05/04/2021
Um texto de Todd Hargrove
"Três Razões Pelas Quais É Importante Saber Por que Um Tratamento Funciona
Por que exatamente alguém se sente melhor após uma massagem? Ou acupuntura? Ou rolo de espuma? Ou um ajuste de Quiropraxia, ou usar fita adesiva, ou fazer exercícios de mobilidade, ou alongar o tendão da coxa?
Existem algumas boas respostas para essas perguntas, e o interessante que gostaria de salientar neste post é que, muitas vezes, o terapeuta não as conhece. Ou mesmo se preocupa com elas! Ou talvez o terapeuta tenha ouvido as boas respostas, mas prefere respostas alternativas ruins que são muito menos plausíveis, dado o estado atual da ciência relevante.
Falando em más explicações: o rolo de espuma provavelmente não funciona quebrando aderências ou derretendo a fáscia. A manipulação da quiropraxia não coloca juntas que estão "para fora" e "para dentro". A massagem profunda não elimina toxinas ou "nós musculares". A acupuntura não acessa pontos ou meridianos especiais – colocar as agulhas em locais aleatórios também funciona. Algumas cirurgias simuladas funcionam tão bem quanto as reais. Os exercícios de controle motor geralmente funcionam para reduzir a dor, embora o controle motor não tenha mudado .
Nada disso signif**a que os tratamentos acima não possam fazer alguém se sentir melhor. Signif**a apenas que eles não funcionam da maneira anunciada. E não, isso não signif**a que tudo é apenas placebo (essa é uma palavra confusa sem um signif**ado claro).
Em geral, parece que os terapeutas têm um forte preconceito em relação à ideia de que estão consertando "problemas nos tecidos". E eles tendem a ignorar problemas nos sistemas mais complexos do corpo – nervoso, imunológico, autônomo – que são muito sensíveis até mesmo a entradas menores e têm uma grande influência sobre como nos movemos e sentimos. Talvez seja porque esses sistemas são menos visíveis, ou tangíveis, ou simplesmente não são o que os praticantes aprenderam quando estavam na escola.
Fui treinado como rolfer e ensinei que o rolfing funciona mudando a fáscia. Então, quando as pessoas se levantavam da mesa e diziam que se sentiam mais altas, ou mais soltas, ou tinham menos dor, era porque suas fáscias de alguma forma haviam mudado para melhor.
Depois de fazer algumas pesquisas sobre a deformabilidade da fáscia em resposta à pressão manual, decidi que essa não era uma boa explicação para nossas observações. Uma explicação melhor envolveria o sistema nervoso, que está constantemente ajustando a tensão muscular, os padrões de movimento, a percepção e a sensibilidade à dor em resposta a novas informações sensoriais, incluindo as altamente novas informações sensoriais causadas pelo trabalho corporal.
Claro, é meio chato aprender que uma premissa central de sua educação está incorreta. Mas a boa notícia é que isso não signif**a que as pessoas não possam ser ajudadas com seu tratamento. Essa é uma questão completamente separada. Então, minha atitude foi - OK, não se trata da fáscia, mas isso não signif**a que não posso ajudar as pessoas.
Mas, para muitos rolfistas, tem que ser apenas sobre a fáscia . E para quiros, tem que ser sobre a subluxação, e para reikianos, tem que ser sobre energia, e para outros, tem que ser sobre postura, ou força central, ou desequilíbrios musculares ou padrões de movimento.
E, claro, muitos outros dirão: “Não me importa como o tratamento funciona, só sei que funciona, então quem se importa por quê?”
Aqui estão três razões pelas quais é importante saber por que seu tratamento funciona.
1. Se Você Sabe Como Algo Funciona, Pode Fazer Com Que Funcione Melhor
Isso deveria ser óbvio. Se você sabe onde está o alvo, é mais fácil acertar o alvo.
Vamos supor que o alongamento ou a massagem funcionem para criar uma melhor amplitude de movimento, fazendo com que os músculos relaxem (Razoável, certo? E apoiado por pesquisas!).
