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Dra. Gisele Collyer Neurologista

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Brasil
Fortaleza, CE
Dra. Gisele Collyer Neurologista

Médica com atuação na área de Neurologia Clínica. CRM-CE 9757 | RQE 7720

24/10/2022

Cuidado e atenção à saúde mental do idoso.

As transformações decorrentes do processo de envelhecimento – como sintomas físicos que causam limitações no dia a dia ou a perda/distanciamento de pessoas queridas – podem afetar a saúde mental das pessoas idosas.

Os transtornos mentais mais comuns nas pessoas idosas são depressão, ansiedade e demência (sendo a doença de Alzheimer a principal). De acordo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em 2019, no Brasil a depressão é mais prevalente entre as mulheres e pessoas da faixa de 60 a 64 anos (representando cerca de 13% da idade avançada).

Segundo o Boletim Epidemiológico de Tentativas e Óbitos por Suicídio no Brasil, do Ministério da Saúde, a taxa de suicídio entre pessoas com mais de 70 anos é alta, com cerca de 8,9 mortes por 100 mil nos últimos seis anos.

A depressão é uma condição constantemente associada a multimorbidades e aumento de mortalidade nesta faixa etária.

Identificar fatores de risco que possam afetar a saúde mental do seu paciente (como isolamento social, presença de comorbidades, alterações no sono, quedas frequentes, alterações dos órgãos dos sentidos, por exemplo problemas de visão e audição e alterações de humor após aposentadoria) é importante para iniciar rapidamente o tratamento adequado e, assim, reduzir futuras complicações, contribuindo para um envelhecimento ativo e saudável.

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Dra. Gisele Collyer
Neurologista
CRM-CE 9757 | RQE 7720
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21/10/2022

A atividade física cardiovascular programada inibe a recaptação pré-sináptica da serotonina, o que gera um efeito cerebral antidepressivo e ansiolítico.

Leia completo em:
Fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6770965/
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Dra. Gisele Collyer
Neurologista
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20/10/2022

Procedimentos de Rotina:
Bloqueio neuromuscular com toxina botulínica para Espasticidade, com Ultrassom.

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Dra. Gisele Collyer
Neurologista
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18/10/2022

Esclarecimento sobre o uso de Cannabis medicinal em idosos com Alzheimer.

Recentemente, muitas matérias sobre o uso de Cannabis medicinal em idosos com Alzheimer têm circulado, incluindo relatos de caso com reversão dos sintomas cognitivos.

Entretanto, é importante salientar que essas notícias são baseadas em relatos que não permitem avaliar a eficácia e segurança de nenhum tratamento.

A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia vem manifestar-se sobre a utilização em pacientes com síndrome demencial.

A Demência é uma condição crônica comum, acometendo principalmente idosos, caracterizada por declínio cognitivo e funcional.

Os canabinóides estão sendo investigados para o tratamento da Demência com resultados não uniformes até o momento.

Sendo assim, de acordo com a evidência científica atual, o uso de terapias medicamentosas à base de Cannabis não é aprovado como um tratamento que modifique a história natural das Demências, incluindo o Alzheimer.

Evidências científicas limitadas sugerem que pode ser eficaz no controle de sintomas neuropsiquiátricos associados a Demência, como agitação, desinibição, irritabilidade, comportamento motor aberrante, distúrbios de comportamento noturno e vocalização aberrante.

Porém, há a necessidade de mais ensaios clínicos randomizados e controlados com placebo para confirmar a eficácia da Cannabis medicinal na melhora dos sintomas cognitivos e comportamentais associados à Demência.

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*Autores do texto:
Dra. Claudia Kimie Suemoto/Dr. Fabio Campos Leonel/Dra. Ivete Berkenbrock/Dra. Christiane Machado - Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia.

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Dra. Gisele Collyer
Neurologista
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17/10/2022

“Nesta semana,
cerco-me somente de
pensamentos positivos,
palavras gentis
e coração grato.”

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Dra. Gisele Collyer
Neurologista
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15/10/2022

Quando procurar um Neurologista?

O Neurologista é o especialista responsável por diagnosticar e tratar condições que se iniciam no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) ou no sistema nervoso periférico (placas neurais, nervos e terminações nervosas); incluindo o sistema nervoso autônomo (comanda funções como a respiração, a sudorese e a micção, por exemplo); assim como seus revestimentos (meninges), sua irrigação (artérias e veias) e o tecido efetor (que respondem a estímulos, como os músculos, por exemplo).

Dores de cabeça frequentes, tonturas, falha de memória e tremores ou outros movimentos anormais, são sinais de que você precisa ir ao Neurologista.

Quanto mais cedo o diagnóstico, mais eficaz é o tratamento. Por isso, nenhum sinal incomum deve ser ignorado. Na dúvida, procure o especialista.

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Dra. Gisele Collyer
Neurologista
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14/10/2022

O Espasmo Hemifacial é um conjunto de contrações involuntárias, limitadas aos músculos de um lado do rosto, inervados pelo nervo facial.

