Gabriel G. Silva - Fisioterapia, Osteopatia & Quiropraxia

05/03/2026

❗ É comum associar dor aos achados em exames radiológicos. Essa associação é ainda mais comum quando o exame de imagem é a única fonte de avaliação utilizada, levando a diagnósticos errados e até mesmo cirurgias desnecessárias.

🧑‍⚕️ Com relação a hernia de disco, a literatura atual é bastante clara a duas questões:

1️⃣ Toda hérnia de disco causa dor?
A presença de uma hérnia discal nem sempre resulta em dor; mesmo se for detectada em exames de imagem.

2️⃣ Toda hérnia de disco precisa de cirurgia?
A maior parte das hérnias discais sintomática não exigem cirurgia.

🧑‍⚕️ O tratamento conservador é sempre o primeiro a ser considerado, uma vez que a reabsorção do conteúdo herniado é um fenômenos bastante relatado.

📄 Para ilustrar, o estudo utiliza uma paciente do s**o feminino de 43 anos com hérnia de disco lombar. A ressonância magnética inicial (imagem 1) mostrou que o disco intervertebral L5/S1 estava gravemente herniado, comprimindo a raiz nervosa, empurrando e causando uma deformação no s**o dural.

📄 Após um ano de tratamento conservador (imagem 2), a hérnia de disco L5/S1 diminuiu significativamente, a protrusão foi absorvida e o s**o dural não estava mais comprimido ou deformado.

📄 A infiltração e ativação de macrófagos são passos essenciais na reabsorção de discos intervertebrais. Estudos mostraram que há mais macrófagos em discos extrusos do que em discos protusos, provavelmente porque há mais área para que os macrófagos se fixem e facilitem a absorção.

🤔 Mas então, quando a cirurgia é indicada?

🧑‍⚕️ Quando os métodos de tratamento conservador não surtem efeito a cirurgia pode ser considerada. Entretanto, é importante compreender que a cirurgia não garante a completa eliminação da dor. Recorre-se à intervenção cirúrgica em casos de deterioração contínua da função neurológica, como perda de força, sensibilidade, reflexos e controle dos esfíncteres.

Arthritis Res Ther. 2022; 24: 205.
doi: 10.1186/s13075-022-02894-8

03/07/2025

🩻 “Se a vértebra não sai do lugar, por que o ajuste alivia a dor?”

Porque o objetivo não é realinhar ossos, mas restaurar sua mobilidade e modular como o corpo percebe e processa a dor.

Técnicas de Osteopatia:

🔹 Reduzem a concentração de mediadores inflamatórios
🔹 Aumentam endorfinas e serotonina
🔹 Diminuem reflexos de dor
🔹 Reduzem atividade cerebral associada à dor
🔹 Relaxam o sistema nervoso

A dor diminui e o corpo recupera função porque você restaura a comunicação do sistema nervoso com os tecidos.

🌿 Se deseja entender se a Osteopatia pode te ajudar, envie uma mensagem.

05/05/2025

Na Parte 1, vimos que nosso cérebro não é passivo: ele prevê sensações, incluindo a dor, baseado em experiências e contexto. Na dor crônica, ele pode ficar "viciado" em prever dor, como um alarme sensível demais. A boa notícia? Podemos influenciar essas previsões! 🧠✨

Como "Recalibrar" o Sistema?
O objetivo é ajudar o cérebro a fazer previsões mais alinhadas com a segurança real do corpo, diminuindo o "volume" do alarme da dor. Algumas abordagens baseadas na neuroplasticidade e aprendizagem:

📚 Educação em Dor: Entender que a dor crônica envolve interpretações cerebrais (e não necessariamente dano contínuo) já é terapêutico! Reduz o medo e a sensação de ameaça, combustíveis para as previsões de dor. Estudos mostram que conhecimento sobre dor diminui a intensidade percebida.

🧘‍♀️ Atenção Plena e Consciência Corporal: Observar sensações sem julgamento ou pânico ajuda a diferenciar "ruído de fundo" corporal de sinais reais de perigo. Práticas como body scanning treinam o cérebro a não interpretar tudo como ameaça.

