Dra. Sandra Maria Marcondes Carazo

29/10/2021

01/10/2021

CLÍNICA VIDA – UNIDADE JALES

💥Há mais de 15 anos um grupo de médicos com muitas afinidades decidiu se unir e criar um espaço para atendimento em suas respectivas especialidades. O vínculo principal estava no desejo de prestar um atendimento diferenciado ao indivíduo que buscasse auxílio médico. Nascia a Clínica Vida no bairro Higienópolis de São Paulo, próxima ao Hospital Samaritano. Eu fui uma das pessoas desse grupo.

📌Por força de circunstâncias e necessidades pessoais e familiares, deixei tudo em São Paulo quando vim para Jales. Numa dessas coincidências ou ciclos de vida que a história traz, após exatamente 10 anos em Jales, tive a oportunidade de agregar para a nossa região o nome e a essência do que ajudei a conceber em São Paulo. Nossa missão: promover saúde integral através do exercício da medicina com amor, excelência e equilíbrio.

📍Desejo honrar essa missão e os queridos colegas que me ajudaram nesse processo!

Continuamos juntos! 🤝

01/10/2021

01/10/2021

10/09/2021

📍CARTA ABERTA💥

Com o objetivo de evitar especulações a respeito de nossa saida do atendimento à Covid 19 no sistema püblico de Jales, decidimos prestar alguns esclarecimentos.

Certos deque esta doença continua sendo um desafio à saúde pública e que a solução está em medidas nada simplistas, temos enfrentado desde o início temores, inseguranças, julgamentos e a certeza de que não devemos nos comportar como meros espectadores durante uma crise humanitária como esta.

Ao longo de mais de 1 ano sem descanso, ora no atendimento remoto, ora no presencial, tivemos a oportunidade de acompanhar muitas pessoas que adoeceram.

Numa parte desse período estivemos trabalhando sob o contrato com o sistema público municipal. Devido ao volume de enfermos tivemos que lidar ao longo do tempo com restrições de espaço físico, equipamentos e exames
limitados, oscilação na oferta de oxigênio, esgotamento de estoque de medicamentos, equipe de trabalho sobrecarregada e incontáveis horas extras voluntárias. Agradecemos a pessoas de dentro do sistema público e da sociedade que se mobilizaram para suprir a enorme demanda ao longo de tantos meses. Foi emocionante
contar com a solidariedade de cidadãos que trouxeram equipamentos, medicamentos e correram atrás de oxigênio para que nenhuma vida se perdesse pela escassez de recursos diante de tão grande onda de necessidade.

A pandemia, em momentos de colapso do sistema, exigiu mais do que tínhamos e conseguimos unir forças para enfrentarmos isso. Ao longo do tempo sanamos muitas
necessidades com espaço físico, rede de oxigênio, camas hospitalares, ar condicionado, suprimento de medicamentos que haviam esgotado e maior equipe médica e de enfermagem.

Tendo em vista que, no momento atual, a nova licitação considera reduzir equipe médica e manter carga horária, nos concedemos o direito de não concorrer para a vaga de um
trabalho novamente exaustivo. Até aqui enfrentamos adoecimento pela Covid 19 esgotamento físico e mental, privação de sono pelo envolvimento com casos graves e perda da privacidade pessoal.

Consideramos ser como um soldado que não desertou de suas funções durante o combate, mas estamos nos retirando das trincheiras sob as atuais condições. Decidimos por manter a nossa integridade pessoal e familiar. Um soldado gravemente ferido ou morto não conseguiria mais estender a mão ao seu semelhante.

Desejamos aos colegas que passarão a trabalhar na Unidade de Atendimento a Casos Intermediários de Síndrome Gripal muita saúde e sabedoria.

Aos que adoeceram, a razão de nosso trabalho. Aqueles que conseguimos ajudar e estão vivos sem sequelas, nos congratulamos, vocês são a nossa alegria e a verdadeira
recompensa. Aos que não conseguimos salvar da morte ou de sequelas, a nossa profunda dor e o desejo de aprimorar futuras estratégias para evitar que isso continue acontecendo.

