Dra. Bruna Ciarlini

Dra. Bruna Ciarlini Médica Neurologista
-Especialização: Doenças Neurodegenerativas e Aplicação de Toxina Botulín

A doença de Huntington (DH) é uma doença genética causada pela mutação no gene que codif**a a proteína Huntingtina. Essa...
02/10/2023

A doença de Huntington (DH) é uma doença genética causada pela mutação no gene que codif**a a proteína Huntingtina. Essa proteína alterada leva à degeneração de neurônios ao longo do tempo. Isso acarreta alterações motoras, cognitivas e comportamentais, impactando a qualidade de vida dos pacientes e familiares.

A alteração motora que ocorre principalmente é a coreia (movimentos involuntários que parecem uma "dança"), por isso, também é conhecida como Coreia da Huntington. A alteração cognitiva vem com a progressão da doença, levando a um quadro de demência. E as alterações psiquiátricas, como ansiedade e compulsões, levam a mudanças de comportamento.

Os primeiros sintomas geralmente surgem por volta dos 30 a 50 anos e evoluem lenta e gradualmente. Filhos que tenham um dos pais afetado pela doença têm 50% de chances de herdar o gene alterado e desenvolverão a doença em algum momento de sua vida.

Trata-se de uma doença progressiva e até o momento sem cura. Os tratamentos disponíveis atualmente ajudam a minimizar o impacto dos sintomas. O apoio e informação dos pacientes e familiares é importante para gerenciar o melhor cuidado ao longo da vida.

5 CUIDADOS APÓS UM PROCEDIMENTO DE TOXINA BOTULÍNICA:1) Evite exposição solar e use protetor solar.2) Não massageie a re...
03/11/2022

5 CUIDADOS APÓS UM PROCEDIMENTO DE TOXINA BOTULÍNICA:

1) Evite exposição solar e use protetor solar.

2) Não massageie a região tratada após a aplicação.

3) Evite exercícios no dia do procedimento.

4) Evite deitar-se ou abaixar a cabeça nas próximas 4 horas.

5) Evite viajar de avião no dia do procedimento.

Se tiver mais dúvidas, coloca aqui nos comentários.

Dra. Bruna, dói muito para fazer o procedimento com a toxina botulínica?Esse é um medo frequente dos pacientes que vão f...
01/11/2022

Dra. Bruna, dói muito para fazer o procedimento com a toxina botulínica?

Esse é um medo frequente dos pacientes que vão fazer o procedimento pela primeira vez, principalmente quando a região que vai ser tratada é o rosto.

A injeção de toxina botulínica é feita com agulha de diferentes calibres. Em regiões mais delicadas, como a face ou mãos, a agulha que usada é a de menor calibre possível para minimizar o incômodo. Porém, em regiões maiores, como músculos da coxa, necessitamos de agulhas de calibres maiores para atingirmos a região desejada.

Como todo procedimento em que se usa agulhas, a dor é esperada. Porém, sempre busca-se minimizar esse efeito com o menor número de perfurações, aliados com habilidade e agilidade do médico aplicador. Dessa forma, o relato da maioria dos pacientes é de um desconforto bem tolerável.

Não podemos deixar de lembrar que a dor é uma experiência individual. Por isso, deve ser respeitado o processo de cada paciente.

Ao se fazer a injeção de toxina botulínica, a ação do medicamento não se inicia imediatamente. Leva cerca de 3 a 7 dias ...
31/10/2022

Ao se fazer a injeção de toxina botulínica, a ação do medicamento não se inicia imediatamente. Leva cerca de 3 a 7 dias para que seja percebido o início do efeito desejado. Algo importante a ser dito é que esse efeito é TRANSITÓRIO.

E por quanto tempo dura?

O efeito terapêutico da toxina botulínica descrito em bula dura em torno 3 a 6 meses.
Porém, algumas variáveis vão influenciar nessa duração: a quantidade de toxina que foi injetada (quanto maior a dose em uma única estrutura, maior o tempo de ação), a estrutura em que foi aplicada (músculo? glândula? subcutâneo?), a localização (foi em um músculo pequeno ou grande?), se é uma região muito requisitada (esse músculo é muito ativo?), para qual patologia foi usada a toxina e a idade do paciente.

