Dr. Marcelo Gonçalves

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João Pessoa, PB
Dr. Marcelo Gonçalves

Médico do aparelho digestivo vem se dedicando, com excelentes feitos, ao transplante de fígado, tendo CRM/PB 5438 | RQE 3477 | RQE 3478 | JOÃO PESSOA

Médico especialista em Gastroenterologia Cirúrgica, Cirurgia Hepatobiliopancreática, Cirurgia Oncológica do Aparelho Digestivo, Videolaparoscopia e Cirurgia Bariátrica e Metabólica.

21/05/2026

Em plena era dos peptídeos e das novas terapias metabólicas, a cirurgia bariátrica continua ocupando um papel central no tratamento da obesidade grave e do diabetes tipo 2.

Hoje, mais um bypass gástrico realizado com foco em algo muito maior que perda de peso: recuperação metabólica, redução de risco cardiovascular, melhora funcional e aumento de expectativa de vida.

A medicina moderna não deve enxergar cirurgia e GLP-1 como concorrentes. Os melhores resultados surgem quando utilizamos a estratégia correta para o paciente correto.

📚 O que mostram os principais estudos recentes:

• O bypass gástrico mantém perda ponderal sustentada em torno de 25–35% do peso total, com impacto robusto em remissão do diabetes e mortalidade.

• O estudo SURMOUNT-5 (NEJM 2025) mostrou que a tirzepatida atingiu cerca de 20,2% de perda ponderal versus 13,7% com semaglutida em 72 semanas — resultados impressionantes, mas ainda inferiores aos observados em muitos pacientes submetidos ao bypass a longo prazo.

• Estudos populacionais continuam demonstrando redução de mortalidade global e eventos cardiovasculares após cirurgia metabólica em pacientes com obesidade e diabetes.
O conceito mais moderno hoje não é “cirurgia versus peptídeos”. É integração metabólica personalizada:
mudança comportamental + medicações + cirurgia + preservação muscular + acompanhamento multidisciplinar.

Dr. Marcelo Gonçalves Sousa
Cirurgia Digestiva • Bariátrica • Hepatobiliopancreática

Semaglutida CirurgiaDigestiva Bariatrica ObesidadeTemTratamento MedicinaBaseadaEmEvidências

14/05/2026

O Brasil como referência em cirurgia bariátrica

O Brasil ocupa hoje uma posição de destaque na cirurgia bariátrica mundial, não apenas pelo volume de procedimentos, mas pela força científica, formação especializada e integração com diretrizes internacionais.

Isso mostra o quanto a especialidade amadureceu no país e como o trabalho sério de sociedades médicas, instituições e profissionais vem fortalecendo a cirurgia bariátrica como uma área de grande relevância dentro da medicina moderna.

Falar desse cenário também é valorizar a construção de uma medicina brasileira cada vez mais sólida, respeitada e presente no debate internacional.

Bariatrica Medicina

11/05/2026

Na cirurgia pancreática moderna, os melhores resultados não dependem apenas de “volume cirúrgico”. A literatura mais recente mostra algo muito mais importante: especialização real, padronização de processos e equipes dedicadas mudam desfechos.

Uma sequência de publicações internacionais entre 2008 e 2026 reforça um conceito cada vez mais sólido na cirurgia hepatobiliopancreática (HPB): centros estruturados e cirurgiões com treinamento específico apresentam menor mortalidade, menos complicações e melhores resultados oncológicos e perioperatórios.

Principais estudos que sustentam essa visão:

📚 Impact of Employing a Specialist Hepatobiliary Surgeon on Practice and Early Outcomes of Pancreatic Surgery in a Tertiary Centre in North Queensland
— Bidarmaghz, Clun, Sidhu, Ballard, Ben-David.
ANZ Journal of Surgery, 2026.

📚 Impact of Establishing a Specialized Hepatobiliary Unit on Liver Resections in a Non-specialized Tertiary Centre in Regional Australia
— ANZ Journal of Surgery, 2022.

📚 Hepatopancreatic Surgeons Versus Pancreatic Surgeons: Does Surgical Subspecialization Impact Patient Care and Outcomes?
— Journal of Gastrointestinal Surgery, 2023.

📚 Whipple’s Procedure for Pancreatic Cancer: Training and the Hospital Environment are More Important Than Volume Alone
— Surgery in Practice and Science, 2023.

📚 The Impact of Surgical Experience and Frequency of Practice on Perioperative Outcomes in Pancreatic Surgery
— BMC Surgery, 2019.

📚 Standardization and Streamlining of a Pancreas Surgery Practice Improves Outcomes and Resource Utilization: A Single Institution’s 20-year Experience
— American Journal of Surgery, 2017.

