Glaucoma

27/02/2020

Disponibilizo a todos os pacientes ou interessados um manual sobre Glaucoma.

https://wetransfer.com/downloads/38d59fe5f5d3cfccea7e8ebff9685df420200227011033/fa11e9b7f30206d77d7f92a6f605489420200227011033/a849d4

21/10/2018

Tomografia de Coerência Óptica (OCT)

A tomografia é um exame auxiliar importante no diagnóstico precoce e acompanhamento da neuropatia glaucomatosa. Mas que também tem indicação em doenças que afetam a retina.

Ele é um exame não invasivo que além de avaliar o nervo óptico, faz uma avaliação da quantidade de fibras nervosas próximo ao nervo óptico e uma avaliação das células ganglionares da mácula.

É um dos exames que vem cada vez ganhando mais importância, principalmente nos pacientes suspeitos da doença, muitas vezes sendo fundamental na diferenciação dos aumentos de escavações congênitos.

Hoje em nosso pais, infelizmente, é um exame caro e os convênios médicos não autorizam quando direcionados para o Glaucoma.

13/05/2018

Como devo pingar meu colírio?

A maneira mais simples é puxar a pálpebra inferior, criando um “saquinho” e pingar o colírio. Após fechar os olhos por aproximadamente 15 segundos, comprimir o canto do olho para deixar o colírio mais tempo no olho e enxugar se escorrer na pele e logo em seguida pingar no outro olho. Lembrar que dentro desse “saquinho” só cabe uma gota. Se pingar uma segunda esta irá escorrer sem funcionar.

22/01/2018

Campo Visual

Esse é um dos mais importantes exames do acompanhamento e diagnostico do glaucoma. Mas também serve para doenças neurológicas e na retina.

Sabemos que glaucoma é a morte de fibras nervosas que vão repercutir no campo de visão do paciente. Essa lesão dos “fios” da retina diminuirá gradativamente o campo de visão.

É um exame cansativo e um pouco demorado, exigindo concentração e em alguns casos período de aprendizagem. Durante o exame, o aparelho faz te**es para avaliar a concentração e a veracidade das respostas do paciente.

Funciona através de luzes que irão piscar em diversos locais e com intensidade variável. O aparelho também emite sons e o paciente tem um controle que aperta sempre que ver os sinais luminosos, fixando a visão em um alvo central.

Alguns conselhos são importantes:
- não se sinta pressionado em acertar todos os estímulos, muitos não serão vistos
- concentre-se e evite movimentar o olho procurando o estímulo
- faça o exame bem tranquilo e em um momento sem estresse.

Lembre que esse exame somente terá valor só for bem feito.

Esse exame pode mostrar, se confiável, o estágio do glaucoma e se o glaucoma está progredindo ou estabilizado, por isso da sua importância.

19/07/2017

POR DENTRO DO GLAUCOMA

O glaucoma é uma doença degenerativa do nervo óptico, progressiva e silenciosa que cursa com diminuição do campo de visão até a cegueira em casos mais avançados.

Segundo a organização mundial de saúde é a segunda maior causa de cegueira (catarata é a primeira) e a principal causa das cegueiras irreversíveis.

Estatisticamente o glaucoma no Brasil possui números preocupantes, estima-se que aproximadamente 2% da população brasileira seja acometida. No Ceará acredita-se que tenhamos 160.000 doentes , sendo que sua grande maioria desconhece sua condição de portador da doença.

Os principais fatores de risco para a doença são idade acima de 50 anos, raça negra, míopia, doenças vasculares e histórico familiar de glaucoma.

A doença caracteriza-se por um desequilíbrio entre produção e drenagem do humor aquoso (liquido que circula dentro do olho responsável pela nutrição de estruturas intraoculares) causando o aumento da pressão intraocular (PIO).

Importante que se saiba que o controle da pressão intraocular é o único método para evitar progressão da doença.

Para isso, existe uma variada gama de colírios e procedimentos cirúrgicos (quando o tratamento medicamentoso não é suficiente) visando manter a pressão ocular em níveis seguros.

A consulta regular com médico oftalmologista é fundamental para realização de um diagnóstico precoce e para fazer o acompanhamento da doença.

Este acompanhamento se dá com a medição da pressão intraocular e exames que avaliam o nervo óptico e o campo de visão do paciente.

