Dra. Emilia Gabriela Gomes

12/04/2020

Calma, isso não é um engasgo!
No engasgo, o bebê tem a garganta parcialmente ou completamente tampada pelo alimento, e precisará de ajuda para que ele saia.
O GAG é exatamente o oposto disso. É quando o alimento volta para a boca, justamente para que não ocorra o engasgo. Então ele é um reflexo protetor, é bom! .
Não precisa fazer nada! Mantenha a calma
E passe segurança pro bebê. As vezes ele cospe o alimento, as vezes ele engole.
Tbm não é motivo para evitar os alimentos que causem GAG, de forma alguma. .
Um bom dia e uma ótima Páscoa a todos!

07/04/2020

A definição de refluxo, conforme as últimas diretrizes, é a passagem de conteúdo do estômago para o esôfago com ou sem regurgitação/vômito.
É considerado um processo normal, que ocorre varias vezes ao dia em bebês, crianças e adultos, quando causa pouco ou nenhum sintoma.
Na maioria das crianças, causa sintomas leves ou nenhum sintoma, sendo chamados “vomitadores felizes”, e não necessitam de tratamento.
Por outro lado, pode representar uma doença (doença do refluxo gastroesofágico), quando causa sintomas e complicações, como:
👉🏻 Choro constante
👉🏻 Irritabilidade
👉🏻 Recusa alimentar
👉🏻 Dificuldade para dormir
👉🏻 Baixo ganho de peso
👉🏻 Infeccoes respiratórias
O diagnóstico é clínico, através dos sintomas da criança.
Alguns exames podem ser solicitados, para excluir outras causas de refluxo (estenose hipertrofica de piloro, por exemplo).
Uma coisa que devemos ficar atentos é sobre a alergia a proteína do leite de vaca. Em algumas crianças, os únicos sintomas são o de refluxo.
O tratamento vai desde medidas conservadoras (não usar roupas apertadas, trocar a fralda antes da ma**da, evitar o tabagismo passivo, elevar a cabeceira...) até medicamentos para casos selecionados.
Alguns medicamentos que eram usados antigamente, hoje não são mais indicados (por exemplo, metoclopramida, Bromoprida, Domperidona, este último podendo causar agitação, aumento das cólicas e arritmia)
Em caso de sintomas suspeitos, converse com o seu pediatra 😉
Fonte: Jornal de Pediatria (Gastroesophageal reflux disease: exaggerations, evidente and clinical practice)

01/04/2020

A obesidade é uma doença grave, que se caracteriza por um aumento da massa gorda corporal. Geralmente se inicia na infância, e é bastante relacionada à má alimentação nos primeiros mil dias da vida da criança.

O pediatra precisa estar atento aos primeiros sinais do excesso de ganho de peso, e observar como é a alimentação dessa criança, se faz atividade física, se tem história familiar de obesidade, se há puberdade precoce associada, dentre outros fatores.
A prevenção da obesidade infantil inicia-se durante o período pré-natal, realizando a consulta pediátrica na 32 semana de gestação, orientando a mãe a ter alimentação balanceada e manter aleitamento materno (que é um fator de proteção contra a obesidade). Estabelecer uma rotina para crianças e adolescentes, também ajuda no combate e prevenção à obesidade:
👉🏻 Ter horário para dormir e acordar
👉🏻 Tempo limitado de uso de telas (até 2 anos: não ter contato nenhum. Dos 2 aos 6 anos: máximo de 2h por dia)
👉🏻 Horários para se alimentar, evitando beliscar entre as refeições
👉🏻 Fazer as refeições na mesa, sem telas
👉🏻 Fazer atividades físicas

Fatores de risco para obesidade:
👉🏻 Genética (familiares obesos)
👉🏻 Mãe com diabetes gestacional ou ganho de peso acima do esperado
👉🏻 Baixo peso ao nascer
👉🏻 Uso de medicações (como corticoides)
👉🏻 Excesso de telas (TV, tablet, videogame)
👉🏻 Sono ruim (crianças que dormem menos que o recomendando, tem mais chances de se tornarem obesas)
👉🏻 Má Alimentação (poucas frutas/verduras)
👉🏻 Sedentarismo
Manter as consultas de rotina, ajuda a identificar precocemente os fatores de risco e evitar a evolução para sobrepeso e obesidade. .
Fonte: Sociedade De Pediatria de São Paulo. Ano 4, número