📚 Surgical Specialization and Operative Mortality in Hepato-pancreatico-biliary (HPB) Surgery
— Journal of Gastrointestinal Surgery, 2008.

A cirurgia pancreática moderna não é apenas sobre operar mais.
É sobre operar melhor, dentro de sistemas especializados, organizados e orientados por evidência.

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10/05/2026

A CIÊNCIA POR TRÁS DA RECUPERAÇÃO: O PAPEL DA NAC NA CIRURGIA DIGESTIVA MODERNA

A excelência em cirurgia digestiva hoje é medida pelos detalhes que ocorrem fora do campo operatório. Para garantir uma recuperação de alta performance, é fundamental preparar o terreno biológico do paciente, e a literatura médica recente aponta a N-Acetilcisteína (NAC) como uma peça-chave nesse protocolo.

Como cirurgião, mantenho o compromisso de revisar diariamente as evidências científicas para oferecer o que há de mais avançado em segurança e proteção celular.

A NAC atua como um potente precursor da glutationa, o principal antioxidante endógeno, oferecendo proteção comprovada em diversos cenários:
• Redução do Estresse Oxidativo e Inflamação
• Proteção Renal (Nefroproteção)
• Performance Pulmonar
• Redução de Custos e Permanência

A cirurgia moderna exige que o cirurgião seja também um gestor do metabolismo do paciente. Integrar a tecnologia robótica à modulação bioquímica é o que define a medicina de elite e garante resultados extraordinários.

Referências:
1. Medicine (Baltimore). The effect of N-acetylcysteine on preventing acute kidney injury after cardiac surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials.
2. Journal of Clinical Anesthesia. Antioxidant therapy in the perioperative period: Focus on N-acetylcysteine.
3. Annals of Surgery. Impact of antioxidant supplementation on inflammatory response and outcomes in major abdominal surgery.
4. Free Radical Biology and Medicine. N-acetylcysteine: A review of clinical applications and mechanisms of action in oxidative stress.

09/05/2026

A CIÊNCIA POR TRÁS DA RECUPERAÇÃO: O PAPEL DA NAC NA CIRURGIA DIGESTIVA # MODERNA
A excelência em cirurgia digestiva hoje é medida pelos detalhes que ocorrem fora do campo operatório. Para garantir uma recuperação de alta performance, é fundamental preparar o terreno biológico do paciente, e a literatura médica recente aponta a N-Acetilcisteína (NAC) como uma peça-chave nesse protocolo.
Como cirurgião, mantenho o compromisso de revisar diariamente as evidências científicas para oferecer o que há de mais avançado em segurança e proteção celular.
O Que Diz a Literatura Médica (Evidências Clínicas)
A NAC atua como um potente precursor da glutationa, o principal antioxidante endógeno, oferecendo proteção comprovada em diversos cenários:
• Redução do Estresse Oxidativo e Inflamação
• Proteção Renal (Nefroproteção)
• Performance Pulmonar
• Redução de Custos e Permanência

A cirurgia moderna exige que o cirurgião seja também um gestor do metabolismo do paciente. Integrar a tecnologia robótica à modulação bioquímica é o que define a medicina de elite e garante resultados extraordinários.
Referências Selecionadas para Embalsamento:
1. Medicine (Baltimore). The effect of N-acetylcysteine on preventing acute kidney injury after cardiac surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials.
2. Journal of Clinical Anesthesia. Antioxidant therapy in the perioperative period: Focus on N-acetylcysteine.
3. Annals of Surgery. Impact of antioxidant supplementation on inflammatory response and outcomes in major abdominal surgery.
4. Free Radical Biology and Medicine. N-acetylcysteine: A review of clinical applications and mechanisms of action in oxidative stress.
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29/04/2026

Existem áreas da cirurgia onde não existe espaço para improviso.

Fígado e pâncreas exigem precisão cirúrgica, experiência e, principalmente, conduta bem idealizada.

Cada movimento ali dentro carrega um peso: diagnóstico correto, indicação cirúrgica criteriosa e técnica refinada.

Nem todo caso precisa de cirurgia.
Mas quando precisa… ela precisa ser feita da forma certa.

É isso que sustenta minha prática todos os dias: menos generalismo, mais estratégia, menos incertezas, mais critério.

Porque no final, não é sobre operar.
É sobre cuidar do que realmente importa: a sua saúde e de você!

27/04/2026

Nem todo cisto hepático precisa de cirurgia.

Mas quando ele cresce demais, começa a comprimir estruturas importantes e interfere diretamente na qualidade de vida.

Dor abdominal persistente, sensação de peso, distensão, desconforto e até alterações biliares podem ser sinais de que aquele cisto deixou de ser apenas um achado de exame e evoluiu.