A minha equipe, aos amigos, à minha família e ao Autor da Vida, estou constrangida, pois sozinha nada disso teria sido possível... a minha gratidão!

O mensageiro passa, a mensagem fica...a vida é mais viva na expressão do amor!

Jales, 20 de agosto de 2021.
Atenciosamente,
Sandra Maria Marcondes Carazo
CRM 63048

11/02/2021

https://www.jalesnoticias.com/post-y9yxv/c%C3%A2mara-homenageia-m%C3%A9dica-sandra-carazo-por-atendimento-a-v%C3%ADtimas-de-covid-19

A Câmara, em Sessão Ordinária realizada no dia 8 de feveeiro, homenageou a médica Sandra Maria Marcondes Carazo pelo trabalho no Núcleo Central de Saúde “Doutor Antônio Queda”, no atendimento aos pacientes contaminados pelo coronavírus. Os vereadores Deley Vieira (DEM) e Carol Amador (MD...

16/06/2020

Caros amigos!
Tivemos recentemente a oportunidade de nos convencer de que é possível tratar a COVID 19 logo no início dos sintomas com o objetivo de evitar complicações e necessidade de internação hospitalar.
Trata-se de um protocolo que reúne experiências de vários médicos de dentro e fora de nosso país.
É necessário avaliação médica e exames simples para confirmar a suspeita e então iniciar o tratamento antes mesmo do resultado do teste para COVID 19.
Até aqui, todos os pacientes tiveram melhora significativa dos sintomas entre 3 e 4 dias. Ninguém precisou ser internado.
A primeira fase da doença é a ideal para iniciar o tratamento. Ela dura em média 5 dias após o aparecimento dos primeiros sintomas. Quando agimos diligentemente neste período, conseguimos evitar a fase 2, onde começa a possibilidade de se precisar da retaguarda de um hospital.
Precisamos divulgar isso, pois muitas vidas poderão ser salvas.
Atenciosamente,
Sandra Maria Marcondes Carazo
Médica em Jales

27/05/2020

Estamos enfrentando com perplexidade embates que dificultam o tratamento da COVID 19 motivados por política, interesses econômicos e pretensões a tornar o nome célebre.
Temos em comum o reconhecimento de que essa doença se desenvolve através de fases e que o tratamento precoce pode evitar complicações e necessidade de UTI.
Assim, se surgirem sintomas como febre, tosse, dor de garganta, dor de cabeça, dores musculares, falta de olfato, falta de paladar, dores abdominais ou diarréia, não espere ter falta de ar para procurar ajuda. Quanto antes for atendido e realizar exames, logo será possível esclarecer o diagnóstico e iniciar o tratamento.
A COVID 19 é mais uma doença no meio de tantas outras que temos entre nós como dengue, gripe, mononucleose, rubéola, citomegalia, pneumonia, etc. Não use medicação sem orientação médica.

19/05/2020

Diante dos desafios de saúde pública mundial em função da pandemia COVID 19, passaremos a realizar atendimentos online conforme autorização do Conselho Federal de Medicina.
A modalidade recebe o nome de Telemedicina.
É possível agendar a consulta pelo número de telefone ou Whatsapp. (17) 9965 - 12345
O objetivo é evitar risco de contaminação durante o período de extrema exceção que enfrentamos no momento.

29/04/2020

Moradores de Jales e região. Ainda temos dificuldade em saber quantos entre nós podemos ter nos contaminado com esse novo vírus. Até o momento, poucas pesquisas vieram positivas, mas vemos que o número de suspeitos está surgindo com maior frequência.
Agora a gente entendeu que a "onda" está chegando mais lentamente ao interior.
O que é muito bom! Não tínhamos como saber antes, pois os exames demoraram demais.
Não deixar que pessoas possam lá na frente morrer de fome e não permitir que morram agora de COVID é um desafio diário de discernimento.
Não cabe numa guerra contra um inimigo invisível, saídas desnecessárias às ruas, bem como filas e passeios. É um desrespeito à vida! Nesta peste, a morte pode ser evitada com o nosso comportamento. Um dos princípios de enfrentamento é nunca subestimar o inimigo.
Temos recebido muitas visitas nestes feriados de pessoas que vieram de áreas mais críticas do estado. Esperamos não levar um susto em duas semanas.
Por fim, apesar do erro grave cometido em vários países, enfim hoje sabemos da eficácia dessa arma no combate à disseminação da doença. O uso correto da máscara é fundamental! Eu protejo você e você me protege!
Para sermos bem sucedidos nessa empreitada, precisamos pensar no conjunto, em todos, não apenas em nós mesmos.
Um abraço
Sandra Maria Marcondes Carazo
Médica em Jales