🚶‍♂️ Movimento Gradual e Exposição Segura: Evitar movimentos por medo da dor reforça previsões catastróficas. Reintroduzir atividades de forma lenta e controlada (com apoio profissional) envia "evidências" ao cérebro de que o corpo está seguro, recalibrando o alarme.

🤝 Contexto Terapêutico: Um ambiente acolhedor e a relação com profissionais de confiança enviam pistas de segurança ao cérebro. Até o ritual do tratamento (como placebos bem-orientados) pode modular expectativas negativas.

💭 Reestruturação Cognitiva: Pensamentos catastróficos ("nunca vou melhorar") amplificam a dor. Técnicas de terapia cognitivo-comportamental (TCC) ajudam a substituí-los por narrativas realistas, reduzindo a hipervigilância.

Conclusão
Mudar previsões enraizadas exige tempo e consistência, mas a neuroplasticidade mostra que o cérebro pode reaprender. Combinar educação, movimento seguro e suporte profissional abre caminhos para reduzir o impacto da dor crônica.

05/05/2025

Você sabia que a forma como sentimos dor não depende só do que acontece no nosso corpo? 🤔 A neurociência moderna mostra que nosso cérebro tem um papel super ativo nisso, funcionando com um "Sistema Preditivo".

O que é isso?

Imagine que seu cérebro não espera passivamente os sinais de dor chegarem. Ele está sempre tentando adivinhar o que está acontecendo e o que vai acontecer no seu corpo, com base em tudo que já viveu, aprendeu e sentiu. O que percebemos é, na verdade, a "melhor suposição" do cérebro sobre a realidade.

Como funciona essa "conversa" Cérebro-Corpo?

É uma via de mão dupla:

📬 Sinais do Corpo para o Cérebro: Informações sobre toque, temperatura, pressão, etc., viajam constantemente da periferia do corpo para o cérebro.

🧠 Interpretação do Cérebro: O cérebro recebe esses sinais, mas os interpreta usando um "filtro" de experiências passadas, emoções (medo, ansiedade) e expectativas. Ele faz uma previsão.

🗣️ O Cérebro "Responde": Essa interpretação cerebral influencia diretamente o que sentimos. A comunicação é constante: Corpo ↔️ Cérebro. Se o cérebro prevê dor, ele pode interpretar sinais neutros como dolorosos.

E como isso afeta a Dor de Longo Prazo?

Na dor crônica, é como se o cérebro ficasse "viciado" em prever dor para uma certa área do corpo.

Pense num alarme de carro que disparou uma vez por um motivo real e ficou super sensível. Depois disso, até uma folha caindo no capô (um sinal corporal mínimo e inofensivo) faz o alarme tocar escandalosamente (você sente dor forte). O cérebro, esperando o "perigo" da dor, interpreta qualquer informação vinda daquela região como confirmação, mesmo que a causa original já tenha sido resolvida.

Fatores como medo do movimento, ansiedade ou foco excessivo nos sintomas podem aumentar ainda mais a "sensibilidade" desse alarme, fazendo com que o cérebro continue "confirmando" a dor e mantendo o ciclo.

Entender esse mecanismo é o primeiro passo! No próximo post, vamos falar sobre como podemos "treinar" o cérebro para fazer previsões mais realistas e ajudar a aliviar a dor.

03/05/2025

Muitos MÉDICOS prescrevem "10 sessões de FISIOTERAPIA", mas essa prática é equivocada, pois está alinhada a uma abordagem burocrática imposta pelos planos de saúde, que priorizam números em vez de resultados. Indicar uma quantidade fixa de atendimentos sem um diagnóstico fisioterapêutico adequado ou a devida formação na área revela a incoerência desse modelo.