É importante ressaltarmos que se deve manter uma regularidade de aplicações para que se mantenha o efeito desejado. Esse intervalo vai ser avaliado pelo médico em conjunto com o paciente.

Dra., meu plano cobre o Botox®?E a resposta é DEPENDE!! Os planos de saúde não cobrem os custos do uso da toxina botulín...
27/10/2022

Dra., meu plano cobre o Botox®?

E a resposta é DEPENDE!!

Os planos de saúde não cobrem os custos do uso da toxina botulínica para fins estéticos. Porém para alguns fins terapêuticos há cobertura sim.

Os planos de saúde têm cobertura obrigatória para o tratamento das distonias focais e segmentares como:
a. blefaroespasmo;
b. distonia laríngea;
c. espasmo hemifacial;
d. distonia cervical;
e. distonia oromandibular;
f. câimbra do escrivão


E tratamento de espasticidade que apresentarem comprometimento funcional, ou dor ou risco de estabelecimento de deformidades osteomusculares, como:
a. paraplegia espástica tropical (CID G04.1);
b. paralisia cerebral espástica (CID G80.0);
c. diplegia espástica (CID G80.1);
d. hemiplegia infantil (CID G80.2);
e. hemiplegia espástica (CID G81.1);
f. paraplegia espástica (CID G82.1);
g. tetraplegia espástica (CID G82.4);
h. sequelas de hemorragia subaracnóidea (CID I69.0);
i. sequelas de hemorragia intracerebral (CID I69.1);
j. sequelas de outras hemorragias intracranianas não traumáticas (CID I69.2);
k. sequelas de infarto cerebral (CID I69.3);
l. sequelas de acidente vascular cerebral não especif**ado como hemorrágico ou isquêmico (CID I69.4);
m. sequelas de outras doenças cerebrovasculares e das não especif**adas (CID I69.8);
n. sequelas de traumatismo intracraniano (CID T90.5);
o. sequelas de outros traumatismos especif**ados da cabeça (CID T90.8)

Para mais informações, agende sua consulta pelo link da bio.

Apesar de f**ar bastante conhecida pelo seu uso na estética, a toxina botulínica também é utilizada para de forma terapê...
25/10/2022

Apesar de f**ar bastante conhecida pelo seu uso na estética, a toxina botulínica também é utilizada para de forma terapêutica na Neurologia, ou seja, para tratamento de doenças neurológicas, como:

- Espasmos e rigidez muscular por sequela de AVC, Paralisia Cerebral e Traumatismo Craniano.
- Contrações musculares involuntárias que acontecem em Distonias, Espasmo Hemifacial e Blefaroespasmo.
- Enxaqueca crônica.
- Salivação e sudorese excessivas.

Você já conhecia essas outras finalidades do BOTOX? Me conta aqui nos comentários!

A toxina botulínica atua principalmente bloqueando a ação da acetilcolina. E o que a acetilcolina faz? Acetilcolina foi ...
24/10/2022

A toxina botulínica atua principalmente bloqueando a ação da acetilcolina.

E o que a acetilcolina faz?
Acetilcolina foi o primeiro neurotransmissor descoberto em 1921. Ela atua como um mensageiro envolvido em diversas funções do nosso organismo.
Alguns dos seus principais papéis são:
- Atuar nos músculos ativando a contração muscular.
- Atuar nas glândulas salivares e sudoríparas ativando a liberação de saliva e suor.
- Atua em outros sistemas - sistema nervoso central, cardiovascular e respiratório.

A toxina impede que essa substância seja liberada e possa atuar no órgão onde foi injetada a toxina.
Dessa forma, ela relaxa uma musculatura que está muito ativada, reduz liberação de saliva e suor em excesso e reduz sinalização central de dor.

Assim, f**a mais fácil entender como vamos tratar algumas doenças com a injeção de toxina botulínica.

Você tem alguma dúvida?
Deixa aqui nos comentários.

