras dr**as
✔️ Evitar álcool durante o tratamento
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👩‍⚕️ Em alguns casos, o metotrexato pode ser mantido com monitoramento. Mas, se surgirem alterações importantes nos exames hepáticos, a suspensão deve ser considerada.
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📌 Mensagem final:
Se você usa metotrexato, converse com seu médico sobre o risco para o fígado. Com acompanhamento adequado, é possível tratar com segurança.
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22/08/2025

🧪 Exames mostram alterações no fígado, queda nas plaquetas e sinais de destruição das hemácias. O tratamento envolve internação imediata, estabilização da mãe e antecipação do parto.
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👶 O bebê pode precisar nascer antes do tempo, e a equipe médica avalia caso a caso o melhor momento e forma de parto.
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📌 Mensagem final:
Se você está grávida e sente dor abdominal intensa, mal-estar ou outros sintomas diferentes, procure atendimento médico com urgência. A síndrome HELLP pode evoluir rapidamente — mas com diagnóstico e cuidados adequados, é possível proteger mãe e bebê.
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14/08/2025

😮 Uma das principais complicações é a chamada Síndrome da Obstrução Sinusoidal (SOS) — também conhecida como doença veno-oclusiva hepática.
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🧬 A SOS é causada por lesão tóxica das células que revestem os pequenos vasos do fígado, o que gera inflamação, obstrução do fluxo sanguíneo e, em casos graves, insuficiência hepática.
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📅 Costuma aparecer entre 1 e 3 semanas após o transplante, mas pode surgir meses depois em sua forma subaguda.
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⚠️ Sinais de alerta:

✅ Aumento rápido de peso

✅ Icterícia (pele amarelada)

✅ Ascite (líquido na barriga)

✅ Dor abdominal intensa
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👨‍⚕️ Quem tem mais risco?

▶️ Pacientes que receberam quimioterapia intensiva (como busulfan ou ciclofosfamida)

▶️ História de doença hepática prévia

▶️ Radioterapia abdominal

▶️ Uso de fitoterápicos tóxicos (alcaloides pirrolizidínicos)
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💊 O que pode ser feito?

✔ Prevenção e tratamento com medicamentos, além de apoio clínico intensivo, com controle da ascite e monitoramento da função hepática.
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📌 Mensagem final:
A SOS é uma complicação séria, mas detectada precocemente, pode ser controlada. Se você ou alguém próximo passou por um transplante de medula óssea, fique atento aos sinais e mantenha o acompanhamento com especialistas.

07/08/2025

🥃 Embora as duas condições estejam relacionadas ao uso excessivo de álcool e afetem o fígado, elas não são a mesma coisa. Entender a diferença pode salvar vidas.
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🍺 Hepatite alcoólica é uma inflamação aguda do fígado, geralmente causada por consumo intenso e recente de álcool. Pode surgir subitamente, com sintomas como:

✅ Icterícia (pele amarelada)

✅ Febre

✅ Dor abdominal

✅ Mal-estar geral

🔬Alterações nos exames de fígado (como bilirrubina e enzimas elevadas)
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🍹Já a cirrose alcoólica é o estágio final de uma lesão crônica: o fígado sofre cicatrizes permanentes (fibrose) após anos de agressão pelo álcool, perdendo sua capacidade de funcionar adequadamente. Pode evoluir silenciosamente até causar:

✅ Ascite (líquido na barriga)

✅ Sangramentos digestivos

✅ Encefalopatia hepática (confusão mental)

✅ Risco aumentado de câncer de fígado
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🔬 Muitas vezes, a hepatite alcoólica aparece sobre um fígado já cirrótico, agravando o quadro.
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💡 A boa notícia? Parar de beber pode estabilizar ou até reverter parte dos danos, especialmente nos estágios iniciais.
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👨‍⚕️ Mensagem final:
Se você ou alguém próximo faz uso regular de álcool e apresenta sintomas como cansaço extremo, icterícia ou inchaço abdominal, procure um especialista. O diagnóstico precoce faz toda a diferença.
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05/08/2025

Você já ouviu falar que o prurido nas palmas das mãos e plantas dos pés durante a gravidez pode ser um sinal de alerta? Em algumas mulheres, especialmente no final da gestação, esse sintoma pode indicar uma condição chamada colestase intra-hepática da gravidez (CIHG).
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📈 A CIHG é a doença hepática mais comum da gestação. É causada por alterações hormonais (especialmente o aumento do estrogênio) e pode ter predisposição genética. O problema afeta a eliminação dos ácidos biliares pelo fígado — e eles acabam se acumulando na corrente sanguínea.
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🔍 Sinais de alerta:

Coceira intensa, principalmente à noite

Icterícia (pele amarelada)

Exames com enzimas hepáticas e ácidos biliares elevados
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👶 Por que é importante diagnosticar?
Porque a CIHG pode trazer riscos ao bebê, como parto prematuro, presença de mecônio no líquido amniótico, sofrimento fetal e até morte intrauterina, especialmente se os níveis de ácidos biliares forem muito altos.
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💊 O tratamento é feito com ácido ursodesoxicólico (AUDC), que alivia os sintomas e melhora os exames. E em alguns casos, pode ser necessário antecipar o parto para proteger o bebê.
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📌 Mensagem final:
Se você está grávida e sente coceira fora do comum, principalmente nas mãos e pés, fale com seu médico. Um simples exame de sangue pode ajudar a identificar a colestase e garantir cuidados para você e seu bebê.
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Endereço

Avenida Prefeito Osmar Cunha, 416/sala 708
Florianópolis, SC

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Site

http://www.hepatologia-sc.com.br/

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