Essa prescrição padronizada direciona os pacientes para atendimentos de fisioterapia conveniados e/ou de baixo custo, já que o próprio paciente acredita que precisará cumprir as DEZ sessões (ou mais) indicadas. Contudo, devido aos baixos valores pagos pelos planos de saúde e à alta demanda de atendimentos, essas sessões acabam sendo superficiais, focando apenas nos sintomas e negligenciando as causas reais do problema. Esse modelo contribui para tratamentos prolongados, ineficazes e com alta taxa de desistência, prejudicando tanto os pacientes quanto a valorização da profissão.

É importante entender que os resultados não dependem do número de atendimentos. O número de atendimentos será definido pela qualidade dos resultados. Se você pode melhorar em um atendimento ou pequeno intervalo de tempo, porque deveria fazer as outras nove consultas?

O sucesso do tratamento depende de vários fatores, entre eles uma avaliação detalhada, entendimento sobre o problema e as necessidades de cada indivíduo, elaboração de um plano de tratamento buscando sempre respaldo científico, além da conscientização do paciente quanto a sua queixa e como serão as etapas do tratamento, para assim reduzir medos e crenças equivocadas e fazer com que haja maior engajamento ao processo.

Portanto, fuja das "10 sessões". O número de atendimentos deve ser determinado pela qualidade dos resultados, e não por uma receita padrão. O médico pode sugerir fisioterapia, mas a definição do tratamento cabe exclusivamente ao fisioterapeuta, com base em sua formação e experiência.

Essa abordagem individualizada promove resultados mais rápidos e efetivos, respeitando a singularidade de cada paciente e valorizando a atuação interdisciplinar na saúde.

10/01/2025

Muitos MÉDICOS prescrevem "10 sessões de FISIOTERAPIA", mas essa prática é equivocada, pois está alinhada a uma abordagem burocrática imposta pelos planos de saúde, que priorizam números em vez de resultados. Indicar uma quantidade fixa de atendimentos sem um diagnóstico fisioterapêutico adequado ou a devida formação na área revela a incoerência desse modelo.

Essa prescrição padronizada direciona os pacientes para atendimentos de fisioterapia conveniados e/ou de baixo custo, já que o próprio paciente acredita que precisará cumprir as DEZ sessões (ou mais) indicadas. Contudo, devido aos baixos valores pagos pelos planos de saúde e à alta demanda de atendimentos, essas sessões acabam sendo superficiais, focando apenas nos sintomas e negligenciando as causas reais do problema. Esse modelo contribui para tratamentos prolongados, ineficazes e com alta taxa de desistência, prejudicando tanto os pacientes quanto a valorização da profissão.

É importante entender que os resultados não dependem do número de atendimentos. O número de atendimentos que será definido pela qualidade dos resultados. Se você pode melhorar em um atendimento ou pequeno intervalo de tempo, porque deveria fazer as outras nove consultas?

O sucesso do tratamento depende de vários fatores, entre eles uma avaliação detalhada, entendimento sobre o problema e as necessidades de cada indivíduo, elaboração de um plano de tratamento buscando sempre respaldo científico, além da conscientização do paciente quanto a sua queixa e como serão as etapas do tratamento, para assim reduzir medos e crenças equivocadas e fazer com que haja maior engajamento ao processo.

Portanto, fuja das "10 sessões". O número de atendimentos deve ser determinado pela qualidade dos resultados, e não por uma receita padrão. O médico pode sugerir fisioterapia, mas a definição do tratamento cabe exclusivamente ao fisioterapeuta, com base em sua formação e experiência.

Essa abordagem individualizada promove resultados mais rápidos e efetivos, respeitando a singularidade de cada paciente e valorizando a atuação interdisciplinar na saúde.

26/04/2023

24/09/2021

🤔 Sabia que você não precisa de encaminhamento para fazer fisioterapia?

🧑🏻‍⚕️O fisioterapeuta é um profissional de primeiro contato e não precisa que um médico encaminhe o paciente!

👉🏻 Na avaliação fisioterapêutica é possível identificar a causa primária do problema e começar o tratamento! Então caso esteja com dores, não deixe de se consultar com um fisioterapeuta!