Inicia-se geralmente com contrações próximas ao olho, com progressão para áreas adjacentes: músculos sobre “as maçãs do rosto”, músculos próximo à boca e podem atingir até região do pescoço (músculo platisma). Os espasmos tendem a piorar nas situações de estresse, fadiga e durante a leitura.

👎🏼 Além do constrangimento estético, o paciente pode ter dificuldade em manter aberto o olho envolvido no espasmo – o que pode atrapalhar funções da rotina como dirigir, ler, executar trabalhos manuais delicados – além de falar, comer, passar maquiagem ou tocar instrumentos de sopro.

- A aplicação de Toxina Botulínica diretamente nos músculos faciais apresenta resultados satisfatórios no tratamento das distonias faciais, pela sua ação de bloqueio da liberação de acetilcolina na junção neuromuscular, levando à paralisia completa ou incompleta e temporária dos músculos na região acometida que foi injetada.

A escolha da região a ser injetada depende de quais músculos são afetados, utilizando-se dose adequada da toxina e tomando cuidado com a simetria facial.

👉🏼 Procure um especialista.

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Dra. Gisele Collyer
Neurologista
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12/10/2022

O amor é uma escolha...
O otimismo é uma escolha...
A bondade é uma escolha...
O perdão é uma escolha...

As escolhas que fizer, fazem você.
Escolha sabiamente.

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Dra. Gisele Collyer
Neurologista
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11/10/2022

A Afasia é um transtorno de linguagem adquirido após um evento agudo no cérebro, sendo o mais comum o AVE – Acidente Vascular Encefálico. Não há prevenção para o quadro de Afasia, mas sim para a ocorrência do AVE.

No Brasil, o AVE é a causa mais frequente da busca pelo serviço de assistência domiciliar, tanto no setor público quanto no privado, e a primeira causa de internação, mortalidade e incapacidade, superando até mesmo o câncer e as doenças cardíacas. A Afasia após AVE representa uma grande incapacidade para o paciente.

- Um quadro afásico traz como resultado alterações nas capacidades de expressão, compreensão, leitura e/ou escrita, que podem ocorrer juntas ou de forma independente e variam em relação ao grau de severidade.

É importante considerar que o comprometimento da comunicação traz impacto não só para a vida do paciente, mas também de sua família e sociedade.

Existem diversas possibilidades de tratamento para os quadros afásicos, mas o que é senso comum é que quanto mais precoce for a avaliação específica e o início dos estímulos para a linguagem, maiores são as chances de reverter total ou parcialmente os déficits gerados pela Afasia.

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Créditos: Abneuro.

07/10/2022

Os autores estimaram a prevalência dos transtornos de ansiedade, depressão e apatia dois anos após a ocorrência do AVC, examinando o seu curso longitudinal, descrevendo o estresse psicológico e aplicando os escores HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) A e D, com pontuações de corte ≥4 e ≥8, para a detecção de ansiedade e depressão, após dois anos do AVC.

Nessa coorte longitudinal, participaram 150 pacientes consecutivos, acometidos de AVC, dos quais 103 foram avaliados quatro meses após o evento e 75, avaliados dois anos após.

A análise mostrou que dos quatro meses para os dois anos de seguimento, a prevalência de pelo menos um transtorno de ansiedade foi 23% versus 9% (p=0,02) e de um transtorno depressivo foi 19% versus 10% (p=0,17). Apatia permaneceu estável, em 48% versus 50%.

Após dois anos do AVC, 80%, 79% e 19% daqueles com ansiedade, depressão ou apatia, aos quatro meses de seguimento, se recuperaram. As taxas de remissão entre pacientes com ansiedade foram de 83% para pânico, 60% para transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e 50% para fobia social.

Os autores concluíram que em contraste à apatia, a remissão da ansiedade e depressão foi elevada; que cerca de metade dos pacientes com TAG, fobia social ou agorafobia não se recuperaram; que depressão e apatia como comorbidades no quarto mês após o AVC implicaram em maior risco de não recuperação aos dois anos de seguimento; e que HADS-A e HADS-D com escores ≥8 detectaram ansiedade e depressão após dois anos do AVC.

Referência: Sagen-Vik U et al. The longitudinal course of anxiety, depression and apathy through two years after stroke. Journal Psychosomatic Research. 2022; DOI: 10.1016/j.jpsychores.2022.111016.

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Dra. Gisele Collyer
Neurologista
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06/10/2022

Mantra do Dia

"Eu direciono a minha atenção e energia somente às coisas que posso controlar."

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03/10/2022

Bloqueio de glândulas salivares para Sialorreia em paciente com Disfagia grave.

- Sialorreia (salivação excessiva): É um sintoma presente em diversas condições neurológicas e tem como melhor tratamento a aplicação de Toxina Botulínica (Botox®) nas glândulas salivares, juntamente com a reabilitação fonoaudiológica.

- Disfagia: É o termo usado para definir um distúrbio caracterizado por dificuldades na deglutição, provocando tosse, engasgos e aumento do risco de pneumonia aspirativa. Essa alteração é mais comum em pessoas idosas, que possuem redução do tônus da musculatura da mastigação e deglutição.

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