30/03/2020

Estamos numa situação muito difícil e inédita. Ninguém de nós passou por uma pandemia. Isso é diferente de epidemia. Se é pandemia, significa que ninguém conseguiu encurralar o vírus até agora. Entendo as questões econômicas graves. Entendo as perspectivas de que mortes silenciosas possam ocorrer após a pandemia devido ao problema financeiro.
A vida é o bem maior nosso, único e insubstituível. Todos nós queremos viver! Os que analisam esta doença de forma evolutiva, projetam que no Brasil ela será grave. Numa cidade pequena como Jales, se não nos isolarmos agora, em 4 semanas teremos perdido mais de 100 vidas por COVID-19. Detalhe, só no começo. Qualquer um de nós que adoecer na terceira semana, sofrer um acidente grave, tiver um infarto, tiver um AVC, tiver uma apendicite complicada, dengue, diabetes descompensado, infecção urinária, etc, não terá para onde ir. Isso significa dizer que podemos morrer de outras doenças que normalmente não nos matariam. Você toparia correr o risco de ser um destes?
Imagine -se daqui a 3 semanas com extrema falta de ar e não ter leito de hospital para te atender!
Um sistema de saúde colapsado funciona como se não existisse hospital. O melhor sistema de saúde do mundo, no estado de Nova Iorque, não está dando conta.
A gente sempre pensa que vai ser com o outro, né? E se for com a gente?
Um isolamento social agora parece alarmista, mas se for depois, será tarde.
As pessoas na maioria preferem viver e tentar se recuperar financeiramente depois. Estilo: falido tem solução, falecido não.
Interromper essa programação agora é deixar o tsunami levar todo mundo de uma vez.
Sabemos que São Paulo já está no caos. Os óbitos computados são poucos, pois há um número enorme de mortos aguardando o resultado do exame no Serviço de Verificação de Óbitos. Lá o leite já derramou e é só o começo. A curva vai explodir nos próximos 15 dias.
Talvez aqui no interior seja menos grave se segurarmos a velocidade de contaminação. Daria tempo de colocar idosos e doentes crônicos "em cima do telhado", e fazer que a água do tsunami molhe aos poucos os que estão "fora do telhado". A maioria vai sair nadando sem qualquer dificuldade. Alguns vão precisar de coletes salva vidas (internação) e poucos de botes salva vidas (UTI). Não tem coletes e botes sobrando. Temos que salvar um afogado aqui e assim que desocupar o equipamento, disponibilizá-lo para o próximo necessitado.

Na minha humilde opinião, o mal de hoje é evitar mortes devido falta de estrutura de atendimento na saúde. O mal de amanhã será recuperar a economia.
A estratégia de guerra deve ser revista diariamente, mas para especialistas, todos devemos nos esconder, a princípio, por 2 semanas.

A minha vida é a coisa mais importante que tenho. Quero cuidar bem dela.

Sandra Maria Marcondes Carazo
Médica

🙏😷

11/03/2020

Gastroenterologia
Gastroenterologia é a especialidade médica que trata e estuda o funcionamento do aparelho digestivo. É da responsabilidade da gastroenterologia o tratamento de órgãos como boca, esôfago, estômago, intestino grosso, intestino delgado, fígado, pâncreas, vesícula biliar, cólon ou íleo.

A palavra "gastroenterologia" vem dos termos gregos gastro = estômago + entero = intestino.

