12/01/2026
Lesões ligamentares do joelho, especialmente em contextos de politrauma, exigem abordagem sistematizada e individualizada para garantir o melhor desfecho funcional e reduzir complicações a longo prazo.
🔹 Avaliação inicial:
A prioridade é a estabilização clínica do paciente, conforme o protocolo ATLS. Depois do controle do quadro sistêmico, avalia-se o joelho: exames físicos direcionados (quando possível), radiografias e a tomografia. Lesões associadas, como fraturas ou lesão vascular, devem ser sistematicamente investigadas.
🔹 Timing da reconstrução:
Na fase aguda, o principal objetivo é estabilizar o membro e evitar danos secundários (ex: lesão vascular, síndrome compartimental, instabilidade grosseira). O tratamento definitivo (reconstrução ligamentar) geralmente é postergado para a fase subaguda (2 a 3 semanas até alguns meses), após resolução do edema, ganho de mobilidade e cicatrização dos tecidos, evitando rigidez pós-operatória e infecção.
🔹 Priorização do tratamento:
Em casos complexos, prioriza-se a restauração da estabilidade global do membro, preservação neurovascular e função articular. Lesões vasculares ou exposição óssea/articular são emergências. Lesões isoladas ou múltiplas do LCA/LCP/LCM/LCL podem ter o tratamento definitivo planejado conforme estado geral do paciente e condição do joelho.
IF, unindo o manejo multidisciplinar e abordagens por etapas que otimizam o prognóstico funcional do paciente traumatizado.
