Qual é o horário de funcionamento?

Segunda-feira 14:00 - 20:00 Terça-feira 14:00 - 20:00 Quarta-feira 14:00 - 20:00 Quinta-feira 14:00 - 20:00 Sexta-feira 14:00 - 20:00

Xlung

Informações para nos contatar, mapa e direções, formulário para nos contatar, horário de funcionamento, serviços, classificações, fotos, vídeos e anúncios de Xlung, Centro médico, Avenida Dom Luis, 1200, Sala 805, Fortaleza.

O Xlung, é um simulador de ventilação mecânica que reproduz em modo virtual a interação ventilador/paciente, facilitando o processo de ensino e aprendizagem da ventilação mecânica, com conteúdo didático especializado. Plataforma Xlung de ensino e divulgação da Ventilação Mecânica, o simulador virtual de VM mais completo e interativo, em um site com materiais didáticos especializados e exclusivos.

05/12/2025

🤓XLUNG Challenge🫁🧐

Uma atenta enfermeira chamou a atenção do médico intensivista para os achados nas curvas de fluxo observadas nas figuras acima, em um paciente de 36 anos com hemorragia subaracnóidea em ventilação mecânica no modo AC-VCV.

Qual a explicação mais plausível para este fenômeno?

a) Tosse.
b) Esforço muscular expiratório.
c) Secreção traqueobrônquica no tubo traqueal.
d) Água ou condensado na alça expiratória do circuito do ventilador.

04/12/2025

💡🤓Dica de paper Xlung

🫁 Helmet NIV: Quando, Como, Onde e Para Quem?

Resumo do artigo de Rosà et al., Current Opinion in Critical Care (2025)

A ventilação não invasiva com capacete voltou ao centro das discussões internacionais por oferecer benefícios fisiológicos importantes no manejo da insuficiência respiratória hipoxêmica, especialmente quando aplicada precoce, prolongada e com PEEP mais alta.

O QUE ela oferece?
• PEEP elevada e mais estável
• Redução do esforço inspiratório
• Menos heterogeneidade pulmonar → menor risco de P-SILI
• Atrasos de disparo e ciclagem que podem ser protetores graças à alta complacência da interface

QUEM mais se beneficia?
• Hipoxemia moderada a grave (PaO₂/FiO₂ < 200)
• Pacientes com alto esforço inspiratório (>10 cmH₂O ou PaCO₂ baixa)
• Fenótipos identif**ados por Pes e padrões clínicos em investigação nos grandes ECRs em andamento

QUANDO usar?
• Fase precoce da IRp hipoxêmica
• Sessões contínuas e prolongadas para manter PEEP estável, reduzir deformação dinâmica e evitar progressão da lesão

ONDE aplicar?
• Preferencialmente na UTI, pela necessidade de monitorização constante e rápida escalada terapêutica

COMO ajustar?
• PEEP 10–14 cmH₂O
• Pressão de suporte moderada (8–14 cmH₂O) conforme esforço
• Pressurização rápida
• Circuito de dois ramos para minimizar reinalação de CO₂
• Sedação leve (dexmedetomidina) como possível aliada

💡 Nosso grupo no Brasil já avançou nessa área!
O estudo Matos et al. (JBP, 2024) mostrou 72,8% de sucesso com Helmet-CPAP fora da UTI usando sedação leve, com ROX > 4,88 na 2ª hora e sessões prolongadas como preditores positivos.

🧐 E você? Como tem escolhido a interface ideal para seus pacientes hipoxêmicos?

Deixe sua opinião lá no fórum da Xlung, onde continuamos a discussão com mais detalhes com a Dra Isabella Matos (pneumologista e elaboradora deste tópico).

📩 Comente no post do fórum Xlung em: https://xlung.net/discussion/1/topic/1251

03/12/2025

Como f**a uma ventilação em pulmões com diferentes constantes de tempo. Aprenda!

02/12/2025

🤓Resposta XLUNG Challenge✅🫁🧐

A resposta correta é a opção:

c) Sensibilidade com disparo a pressão

A equipe da UTI considerou que o paciente apresentava esforços inefetivos, ou seja, tentativas de disparo do ventilador que não deflagravam a oferta da pressão de suporte, e ainda redução exagerada da Pva precedendo o disparo. Considerando-se o ajuste adequado da sensibilidade, em -1,5cmH2O, e que, pela curva Pva x tempo percebe-se facilmente que o esforço do paciente reduzia a Pva muito abaixo do limiar de disparo, que seria de 4,5cmH2O (ou 1,5cmH2O abaixo da PEEP), concluiu-se que o problema deveria ser na função sensibilidade.