Nesses casos, a avaliação precisa ser cuidadosa para que possamos direcionar bem a intervenção desejada.

Quando há volume importante, sintomas compressivos ou suspeita de complicações, a ressecção cirúrgica pode ser o melhor caminho.

E nesta cirurgia, realizamos a cirurgia por videolaparoscopia, conseguimos realizar esse tratamento com mais precisão, menor trauma cirúrgico e uma recuperação mais segura para o paciente.

Cirurgia não é sobre pressa.
É sobre indicação correta e execução segura.

📲 Agende agora e transforme o que você come em clareza e leveza.

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Dr. Marcelo Gonçalves | Cirurgia Digestiva Integrativa | CRM 5438

22/04/2026

“Quando o médico trata os sintomas exteriores, mas não a causa que os produz, sua cura é apenas temporária.” - Frei Gilson

O Frei falava de espiritualidade. Mas descreveu algo que nenhum médico deveria ignorar.

Ele descreveu exatamente o que vejo todos os dias no consultório.

Pacientes com gastrite, intestino irritável, refluxo, dor abdominal… já medicados, já investigados, já cansados de tentar, e ainda assim, os sintomas continuam.

Porque ninguém perfungou o que estava acontecendo na vida deles e o corpo, ele não esquece.

O intestino não é só digestão, ele responde ao que você sente, ao que você vive, ao que você acumula.

👉🏼 Ansiedade, estresse, cansaço emocional que o corpo transforma em sintoma.

Tratar só o intestino… é como apagar a fumaça e deixar o fogo aceso. Isso não é filosofia, é fisiologia.

E é isso que orienta a forma como eu cuido de cada paciente.

Se você ainda não econtrou a causa, o próximo passo é uma consulta uma consulta que comece pela causa, não pelo sintoma.

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17/04/2026

Benefícios reais e mais duradouros com a Cirurgia Bariátrica , com aumento da sobrevida para casos com intratabilidade clínica.

15/04/2026

Tem dias que são de cirurgia, outros, de clínica.

E todos têm a mesma responsabilidade: Cuidar de quem confiou em mim, cuidar de você!

Seja no fígado, no pâncreas, no intestino… ou naquele desconforto que você ainda não entendeu de onde vem.

Minha equipe e eu estaremos aqui para acolher e cuidar de você.

Nem todo caminho é cirúrgico, logo, a gente precisa começar pelo cuidado clínico.

E é assim que a gente constrói saúde de verdade:
com acompanhamento, critério e conduta direcionada.

No final, existem dois caminhos: o que alivia o sintoma…
e o que trata a causa.

E essa escolha muda tudo.

10/04/2026

Nem tudo que aparece após uma pancreatite é um pseudocisto.

Esse caso ilustra um erro comum — e potencialmente grave.

Paciente com grande lesão cística pancreática, inicialmente interpretada como pseudocisto.

Imagem sugestiva.
Punção sem malignidade.
História compatível.

Tudo levava ao caminho mais fácil.

Mas um dado mudou completamente o raciocínio:

CEA do líquido pancreático: 3606.

A decisão foi não drenar.
Foi ressecar.

O resultado confirmou: neoplasia cística municinosa pancreática.

Na prática, o princípio é simples:
na dúvida, é mais seguro tratar como tumor do que errar drenando.

E aqui está um ponto importante:

A maioria das pancreatites NÃO está relacionada a tumor.
Mas isso não elimina o risco de erro diagnóstico.

Estudos mostram que até 10–20% das lesões inicialmente interpretadas como pseudocistos podem, na verdade, ser neoplasias.

Em cenários atípicos — lesões grandes, persistentes ou com marcadores elevados — esse número pode chegar a 20–30%.

Ou seja:
o problema não é a pancreatite virar tumor.
É o tumor ser tratado como pancreatite.

📚 O que a evidência mostra:

• CEA >192 ng/mL tem alta especificidade (≈85–95%) para lesões mucinosas
• Citologia negativa NÃO exclui neoplasia cística pancreática
• Lesões mucinosas têm potencial de malignização e, em geral, indicação cirúrgica
• Diretrizes atuais recomendam ressecção diante de marcadores elevados, sintomas ou lesões volumosas

📖 Baseado em:

• European Evidence-Based Guidelines on Pancreatic Cystic Neoplasms — Gut
• Kyoto Guidelines 2024 para IPMN
• Revisões recentes sobre análise de CEA em cistos pancreáticos (2023–2025)
• Gardner TB et al. — Gastroenterology, 2024
• Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2024 (avaliação de lesões císticas pancreáticas)

Esse é o tipo de decisão que muda desfecho.

Endereço

R. Poe. Targino Teixeira, 251
João Pessoa, PB
58046-090

Site

http://drmarcelogoncalves.com.br/

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