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Clinica Médica Titon - Dra. Joana Titon

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Brasil
Francisco Beltrão, PR
Clinica Médica Titon - Dra. Joana Titon

Atendimento em Clínica Médica, Geriatria, Acupuntura e Tratamento da Dor

31/12/2024

Este é um momento para refletir sobre tudo que 2024 nos trouxe, as conquistas, desafios e mudanças.
Momento de pensar sobre nossas prioridades.

Desejamos que 2025 inicie com muita energia para que todas as suas metas sejam conquistadas ✨🤍

25/12/2024

Feliz Natal 🎄 ✨

28/10/2024

Outubro é o mês para lembrarmos de fazer os exames para detecção precoce do câncer de mama.
Quando há o diagnóstico, a dor pode acontecer e a qualidade ser afetada diretamente.

As principais causas de dor são:
▫️Pela lesão do câncer
▫️Dor pós-operatória
▫️Dor pós-radioterapia
▫️Pelo linfedema

Existe tratamento para todos os tipos de dor que envolvem o câncer de mama.

Dra. Joana Titon • CRM/PR 27.054
Clínica Médica • RQE 2.025
Geriatria • RQE 17.715
Tratamento da Dor • RQE 24.510
Acupuntura • RQE 24.492

30/09/2024

Uma homenagem a quem se dedica para o melhor atendimento, organiza e resolve tudo com agilidade e acolhimento ✨

🌷Feliz dia da Secretária 🌺

10/09/2024

Setembro amarelo: prevenção ao suicídio

Quando achar que a única solução é deixar de viver, BUSQUE AJUDA.
Pensamentos negativos frequentes são sinais que nossa mente não está bem.
Precisamos cuidar da nossa saúde mental, principalmente nestas circunstâncias.

Dra. Joana Titon • CRM/PR 27.054
Clínica Médica • RQE 2.025
Geriatria • RQE 17.715
Tratamento da Dor • RQE 24.510
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08/08/2024

Os valores normais de colesterol dependem do risco cardiovascular, ou seja, do risco da ocorrência de infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico, insuficiência cardíaca ou insuficiência vascular periférica em 10 anos.
Para esse cálculo, o médico se baseia em alguns fatores como:
▫️Diabetes
▫️Doença renal crônica
▫️Hipercolesterolemia familiar
▫️Idade
▫️Valores do LDL, HDL, Colesterol total
▫️Pressão arterial sistólica
▫️Tabagismo
▫️Aterosclerose subclínica documentada em exame complementar

As metas terapêuticas devem ser monitoradas conforme planejamento terapêutico. Uma vez atingidas, as medidas realizadas precisam ser mantidas.

Dra. Joana Titon • CRM/PR 27.054
Clínica Médica • RQE 2.025
Geriatria • RQE 17.715
Tratamento da Dor • RQE 24.510
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02/08/2024

Dor é um sinal de alerta e sempre deve ser tratada.
Quando a dor se torna crônica, ocorre uma série de modificações nos receptores, nos neurotransmissores e nas vias neurológicas que comunicam a dor ao sistema nervoso central. Estas vias precisam ser bloqueadas.

Assim como a dor leva alguns meses para se tornar crônica, o seu tratamento ocorre por um processo de modificação da percepção da dor, chamado de modulação da dor. Esse processo pode ser demorado e mais efetivo quando o tratamento é multimodal, ou seja, com ação em diferentes neurotransmissores.

Analgésicos e anti-inflamatórios são parte do arsenal terapêutico, mas não são a base do tratamento.
São necessários medicamentos com ação no sistema nervoso central associados ou não à procedimentos médicos que reduzam a percepção da dor.
O planejamento e acompanhamento clínico devem ser feitos com um médico com Área de Atuação em Dor de forma frequente e regular.

Dra. Joana Titon • CRM/PR 27.054
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27/06/2024

O que muda nas metas do tratamento para diabetes no idoso?

O idoso saudável, com doenças crônicas bem controladas, independente para o auto-cuidado, lúcido, com boa expectativa de vida: meta de glicemia de jejum é entre 80 e 130mg/dL, hemoglobina glicada abaixo de 7,5 e glicemia 2 horas pós prandial abaixo de 180.

O idoso frágil, com redução da força muscular, sarcopenia, comprometimento cognitivo, perdas funcionais moderadas, risco de queda, risco de hipoglicemia: meta de glicemia de jejum é entre 90 e 150mg/dL, hemoglobina glicada abaixo de 8,0 e glicemia 2 horas pós pra dial abaixo de 180.

O idoso muito comprometido, com doença crônica avançada, perda significativa da funcionalidade, acamado, com câncer avançado, em cuidados paliativos exclusivos, expectativa de vida muito curta: meta de glicemia de jejum entre 100 e 180, não há uma meta definida para Hba1c, o objetivo é controlar os sintomas e manter glicemia abaixo de 180mg/dL.

Uma questão importante do diabetes no idoso é a hipoglicemia. Ela aumenta o risco de alterações cognitivas, incluindo quadros demenciais, pode elevar o risco de eventos cardiovasculares, especialmente arritmias e isquemia miocárdica. Também aumenta o risco de quedas, hospitalizações e mortalidade.