Assim, o ajuste de sensibilidade foi modif**ado para disparo a fluxo, 1,0l/min, cujo efeito pode-se observar nas curvas acima.

O suporte técnico foi chamado para avaliação do aparelho, enquanto se manteve o disparo a fluxo.

💡A dica xlung é considerar problemas na sensibilidade quando se verif**ar a presença de esforços inefetivos, especialmente se houver uma redução da Pva abaixo do limiar previsto para disparo de ciclos assistidos.

01/12/2025

🤓XLUNG Challenge🫁🧐

Um paciente encontrava-se em ventilação mecânica, em pós-operatório, no modo de ventilação com pressão de suporte (PSV) com os seguintes ajustes: PS: 12cmH2O, PEEP: 6cmH2O, ciclagem a 30% do pico de fluxo e sensibilidade com disparo a pressão: -1,5cmH2O.

O mesmo estava levemente sedado, RASS: -1.

Os seguintes achados chamaram a atenção na tela do ventilador mecânico.

Que parâmetro do ventilador mecânico apresenta problemas de funcionamento?

a) Velocidade de subida da pressão de suporte
b) Critério de ciclagem da pressão de suporte
c) Sensibilidade com disparo a pressão
d) PEEP

29/11/2025

Imagem de autoria de Margaret Bourke-White, fotojornalista norte-americana da LIFE Magazine durante a Segunda Guerra Mundial. 🛩️📷

A imagem mostra dois tripulantes do 8th Bomber Command (Força Aérea dos EUA) com roupas de voo de grande altitude, máscaras de oxigênio e casacos de pele, fotografados por ela em 1942, numa base no sul da Inglaterra.
🤔Haveria pressão positiva dentro das máscaras? Talvez.
O nascimento da VM com pressão positiva foi influenciada por inovações como a do Piloto Forrest Bird, que criou a famosa linha de ventiladores Bird Mark.
Curte aí! Achamos essa fotografia linda!

28/11/2025

🎥 Assincronia na vida real🧐

Neste vídeo, trago um exemplo real de interação paciente–ventilador usando o VM Trilogy.
🧐Observe com atenção: há um claro descompasso entre o momento em que o paciente encerra seu esforço inspiratório e o tempo em que o ventilador mantém a fase inspiratória ativa.

Perceba o que acontece no final da inspiração:
– o fluxo persiste mesmo depois que o esforço muscular do paciente já diminuiu;
– o ciclo respiratório f**a com um tempo inspiratório mecânico maior do que o tempo neural do paciente.

🔍 Desafio para vocês:
Que tipo de assincronia você identif**a aqui?
Que pista da curva te entregou o diagnóstico?

💡 Para revisar os conceitos antes de responder e aprofundar o raciocínio, acesse👇🏽
👉 https://xlung.net/manual-de-vm/assincronia-paciente-ventilador

26/11/2025

🤓Resposta ✅ XLUNG Challenge🫁🧐

👉🏽Algum problema na curva de fluxo expiratório?

A resposta correta à primeira pergunta é a opção:

b) Auto-peep

Nesse caso as curvas evidenciam a presença de fluxo aéreo no final da expiração, que não atinge, nem se aproxima de zero antes da próxima inspiração. Isto é um sinal típico de auto-PEEP.

De qualquer forma, cabe ponderar: esse sinal de auto-PEEP corresponde de fato à hiperinsuflação pulmonar dinâmica no paciente?

Provavelmente não.

Observe as diferenças entre os volumes correntes inspirados e expirados: VTi:400ml and VTe: 850ml (na cor azul, base direita da tela do ventilador).

Nesse caso, a causa para os sinais da presença de auto-PEEP era a administração de broncodilatadores via aerosol com nebulização por jato, conectada ao tubo do paciente, com fluxo de gás externo de 8l/min.

Compare as curvas de fluxo com e sem nebulização na imagem acima, para o mesmo paciente.

O uso de nebulizadores com jato de gás pode modif**ar os parâmetros do ventilador, tais como: volume corrente e pressão da via aérea, principalmente se a fonte de gás for externamente adaptada ao circuito.