01/04/2020

30/03/2020

Vitamina D
A vitamina D é um pró-hormônio e tem papel essencial na saúde dos ossos, coração e na regulação da nossa imunidade. .
90% da vitamina D que precisamos vem da exposição ao sol, o restante vem da alimentação (salmão, sardinha, atum, óleo de fígado de bacalhau...)
Os valores normais para a população em geral são acima de 20 ng/ml. Entre 12-20ng/ml é considerado insuficiência, e abaixo de 12ng/ml deficiência de vitamina D. (Acima de 100, podemos ter efeitos tóxicos).
A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a suplementação de vitamina D logo após o nascimento, para todas as crianças de 0-12 meses de idade, na dose de 400UI por dia, independente da sua alimentação. Após essa idade, avaliar cada caso e manter a suplementação se necessário.
Grupos de risco para vitamina D baixa:
👉🏻 Gestantes
👉🏻 Prematuros
👉🏻 Bebês
👉🏻 Crianças que não se expõem ao sol, obesas, com doenças renais ou hepáticas, dieta pobre em vitamina D e uso de algumas medicações (anticonvulsivantes, corticoides, antifúngicos...)
Em caso de deficiência de vitamina D, o tratamento é realizado, seguido de dose de manutenção e acompanhamento dos níveis sanguíneos.

29/03/2020

A pneumonia é uma das principais causas de mortalidade em crianças. Graças as vacinas contra o pneumococo e H. Influenza tipo B, a incidência e a gravidade dos casos tem diminuído;
Os fatores de risco que levam a criança a ter uma pior evolução são: desnutrição, crianças não amamentadas ao peito, muitas pessoas morando na mesma casa, exposição à poluição domiciliar (por exemplo, cigarro) e baixo peso ao nascer;
Acontece uma inflamação no pulmão, que leva a criança a ter sintomas como:
👉🏻 Febre
👉🏻 Falta de ar/ esforço para respirar
👉🏻 Tosse
👉🏻 Queda na saturação do oxigênio 👉🏻 Dor no peito / na barriga
A ausculta pulmonar auxilia nesse diagnóstico, mas MUITAS crianças, apesar de terem pneumonia, tem a ausculta normal. .
Portanto, o sinal que mais indica a pneumonia é a falta de ar/dificuldade para respirar.
O RaioX de tórax não é um exame obrigatório. Inclusive os novos protocolos não indicam que se faça o exame rotineiramente, apenas nos casos em que há duvida por parte do pediatra. Muitas vezes, o exame até dificulta o diagnóstico , pois no início do quadro ele pode vir normal.
O tratamento geralmente inclui antibióticos, já que não é possível distinguir com segurança os quadros virais de bacterianos. .
Nos casos onde há vômitos, sinais de infecção generalizada ou pneumonia complicada, a criança deve ser hospitalizada.

28/03/2020

As intoxicações acidentais são responsáveis por cerca de 45 mil mortes por ano, em crianças e adolescentes. A faixa etária mais atingida é a de 1 a 4 anos.
O desconhecimento dos cuidadores sobre a toxicidade de produtos e medicamentos, a desatenção aos riscos e a falta de supervisão contribuem para a ocorrência de intoxicações acidentais na infância. .
A maioria dos casos acontecem dentro de casa (90%) envolvendo medicamentos e produtos de limpeza/ pesticidas / plantas tóxicas /cosméticos.
Os medicamentos mais frequentemente causadores de intoxicações são os ansiolíticos, analgésicos, medicamentos para diabetes, anticoncepcionais, descongestionantes nasais e pomadas. .
Entre os produtos químicos estão: água sanitária, soda cáustica, querosene e chumbinho.
A criança pode se intoxicar de várias formas:
💊 Ingerindo
💊 Aspirando
💊 Contato com a pele
A conduta a ser tomara em caso de suspeita de intoxicação é procurar o pronto socorro.
Boa parte dos casos irá precisar de hospitalização.
Daí a grande importância de termos cuidado com os produtos que temos em casa. Dificultar o acesso das crianças a medicamentos (mantendo-os em locais altos e de preferencia trancado) produtos químicos e manter vigilância constante principalmente na faixa etária mais atingida (1-4 anos) são as medidas mais eficazes para evitar as intoxicações. .
🏵Dica: quando for dar remédio para o seu filho nunca diga que é docinho ou balinha. As crianças podem associar a informação e querer experimentar as substâncias em horários ou doses erradas.

