20/10/2025
Os exames laboratoriais são muito mais do que números e resultados.
Eles funcionam como um suporte essencial para auxiliar no diagnóstico e acompanhar a evolução clínica.
São verdadeiros coadjuvantes de luxo, ajudando o profissional da saúde a compreender com mais profundidade o que o corpo está sinalizando.
💬 Uma das perguntas que mais escuto é:
“Quais exames devem ser avaliados em pacientes com doença autoimune?”
E a resposta é simples: depende.
Depende de quem é o paciente, de suas queixas clínicas, do histórico familiar e até se tem ou não plano de saúde.
Não existe receita pronta — existe individualidade.
🔬 Ainda assim, há alguns exames que considero indispensáveis, baseados na ciência, na prática clínica e na experiência:
➡️ Hemograma completo
➡️ 25-hidroxivitamina D3
➡️ PCR ultrassensível
➡️ VHS
Esses exames são o ponto de partida para compreender inflamações e sistema imunológico.
Mas, para ilustrar como protocolos prontos não funcionam, veja dois exemplos de pacientes com a mesma doença autoimune — e necessidades completamente diferentes 👇
📍 Exemplo 1
Paciente com artrite reumatoide, 35 anos, sobrepeso, uso de 3 medicamentos, histórico familiar de diabetes tipo II, queda de cabelo e sem plano de saúde.
👉 Exames: hemograma, PCR, VHS, vitamina D3, glicose, insulina, hemoglobina glicada, enzimas hepáticas, ferritina e saturação de transferrina, função tireoidiana(TSH, T3 livre, T4 livre), zinco, magnésio, anticorpos anti-tireoidianos, cortisol, fator reumatoide e cálcio (iônico e total).
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📍 Exemplo 2
Paciente com artrite reumatoide, 23 anos, histórico familiar de doenças cardíacas, fluxo menstrual alto, dores articulares, formigamento e insônia, também sem plano de saúde.
👉 Exames: hemograma, vitamina D3, PCR, VHS, ferritina, TSH, T3 e T4 livres, estrogênio, progesterona, vitamina B12, homocisteína, ácido fólico, magnésio e cálcio, colesterol HDL, Colesterol LDL, Triglicerídeos, lipoproteína(a), cortisol sérico (e se possível cortisol salivar).
⚖️ Percebe a diferença?
Mesmo com o mesmo diagnóstico, as necessidades bioquímicas são diferentes.
É por isso que a avaliação deve ser sempre individualizada.