O glaucoma também pode ter causas secundárias, como por exemplo traumas que venham a afetar as estruturas de drenagem do humor aquoso, processo inflamatórios decorrentes de cirurgias ou outras patologias e causado pelo uso indiscriminado de medicamentos que contenham corticoides, principalmente de forma oral, ocular e inalatória, por longos períodos.

Outro tipo é o glaucoma congênito. Esse se caracteriza por alterações congênitas na anatomia do olho que favorecem ao aumento da pressão ocular durante o desenvolvimento do feto.

O tratamento com procedimentos cirúrgicos imediatos podem promover a redução da pressão intraocular e mante-la em níveis saudáveis para manter o desenvolvimento da visão nos recém nascidos.

Glaucoma é uma doença grave, ocasiona cegueira irreversível e com grande impacto socioeconômico, mas que possui controle. Consulte periodicamente seu oftalmologista.

16/04/2017

30/07/2016

Amigos, a saúde ocular é muito importante e vai muito mais além que simplesmente prescrever óculos. Exijam sempre uma avaliação completa (pressão, fundo de olho...) e NUNCA se consultem com FALSOS MÉDICOS.

12/03/2016

12 de Março - dia Mundial do Glaucoma

Hoje é um dia de conscientização para a segunda maior causa de cegueira no mundo.

Glaucoma é uma doença SILENCIOSA, sem sintomas, e que muitas vezes descobertas nas CONSULTAS DE ÓCULOS. Por isso a importância da avaliação periódica com MÉDICO Oftalmologista.

Glaucoma NÃO tem CURA, mas tem TRATAMENTO. Para isso, precisamos de um maior CONHECIMENTO e DIVULGAÇÃO da doença. E principalmente apoio para os pacientes conseguirem os caros COLÍRIOS e EXAMES para acompanhamento.

Abrace essa causa e divulgue para que outras pessoas continuem a ENXERGAR AS BELEZAS DA VIDA.

Dr. Alexis Galeno Matos

05/02/2016

Glaucoma x Gravidez

Tem surgido uns questionamentos sobre o uso de colírio para glaucoma durante a gravidez. Isso é um tema muito polêmico nos congressos e artigos sobre o tema.

Não existem estudos seguros em grávidas, pois o risco de dano ao feto é algo que proíbe te**es. O que se sabe é: normalmente a pressão intra ocular diminui na gravidez e que nenhuma droga seria totalmente segura.

Mas e se não diminuir a pressão e minha visão estiver em risco? Nesse caso dá-se preferencia à procedimentos como laser ou cirurgias para se evitar a exposição à dr**as.

De fato sabemos que a absorção para o corpo é muito baixa das dr**as usadas nos colírios, mas esse pouco ainda poderia gerar danos à gravidez, principalmente no primeiro trimestre. E que, apenas a brimonidina é considerada, em te**es animais, "segura" na gravidez. Mas experiencias práticas de alguns colegas mostram que timolol poderia ser uma outra opção.

Cabe ao seu médico avaliar os riscos de tirar, manter seus colírios ou optar por algum procedimento se for necessário para controlar a pressão para que não cause danos visuais ou riscos ao feto.

Na minha opinião, uma gravidez planejada com uma boa estratégia de controle da pressão e com o total esclarecimento dos riscos sempre será a saída mais sensata.

Converse e planeje com seu oftalmologista! Afinal, a vida do seu bebê e a sua saúde visual estão envolvidas

30/01/2016

Efeitos colaterais dos colírios

Todas as dr**as usadas em tratamentos podem gerar efeitos colaterais. No glaucoma isso não é diferente.

Mas, é importante frisar, cada pessoa reage de maneira diferente e não obrigatoriamente terá as mesmas reações.

Um fato importante é que, em algumas medicações, os conservantes existentes podem gerar efeitos mais marcantes que a próprio medicamento. Por isso cada vez mais os fabricantes buscam evitar ou substituir esses conservantes para aumentar a aderência aos colírios.

O maleato de timolol é uma medicação que geralmente não tem muitos efeitos oculares, mas pode desencadear crise de falta de ar, principalmente se o paciente for asmático.

O tartarato de brimonidina é um colírio que pode causar conjuntivite alérgica em alguns pacientes. Também é comum a queixa de sonolência leve.

A dorzolamida e brinzolamida são medicações que geralmente causam um ardor na aplicação e gera um gosto ruim na boca. Alguns pacientes referem turvação visual logo após aplicação.