Mas se você acha que funciona quebrando aderências com força ou alongando os tecidos fisicamente, pode perder o foco se seus clientes estão relaxados.
Quando trabalho em alguém, sempre pergunto "como se sente?" Aqui está uma resposta comum de clientes que pensam que tudo gira em torno da fáscia: “Não se preocupe comigo, tenho uma tolerância à dor muito alta, apenas faça o que você tem que fazer”.
E penso comigo mesmo: “Bem, preciso saber como você se sente porque esse é um dos principais alvos deste trabalho”. Mas se meu alvo fosse quebrar a fáscia ou os nós musculares, então de fato eu não me importaria como eles se sentem. E eu não faria um trabalho tão bom.
2. Consequências Não Intencionais
Imagine que alguém com dor no pescoço vai ao quiroprático, ouve que seu pescoço está “fora”, tem um “ajuste” para colocá-lo de volta “para dentro” e imediatamente se sente muito melhor. Qual é o problema se eles pensam que o alívio da dor veio de alguma forma do realinhamento?
Talvez no curto prazo não haja dano, mas as falsas crenças têm uma maneira perniciosa de eventualmente causar problemas no longo prazo.
Digamos que a dor no pescoço volte. O cliente acha que seu pescoço deve estar “fora” de novo, então ele precisa de outro ajuste. Portanto, ele negligencia outras soluções potenciais, como exercícios, descanso ou movimentos suaves. Se a dor no pescoço continuar, ele pode eventualmente desenvolver a crença patológica de que seu pescoço é frágil e instável. Isso pode ter um efeito nocebo – criando mais dor e evitando movimentos saudáveis.
Tenho visto muitos clientes com conceitos equivocados semelhantes, e isso lhes custou muito tempo, dinheiro, ansiedade e confusão.
E não estou falando apenas sobre os clientes dos quiropráticos.
Já vi pessoas de ioga que estão sempre se alongando; pessoas de pilates sempre se estabilizando; praticantes de exercícios corretivos que procuram desequilíbrios musculares microscópicos; mobilizadores de articulação se mobilizando perpetuamente, como se suas articulações precisassem de um banho constante no fluido sinovial, ou começassem a se entrelaçar com algo fascial após alguns minutos de estase. A ferrugem nunca dorme!
Em última análise, todos esses comportamentos patológicos derivam de falsas crenças sobre por que certas terapias funcionaram para eles no passado. Essas crenças se agrupam em torno da ideia de que corrigiram “problemas nos tecidos” em vez de ajustar temporariamente a sensibilidade do sistema nervoso.
O resultado é que as falsas crenças, não importa o quão pequenas sejam, são como vírus – elas se multiplicam, são transmitidas a outras pessoas, sofrem mutação para formar superbactérias e podem, eventualmente, causar doenças. Não as espalhe, gente!
3. A Verdade É Importante
A verdade tem valor inerente, mesmo quando sua aplicação prática não é imediatamente óbvia. O conhecimento é sempre poderoso – para você, seus clientes e toda a comunidade.
Ainda não sabemos exatamente por que as pessoas têm dor crônica e as melhores maneiras de tratá-la.
Mesmo que esse conhecimento ainda não tenha sido criado, isso não signif**a que seja inútil aprender mais. Cada passo para longe da desinformação e confusão é um passo na direção da verdade.
Vamos encarar. A verdade é boa e a ignorância é péssima. Aqui estão algumas citações de pessoas inteligentes para provar isso:
“Todos os males são causados pela falta de conhecimento.”
–David Deutsch
“Acho muito mais interessante viver sem saber do que ter respostas que podem estar erradas.”
- Richard Feynman
“Não é o que você não sabe que o coloca em apuros. É o que você sabe com certeza que não é assim. "
- Mark Twain
"A verdade vai te libertar, mas primeiro vai te irritar."
–Joe Klaas
Muito obrigado aos meus leitores e membros da minha comunidade de mídia social que são pensadores, céticos e não têm medo de seguir aonde as evidências levam."
https://www.bettermovement.org/blog/2015/three-reasons-it-matters-why-a-treatment-works