O gastroenterologista é o médico especialista em gastroenterologia, que está capacitado para desempenhar as funções clínicas que envolvem o aparelho digestivo.

O médico gastroenterologista pode atuar na clínica médica, realizar exames ou cirurgia gastroenterológica.

No Brasil, além do curso de graduação em medicina, o gastroenterologista precisa também concluir um programa específico de residência médica com duração mínima de 2 anos.

O médico gastroenterologista pode ainda atuar em áreas que no Brasil não são consideradas especialidades médicas, mas estão relacionadas à gastroenterologia e geralmente necessitam de uma formação acadêmica adicional. É o caso da endoscopia digestiva, gastroenterologia pediátrica, hepatologia e nutrição parenteral e enteral.

29/01/2020

MICROBIOTA INTESTINAL – O ÓRGÃO DESCONHECIDO
Um dos temas de maior relevância nos Congressos de Medicina da atualidade. Não é de agora que o intestino vem sendo considerado o segundo cérebro do nosso organismo. A cada momento são descobertas novas funções não apenas absortivas, mas também metabólicas, imunológicas, endocrinológicas e emocionais. Este papel vem sendo desvendado através de estudos e experimentos, e em boa parte está relacionado a presença de micro-organismos que habitam o nosso tubo digestivo. Os mais importantes são as bactérias, mas também temos alguns vírus e fungos que “moram” dentro de nós (especialmente nos cólons). A eles damos o nome de Microbiota Intestinal. Que ela existe, isso sabemos há muito tempo, mas o que ela representa para a nossa saúde é que está a cada dia nos surpreendendo. Por assim dizer, existem bactérias do “Bem” (Probióticos) e bactérias do “Mal” dentro de nós.
A Microbiota Intestinal é constituída em cada ser humano até os 2-3 anos de vida. É mais saudável a sua composição quando nascemos de parto normal, somos amamentados no peito e recebemos dieta rica em vegetais até os 2-3 anos de vida. Levamos conosco este órgão que nos ajudará (ou não) nos anos que se seguirão. A partir daí nossa microbiota formada sofre impactos da dieta que fazemos, do estilo de vida que temos e dos medicamentos que tomamos, com especial atenção ao uso de antibióticos.
Já se sabe que o perfil de micro-organismos muda conforme a dieta. A dieta agrária é rica em fibras vegetais com baixo teor de gordura e proteína animal, o que alimenta as bactérias do “Bem” dentro de nós! Já a dieta ocidental é rica em gordura, açúcar refinado e proteína animal com baixo teor de fibra vegetal, o que alimenta as bactérias do “Mal”! O metabolismo dos probióticos protege o nosso intestino de fenômenos inflamatórios microscópicos, mantendo a sua permeabilidade intacta evitando inflamações sistêmicas (desequilíbrios em todo o corpo). Já os produtos do metabolismo das bactérias do “Mal” causam este processo inflamatório local com repercussão sistêmica. Estão confirmadas as consequências desta “quebra de barreira”, que interfere com a absorção de elementos “tóxicos” ao nosso organismo.
Atualmente os estudos estão correlacionando estas bactérias a várias doenças no intestino (colite, diverticulite, síndrome do intestino irritável) e fora do intestino. É o caso da obesidade, dislipidemia (alteração do colesterol e triglicérides), diabetes mellitus, hipertensão arterial, esteatose hepática (gordura no fígado), infarto, acidente vascular cerebral, problemas imunológicos, depressão, ansiedade, transtorno obsessivo compulsivo e transtornos do espectro autista.
Muitos tipos de bactérias estão sendo utilizados com embasamento científico para o tratamento de várias dessas alterações em combinação com a dieta e estilo de vida. Podemos devolver bactérias do “Bem” para os intestinos, mas precisamos alimentá-las e mantê-las vivas com os nossos hábitos!
Enfim, hoje a microbiota intestinal está sendo considerada um órgão nobre dentro de nós. Se este adoece, o corpo padece. Já dispomos de vários recursos para repor espécies distintas direcionadas ao auxílio terapêutico de várias doenças.