Botox® não é a única toxina botulínica. Existem várias marcas de toxina botulínica tipo A. Algumas das principais utiliz...
21/10/2022

Botox® não é a única toxina botulínica. Existem várias marcas de toxina botulínica tipo A.

Algumas das principais utilizadas no Brasil estão nas fotos acima.

Vocês já conheciam todas elas?

A TOXINA BOTULÍNICA é uma das mais potentes toxinas produzidas por bactérias com múltiplas ações terapêuticas. Mas nem s...
17/10/2022

A TOXINA BOTULÍNICA é uma das mais potentes toxinas produzidas por bactérias com múltiplas ações terapêuticas.

Mas nem sempre ela teve essa finalidade de tratar doenças, em sua forma original ela causava uma doença: o BOTULISMO.

A toxina botulínica é feita através de um produto da fermentação da bactéria Clostridium botulinum, uma bactéria anaeróbia Gram-positiva.

Foi melhor descrita pelo cientista alemão Justinus Kerner no século XVIII após estudar 155 casos de pacientes com botulismo. Na época, muitas pessoas se infectavam com a toxina através da ingestão de alimentos enlatados (em especial salsicha).

Esses pacientes apresentavam uma paralisia flácida iniciando-se na cabeça e estendendo-se para músculos dos membros superiores e respiratórios. Dessa forma, ocasionando parada respiratória e óbito. Além disso, apresentavam outros sintomas como dilatação de pupilas e boca seca.

Justinus Kerner foi o primeiro a aventar a hipótese sobre o mecanismo de ação dessa toxina: um bloqueio da transmissão neural para os músculos.

Desde então, essa toxina foi estudada e desenvolvida para que hoje possa ser utilizada no tratamento de diversas doenças.

"Vemos com os olhos, mas também com o cérebro. E ver com o cérebro é chamado de imaginação." Oliver Sacks.Feliz dia do N...
15/10/2022

"Vemos com os olhos, mas também com o cérebro. E ver com o cérebro é chamado de imaginação." Oliver Sacks.

Feliz dia do Neurologista para todos os colegas que escolheram seguir essa profissão desafiadora e encantadora. E obrigada a todos os pacientes pela confiança depositada em nós. 🧠

Você sabia que o mecanismo de ação da toxina botulínica é estudado desde o século XIX?
14/10/2022

Você sabia que o mecanismo de ação da toxina botulínica é estudado desde o século XIX?

A Doença de Alzheimer até os dias atuais não tem cura. O que deve-se fazer então para prevenir?Exercitar corpo e mente!!...
26/08/2022

A Doença de Alzheimer até os dias atuais não tem cura. O que deve-se fazer então para prevenir?

Exercitar corpo e mente!!!

Por que exercitar o corpo?
A Organização Mundial de Saúde preconiza a prática de pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana como um fator protetor contra demências.
Para reforçar isso, um grupo de pesquisadores fez um trabalho publicado na revista Nature Medicine que avaliou a correlação de uma substância produzida durante o exercício físico, a IRISINA, e a Doença de Alzheimer. Foi visto que a irisina estava reduzida em quem tinha Doença de Alzheimer. Sendo então um possível fator protetor.
O exercício físico deve ser escolhido de acordo com a preferência e capacidade física de cada um. O importante é movimentar-se!

Por que exercitar a sua mente?
As atividades mnemônicas são usadas desde a Grécia antiga e até hoje mostram resultado positivo no desenvolvimento cognitivo. A importância da atividade intelectual serve para melhorar a memória e as funções cerebrais. A atividade deve ser escolhida de acordo com as preferências pessoais de cada um. O importante é não f**ar parado. Exercício mental é essencial para manter uma mente saudável.
Algumas dicas:
-Fazer palavras-cruzadas, aprender um novo idioma ou aprender a tocar um instrumento.

Não existe um método 100% ef**az, porém essas mudanças de estilo de vida são o que temos de melhor preventivo.

Endereço

Clínica Première/Rua Tibúrcio Cavalcante 1947
Fortaleza, CE
60125100

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