O travaprosta, latanoprosta e bimatoprosta são colírios que podem causar os maiores efeitos colaterais oculares. Eles são substancias pró inflamatórias que podem causar vermelhidão ocular, sensação de areia, aumento dos cílios e escurecimento da pele e Iris.

Esses efeitos oculares podem ser amenizados muitas vezes com
uso de lubrificantes.

Converse com seu médico para escolher e discutir o melhor colírio para controlar seu glaucoma.

15/11/2015

Glaucoma Congênito

Muitas pessoas se admiram quando comentamos que algumas crianças nascem com glaucoma. O glaucoma congênito pode vir ou não acompanhado de outras doenças. A incidência em média é um caso a cada 30000 nascimentos e 75% são bilaterais.

A principal causa é a persistência de uma membrana que cobre a estrutura de drenagem do liquido interno do olho, aumentando a pressão intraocular. Como as estruturas oculares ainda não estão completamente formadas e são maleáveis, é comum esse aumento de pressão tornar os olhos maiores.

O único tratamento eficaz para esse tipo de glaucoma é a cirurgia e deve ser realizado o mais breve possível para permitir uma pronta diminuição da pressão.

Alguns sinais são específicos para a breve identificação: lacrimejamento constante, uma sensibilidade exagerada à luz e olhos com aspectos grandes e azulados.

Oriente e divulgue para o conhecimento de todos e o mais breve tratamento. Você poderá salvar a visão de uma criança.

Dr. Alexis Galeno Matos

08/10/2015

04/10/2015

Catarata e Glaucoma

A catarata, na grande maioria das vezes, é o envelhecimento natural do cristalino dificultando a passagem da luz para o interior do olho.

Mas existem outras causas que podem causar a catarata: uso de corticoides, traumas oculares, diabetes e até choque elétrico.

Facectomia é o nome do procedimento atual da retirada do cristalino opacificado e em seguida o implante da lente intraocular que substituirá o cristalino para dar o foco da visão.

Mas qual a relação do Glaucoma e a catarata? Quem tem glaucoma pode operar de catarata?

Quem tem glaucoma pode sim ser operado de catarata. Mas o ideal é que para isto a pressão intraocular esteja em bons níveis. E em alguns casos a catarata pode até ser a causa do glaucoma e nestes casos a cirurgia da retirada da catarata pode, além de melhorar a visão, diminuir a pressão intraocular.

Converse com seu médico para saber como proceder com seus colírios para o glaucoma durante o período pós-operatório.

03/08/2015

Aderência ao tratamento

Uma das grandes dificuldades do sucesso do tratamento para o glaucoma é a aderência e persistência aos colírios prescritos.

Estudos mostram que mais de 20% dos pacientes abandonam o tratamento.

Entender esse contexto nos faz entender que alguns fatores são determinantes: médico, paciente e colírio.

Cabe ao médico orientar, elucidar todas as dúvidas sobre a doença e os possíveis efeitos colaterais da droga e escolher o colírio mais indicado para o glaucoma, respeitando todos as limitações do seu paciente.

Sobre os colírios, alguns fatores são importantes antes da indicação: preço, posologia de uso, eficácia e efeitos colaterais.

A chave para o sucesso é a INDIVIDUALIZAÇÃO do tratamento buscando um colírio eficaz, com custo condizente e que não afete a qualidade de vida do paciente.

05/07/2015

Novos tratamentos no glaucoma

O principal tratamento para o glaucoma ainda é o uso de colírios.

Estes conseguem diminuir a pressão intra ocular de diversas formas, mas infelizmente, como toda droga e seus veículos, apresentam inúmeros efeitos colaterais.

Sintomas de olho ressecado, vermelhidão e prurido são os principais efeitos relatados pelo uso frequente. Para tentar amenizar tais sintomas a combinação de 2 ou 3 substâncias em um mesmo colírio promete tanto facilitar o uso, aumentando a aderência ao tratamento, quanto diminuindo os efeitos adversos.

As atuais pesquisas, baseados na nanotecnologia, buscam o desenvolvimento de dr**as que serão aplicadas sob a conjuntiva (membrana superficial do olho) tendo efeito por até 3 meses. Evitando assim o uso diário de colírios e melhorando alguns dos principais efeitos colaterais que incomodam os pacientes com glaucoma em uso de colírios.