24/01/2020

24/01/2020

Sou filha dessa terra, saí para estudar por 30 anos e voltei para as minhas origens, o meu sotaque não nega!
Mais do que Faculdade de Medicina, Residência em Clínica Médica, Residência em Cirurgia Geral e ainda em Cirurgia do Aparelho Digestivo, a escola da vida me levou a lugares privilegiados para aperfeiçoar a minha percepção e técnica, bem como intervir com respeito e consideração à vida de meus semelhantes. Sou grata pelos ensinamentos que ainda adquiro, por todos os meus colegas de equipe e por meus mestres da Santa Casa de São Paulo, da Escola Paulista de Medicina e do Hospital Samaritano em São Paulo. Lá nas salas de Ambulatórios, Emergências, Terapias Intensivas e Centros Cirúrgicos aprendi que a integridade do paciente está acima da conveniência do médico. Não foram poucos os sóis que vi nascerem “quadrados” durante intervenções de urgência.
Ainda estou em formação! Estou a cada dia me descobrindo e fazendo cada vez mais um trabalho que combina com quem eu sou. Uma avaliação especializada pregressa revelou que o meu perfil se assemelha ao de uma artesã. Acredito que seja isso mesmo. Amo discernir as partes para compor o todo. Tratar uma doença pode ser algo limitado ou até medíocre! “Receitas de bolo” tiram a individualidade de cada um. Procuro então entender porque a pessoa que está diante de mim adoeceu. Ajudar uma pessoa é muito mais desafiador e complexo, porém muito mais eficaz e assertivo. Mas entender uma pessoa através de uma “foto” é algo pretensioso, assim é necessário acessar o “filme” de quem ela é, como funciona e finalmente como está neste momento!
Aqui em Jales foi assim que nos esforçamos para compor cada peça do “quebra-cabeça” nas situações críticas, durante minha passagem pela UTI do Hospital de Câncer por 3 anos e meio. Um trabalho em equipe para dar “nome” e “sobrenome” a cada situação, definir o diagnóstico e estabelecer uma conduta! Entender o todo, enfrentar os desafios e discernir a hora de intervir e a hora de respeitar o limite do “tempo de cada um”! Lembro-me aqui destas sábias palavras: "É preciso três meses para aprender a fazer uma cirurgia, três anos para saber quando é preciso fazê-la e 30 anos para saber quando não se deve fazer uma operação", disse o renomado neurocirurgião britânico Henry Marsh. Estou caminhando para a maturidade profissional.
Durante quase 3 anos trabalhei junto à equipe da Clínica Médica Psicológica de Jales, onde também realizei as avaliações clínicas de muitos pacientes com problemas psiquiátricos e emocionais. Faço uma abordagem de Medicina Psicossomática, pois as emoções estão intimamente ligadas aos sintomas físicos! Muitas doenças são manifestações físicas desencadeadas ou descompensadas por sobrecarga emocional. “O corpo fala o que a boca cala”! O ser humano é complexo, maravilhosamente interligado e desafiador! Isso não é invenção e nem está na moda. Hipócrates, o “pai” da Medicina já considerava a integralidade do homem em sua abordagem terapêutica no século V a.C. Infelizmente estamos num país com um dos mais altos índices de pessoas ansiosas e depressivas do mundo. Temos muito o que nos aprimorar nesta área.
Muitas são as oportunidades que me foram concedidas no Ambulatório Médico de Especialidades de Jales (AME). Atualmente, sou responsável pelos procedimentos cirúrgicos sob anestesia local da Cirurgia Ambulatorial, bem como consultas de Cirurgia Geral. Também atuei em atendimentos de Proctologia e Gastroenterologia. Presto assistência em um ambiente seguro e de alto nível, que permite a investigação diagnóstica e o tratamento de casos não emergenciais.
Estou honrada por atualmente atender na Clínica Corpelli da Dra. Ana Claudia Koga, médica que muito admiro pela excelência, competência e pioneirismo em sua área de dermatologia e estética. Espero continuar aprimorando o meu foco em assistir a um semelhante que adoeceu. O meu desejo está em conseguir ajudá-lo!