📲 Agendamento de consulta: WhatsApp 51 99992-8151

16/09/2021

Tá com um processo inflamatório, repouso absoluto é o melhor remédio? Não!

Infelizmente essa ainda é um recomendação bem comum. "Tá com dor na lombar/ombro/joelho/etc? Tome remédio e fique de repouso até melhorar!". Isso é uma orientação arcaica!

Muitas pesquisas apontam que se manter ativo oferece maiores benefícios de curto a longo prazo quando comparado a ficar parado! Obviamente a pessoa tem que ser acompanhada por um profissional qualificado, que vai passar as atividades que são recomendadas para seu caso e evoluir de acordo com a melhora do seu problema.

O sedentarismo é um dos principais causadores de dores crônicas, que é reforçado quando recomendam o repouso até a dor passar.

Certamente as limitações devem ser respeitadas, mas qualquer movimento é bem vindo e deve ser estimulado.

Tem sofrido com dores ultimamente? Agende uma consulta! 51 99992-8151

06/09/2021

🤔 "Acordo com dor, preciso trocar o colchão?" Não! Raramente as dores estarão relacionadas ao colchão!

👉🏻 A maneira como nos comportamos no dia a dia altera o funcionamento do nosso corpo. Liberamos uma infinidade de substâncias durante o estresse que, se for prolongado, pode causar diversos sintomas incluindo uma má qualidade do sono e dores crônicas.

👉🏻 Processos inflamatórios pioram durante o repouso, então se você tiver alguma inflamação na região da coluna é comum acordar com dor e rigidez enquanto o problema persistir. Muitas vezes a causa é alguma desordem estrutural ou estresse físico.

⚠️ Antes de você culpar o seu colchão, faça uma avaliação com um profissional de confiança para que ele possa identificar as possíveis causas estruturais e conhecer seus hábitos de vida que possam ser agravantes para o seu problema.

‼️Então não vá comprar um colchão novo antes de procurar um profissional! Um colchão certamente envolve um investimento muito maior e não vai tratar a real causa das suas dores!

🔸Se você sofre com esse problema, agende uma consulta! 📲 51 99992-8151

31/08/2021

Dor no pescoço associada a dor no braço (cervicobraquialgia) é uma queixa comum em pacientes que procuram tratamento médico e fisioterapêutico. A fonte dos sintomas para esta queixa é comumente presumida ser neural.

Mas você sabia que apenas 20% dos casos de cervicobraquialgia tem chances de ter origem neural?

Muitas vezes o diagnóstico é feito de maneira errônea com base apenas em um exame radiológico, acusando que há uma compressão neural devido a um desgaste no disco vertebral, a um “bico de papagaio” ou até mesmo a uma protrusão discal.

Em muitos casos a causa primária do problema está associado a alterações musculares, que podem ser resolvidas com o tratamento adequado.

Por isso é muito importante que você tenha contato com profissionais que compreendam e considerem todos os aspectos da sua condição e que busquem enxergar muito mais o paciente do que a imagem. Todo paciente deve ser avaliado fisicamente!

Tem essa dor? Agende uma consulta! 99992-8151

16/08/2021

‼️ Praticamente 80% da população já experimentou algum tipo de lombalgia (dor nas costas), seja de forma aguda ou crônica.

👉🏻 As causas mais comuns de lombalgia são alterações musculares, degeneração de disco, artrose e síndrome miofascial. Esses problemas geralmente são desencadeados por desordem estrutural, fraqueza muscular e estresse físico e emocional.⠀

🤕 Muitas vezes essa dor se torna incapacitante, diminuindo a qualidade de vida e impedindo que a pessoa desempenhe as suas atividades diárias.

👨🏻‍⚕️ O profissional deve atuar descobrindo as causas primárias da sua lombalgia, por meio de uma investigação minuciosa, e fazendo os ajustes estruturais necessários através de técnicas específicas para aliviar os sintomas.

🔸 Agende já a sua consulta! 📲 51 99992-8151⠀⠀