Outro importante fator é o quanto de fluxo de gás é utilizado. Mantendo-se um fluxo entre 6 a 8l/min melhora-se a quantidade de aerossol ofertada e reduz-se o tamanho das partículas da medicação, melhorando sua deposição nas vias aéreas. Por outro lado, fluxos elevados levam ao surgimento de sinais de auto-PEEP, aumentam as pressões de via aérea e podem dificultar o disparo da inspiração pelo paciente.

Todos os profissionais envolvidos devem estar a par dessas questões, tanto para a decisão de prescrição quanto da administração de inalação via nebulizadores em pacientes submetidos a ventilação mecânica.

25/11/2025

Curvas em Foco 🧐

👉🏽Paciente em POI de cirurgia laparoscópica em fase de despertar da anestesia

O que poderia explicar os achados na curva de capnografia?

24/11/2025

🤓XLUNG Challenge🫁🧐

👉🏽Algum problema na curva de fluxo expiratório?

Um homem de 76 anos, apresentando insuficiência respiratória aguda achava-se em ventilação mecânica no modo assistido controlado ciclado a volume (AC/VCV). O fisioterapeuta de plantão observou as seguintes curvas e parâmetros no ventilador.

1. Que tipo de problema está evidenciado nas curvas e parâmetros?

a) Vazamento
b) Auto-peep
c) Assincronia de fluxo
d) Aprisionamento aéreo

2. Qual a causa mais provável?

21/11/2025

📚💻*Plano Institucional Xlung*

É uma solução voltada para instituições de ensino, hospitais e organizações de saúde que desejam capacitar seus alunos e profissionais em ventilação mecânica e suporte respiratório, utilizando metodologias ativas por meio da simulação virtual.

😊 *O que sua instituição vai receber?*
1. Painel Administrativo para gerenciamento dos acessos dos alunos.
2. Fóruns exclusivos da sua instituição.
3. Acesso aos simuladores: Xlung 3.0, Oxylung, Physiolung e Xlung Trainer
4. Suporte individualizado com treinamento inicial para o melhor uso da plataforma.

🫰 *Quanto custa?*
O plano é dimensionado de acordo com a quantidade de alunos. Quanto mais assinaturas você adquirir, menor será o valor investido mensalmente/aluno.

🙋 *Vantagens:*
1. Permite aplicar e avaliar conhecimentos e habilidades em ventilação mecânica.
2. Inclui exercícios pré-configurados com cenários e problemas clínicos.
3. Executa atividades com tempo cronometrado e objetivos definidos.
4. Resultados e avaliação: Gabaritos, Escores e Feedbacks detalhados

🙋‍♀️ *Posso usar para dar aula como slide?*
Não é recomendado. O ideal é que todos os alunos tenham acesso aos simuladores durante as aulas para um aprendizado seguro e interativo.

*📲Fale com a gente e peça seu orçamento*
sales@xlung.net | +55 (85) 9 9100-9423

Acesse: www.xlung.net/institucional ou acesso o link na Bio!

21/11/2025

✅Resposta desafio XLUNG Challenge🫁🧐

👉🏽Paciente desconfortável no modo PSV

A resposta correta é a opção:
d) Aumentar o limiar de ciclagem (% fluxo)

Veja acima a figura que explica porque se trata da resposta correta:

Na figura vê-se que no primeiro ciclo respiratório a ciclagem ocorre tardiamente em relação ao tempo de esforço muscular respiratório (Pmus, curvas cor de rosa), ou seja, o tempo mecânico do ventilador é muito superior ao tempo neural do paciente. Trata-se de fenômeno comum em pacientes com DPOC em PSV.

Aumentando-se o % de fluxo correspondente ao limiar de ciclagem da PS, de 25% para 45% (dois últimos ciclos) verif**a-se que o tempo inspiratório é substancialmente reduzido, atenuando a assincronia. O grau de auto-PEEP e o aprisionamento aéreo se reduz (veja curva de VC) devido ao maior tempo expiratório. Uma outra medida interessante seria reduzir o nível de PS.

Com relação às demais opções:

a) Elevar a PEEP
Não há evidência de esforços inefetivos nesse caso e o aumento da PEEP poderia eventualmente agravar a hiperinsuflação pulmonar, em nada contribuindo para reduzir o tempo inspiratório.

b) Aumentar a PS
Somente agravaria o problema por gerar um pico de fluxo e um VC ainda maiores.

c) Aumentar o “rise time”
Poderia também agravar o problema por reduzir a taxa de pressurização da via aérea e retardar a desaceleração do fluxo.

Endereço

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