27/03/2020

Você já ouviu falar nos primeiros mil dias?
É o período que compreende a gestação e os dois primeiros anos da criança.
É onde ocorre o pico do desenvolvimento cerebral, da aquisições de habilidades, de aprendizado. Nunca mais, em nenhum outro momento da vida, aprenderemos tanto em tão curto período de tempo.
Esse intenso crescimento cerebral é dependente da existência de nutrientes específicos, cuja falta pode afetar o desenvolvimento e a inteligência, e aumentar os riscos de doenças crônico-degenerativas.
Por isso é tão importante uma dieta adequada nesse momento, muito mais do que em outros momentos da vida.
♥️ Leite materno (é uma forma inigualável em prover nutrição ideal para o crescimento e desenvolvimento).
♥️ DHA (importante para o desenvolvimento cerebral e da visão. A recomendação atual é que gestantes e mães que amamentam recebam a suplementação. Crianças não amamentadas, deve receber DHA através da fórmula láctea usada)
♥️ Vitamina D (sua deficiência aumenta os riscos de desenvolver diabetes, asma, dermatites, artrite, doença cardíaca, depressão e vários tipos de cânceres. Por isso a suplementação é realizada em todos os lactentes, pelo menos até 1 ano de idade).
♥️ Vitamina A (em regiões com comprovada deficiência, se recomenda a suplementação semestral, realizada no SUS, juntamente com as vacinas).
♥️ Ferro (sua deficiência, dentre várias outras coisas, reduz a resistência da criança às infecções. Para a maioria das crianças, a suplementação deve ocorrer dos 3 aos 24 meses).
♥️ Zinco (importantíssimo para o sistema imunológico, na reparação de tecidos e no desenvolvimento da inteligência. Só suplementamos em casos específicos).
♥️ Demais vitaminas e minerais não tem protocolo de suplementação rotineira, a decisão deve ser discutida com o seu pediatra.

23/03/2020

Gente, eu vou fazer uma lista das notícias falsas que recebi nos últimos tempos.
Não acreditem em tudo que vcs lêem. Não compartilhe se vc não sabe a fonte:

❌ Água quente mata o vírus
A temperatura do corpo gira em torno de 36 graus. Portanto, não faz o menor sentido.
❌ Coronavírus veio dos inseticidas
Não temos consenso da origem do novo coronavírus. Porém, os meios de contágio são através de contato com secreções e superfícies contaminadas.
❌ Produtos que vem da China
Vírus não sobrevivem muito tempo fora de outros seres vivos. E o tempo de tráfego desses produtos até chegarem aqui é bastante longo.
❌ Vitamina C / chá de erva doce
Nem vitaminas, nem chás, nem nenhum outro medicamento aumenta a imunidade. Não há nada que possamos tomar que diminua a chance de pegar.
❌ Vacina
Ainda não temos vacina contra o coronavírus. Mas temos contra a gripe e várias outras doenças. Vacine normalmente.
❌ Urina e estrume matam o vírus
Não matam o vírus, e ainda podem trazer outros riscos.
❌ Ingerir álcool protege contra o coronavírus
Não protege, e ainda pode causar sérios problemas à saúde.
❌ Se seu filho internar, vai ficar sozinho
Crianças tem direito a 1 acompanhante em caso de internação, mesmo em UTI
Essas são as principais que recebi nos últimos tempos, mas tem muito mais!
Fique atento aos canais por onde vc se informa 😉