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15/06/2024

A violência contra o idoso é “um ato único, repetido ou a falta de ação apropriada, ocorrendo em qualquer relacionamento em que exista uma expectativa de confiança que cause dano ou sofrimento a uma pessoa idosa”.

Tipos de violência contra as pessoas idosas:

Negligência: quando os responsáveis pelo idoso deixam de oferecer cuidados básicos, como higiene, saúde, medicamentos, proteção contra frio ou calor.

Abandono: uma forma extrema de negligência. Acontece quando há ausência ou omissão dos familiares ou responsáveis, governamentais ou institucionais, de prestarem socorro a um idoso que precisa de proteção.

Física: quando é usada a força para obrigar os idosos a fazerem o que não desejam, ferindo, provocando dor ou incapacidade.

Psicológica: é a mais sutil das violências, inclui comportamentos que prejudicam a autoestima ou o bem-estar do idoso, entre eles, xingamentos, sustos, constrangimento, destruição de propriedade ou impedimento de que vejam amigos e familiares.

Financeira: é a exploração imprópria ou ilegal dos idosos ou o uso não consentido de seus recursos financeiros e patrimoniais.

Idosos com aspecto descuidado, que apresentem marcas no corpo mal explicadas ou sinais de quedas frequentes e que tenham familiares ou cuidadores indiferentes a eles, podem estar sendo vítimas de violência.

Onde procurar orientação:

– unidades municipais de saúde;
– delegacias;
– disque 100 (Direitos Humanos);
– 190: Policia Militar (para situações de risco eminente)

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05/06/2024

Ontem, 04 de julho, foi sansionado o Projeto de Lei nº 4.364, de 2020, que institui a Política Nacional de Cuidado Integral às Pessoas com Doença de Alzheimer e outras Demências.

A nova lei estabelece diretrizes para a capacitação dos profissionais de saúde para a prevenção, identificação precoce de sinais e sintomas cognitivos, e assistência e integração dos serviços de saúde. Assim, um dos objetivos é reduzir a sobrecarga de familiares cuidadores das pessoas idosas com demências em diversas fases da doença.

O projeto incentiva a criação de programas de amparo às pessoas idosas vulneráveis em entidades de longa permanência, apoiadas pelo poder público na prestação de atendimento integral à saúde física, mental e emocional dos idosos.

Haverá diretrizes claras para o diagnóstico precoce, tratamento adequado e suporte integral aos pacientes e cuidadores. Os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) deverão notificar sobre a ocorrência da doença de Alzheimer e de outras demências nos sistemas de informação e registro.
Com isso, haverá dados para pesquisas clínicas nacionais e internacionais além de promover a educação da população sobre demências, reduzindo o estigma e incentivando a solidariedade e a empatia na sociedade.

18/05/2024

A Síndrome de Fragilidade é o resultado de modificações relacionadas à alterações neuroendócrinas, sarcopenia e disfunção imunológica.
É consequência da redução da reserva fisiológica, com perda de resistência aos estressores do organismo, redução da capacidade de retorno à homeostase com aumento de morbidade e mortalidade

São 5 alterações que compõem a síndrome:
◻️Sensação de exaustão
◻️Perda de peso involuntária
◻️Redução da atividade física
◻️Diminuição da força muscular
◻️Lentidão da velocidade da marcha

Quais as consequências?
▫️Maior chance de cair
▫️Perda progressiva da funcionalidade
▫️Maior risco de doenças cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, acidente vascular encefálico
▫️Pior controle das doenças crônicas
▫️Risco elevado de comprimento da memória e de transtornos do humor
▫️Maior risco de complicações cirúrgicas
▫️Maior chance de reinternamentos e internamentos prolongados

A identificação de idosos em estágio pré-frágil antecipa os cuidados e medidas terapêuticas da síndrome de fragilidade para evitar as complicações com a saúde.

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08/05/2024

A Hipertensão Arterial é uma doença frequente em idosos.
Existem alterações no organismo que interferem em como a doença é diagnosticada e é tratada nessa população.

Alterações do envelhecimento que afetam diretamente a aferição da pressão:
▫️Rigidez da parede das artérias e diminuição da complacência vascular
▫️Pressão sistólica tende a aumentar progressivamente com a idade
▫️Pressão diastólica aumenta até cerca de 50 anos, estabiliza entre 50 a 60 anos e depois tende a diminuir
▫️A diferença entre a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica indicam a rigidez vascular

Assim, a avaliação deve ser cautelosa, levando em consideração as alterações vasculares, comorbidades como diabetes, dislipidemia, doença ateromatosa, osteoporose, hipotireoidismo, labirintopatia, risco de queda, incontinência urinária, transtorno de humor (t. depressivo, t. de ansiedade), demência, sarcopenia, síndrome de fragilidade.

Mesmo que aparentemente assintomática, a hipertensão se mostra um fator de risco importante para infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, acidente vascular encefálico, demência e aumento da mortalidade em idosos.

O tratamento é individualizado e criteriosamente avaliado pelo Geriatra a fim de evitar polifarmácia, eventos adversos, uso de medicamentos inadequados ao idoso, cascata medicamentosa, interações medicamentosas e ainda garantir adesão ao tratamento.

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Tratamento da Dor • RQE 24.510
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Endereço

Rua Octaviano Teixeira Dos Santos, 1561 , Sala 109/Centro
Francisco Beltrão, PR
85601-030

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