29/05/2024
A endometriose, por ser uma doença estrogênio-dependente, gera algumas dúvidas no climatério:
• A doença desaparece com a menopausa?
• A endometriose é contra indicação para TH?
• A reposição hormonal reativa a endometriose?
A menopausa é uma fase de muitas mudanças e desafios na vida da mulher.
Fogachos, oscilações do humor, insônia e perda da libido impactam diretamente na qualidade de vida.
Aumento do risco cardiovascular e cerebral, perda da massa muscular e enfraquecimento dos ossos afetam a longevidade.
Ao contrário do que muitos acreditam, a endometriose não desaparece com a queda dos hormônios da menopausa.
Sabe-se hoje que, mesmo sem estradiol sendo produzido pelos ovários, a estrona é outro hormônio capaz de ativar os focos da doença, ou seja, a doença não se extingue.
Sabemos também que o estradiol é o hormônio predominante, prioritário e definidor da TH da mulher e, que a maioria delas vão passar 40% ou mais de suas vidas na menopausa.
Portanto, considerando apenas o fator endometriose, não há contra indicação para a reposição hormonal, porém esta deve ser bastante criteriosa, visto que há o risco de ativação da doença, e o surgimento de sintomas indesejados como a dor, caso os níveis de estradiol sejam elevados ou não haja adequada contraposição com a progesterona.
Cada caso deve ser avaliado detalhadamente levando-se em conta o estadiamento da doença, tratamentos anteriormente realizados e seu nível de resposta, sintomas passados e atuais, entre outros.
Cada mulher responde de maneira particular e portanto, cada tratamento deve ser individualizado e discutido com a paciente, considerando seus prós e contras.
Mas quanto a isso, acredito que não resta nenhuma dúvida: a mulher com endometriose também merece ter qualidade de vida e longevidade saudável!
