19/07/2023
SOBRE A ESTEATOSE HEPÁTICA
A esteatose hepática é o acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado, que aparece quando o metabolismo do paciente está alterado. O mecanismo de estocagem é natural, utilizado pelo nosso corpo para guardar energia e utiliza-la quando necessário, como no jejum prolongado, momento em que o fígado usa esse depósito para manter o organismo funcionando. Em nosso meio, a doença acomete um em cada três pacientes adultos, e o número de crianças e adolescentes afetados tem crescido devido ao sedentarismo e à má alimentação da população.
Embora a esteatose hepática permaneça estável na maioria dos pacientes, até 30% deles podem evoluir para a inflamação do fígado (esteatohepatite), que ao longo dos anos pode levar à cirrose e, menos frequentemente, ao câncer de fígado.
AS CAUSAS PODEM SER DIVIDIDAS EM:
1- doenças primárias do fígado: a esteatose pode ser uma manifestação de enfermidades como as hepatites virais B e C e, principalmente, da hepática alcoólica. Sabemos que até 90% das pessoas que consomem álcool de forma abusiva apresentam esteatose;
2- causas secundárias: a mais importante é o uso abusivo de medicamentos, especialmente, esteróides e anabolizantes empregados nas academias;
3- doença hepática gordurosa não alcoólica: essa é a principal causa, responsável por mais de 70% dos casos, e está relacionada à obesidade, dislipidemia (alterações do colesterol e dos triglicérides no sangue), diabetes e pressão alta.
Na maioria das pessoas, o acúmulo de gordura no fígado não causa sintomas. Quando presentes, eles são inespecíficos, como é o caso do desconforto abdominal do lado direito, fadiga e indisposição. Para fazer o diagnóstico, o médico fará o exame físico e solicitará análises laboratoriais de imagem (o mais comum é a ultrassonografia), para eliminar outras possíveis causas de doença hepática. Eventualmente, podem ser necessários exames mais avançados ou mesmo a biópsia hepática.
