03/08/2024
No último dia do Congresso Internacional de Obesidade, realizado em São Paulo em junho, o Dr Sean Wharton , primeiro autor da famosa Diretriz Canadense de Obesidade, deu uma aula muito elogiada com o título “Compaixão e Amor no Tratamento da Obesidade: o que os médicos estão esquecendo”.
👉A obesidade está associada a inúmeros estigmas, e pessoas com obesidade muitas vezes se desvalorizam, e se culpam, por não atingir bons resultados, e essa sensação é muitas vezes aumentada quando vão em consultórios de profissionais de saúde e são mais julgados que acolhidos.
👉O que o Dr Wharton contou que uma das inovações do Guideline foi falar sobre estigma direto no primeiro capítulo; e trouxe também que, mesmo sem julgar, devemos entender o contexto do paciente e muitas vezes somos muito mais terapêuticos com pequenos elogios e demonstração de carinho e preocupação do que fazendo grandes explicações técnicas e científicas sobre o que é a obesidade, seus riscos, etc.
👉Ja trouxe aqui outras vezes que focar no lado bom da perda tende a ter mais efeito em motivação do que focar no lado ruim da obesidade, como por exemplo ficar enumerando todas as complicações que o excesso de peso pode causar, que pode ser assustador ao paciente e ao mesmo tempo paralisante.
👉O Dr Wharton trouxe o caso de uma paciente de meia idade com um trabalho que considerava pouco digno, e que tirava o tempo dela de focar na alimentação e exercícios, mas que, graças a esse trabalho, havia conseguido por duas filhas na faculdade. Assim, ele disse que a melhor conduta no caso foi reforçar a ela o quão importante e amada ela era pelas filhas, e o quão batalhadora era, e isso teve muito mais impacto e ouvir isso de alguém que ela respeita teve grande impacto em não abandonar o tratamento. Considerando que um tratamento bom da obesidade exige visitas frequentes, reservar algumas delas a uma discussão menos formal pode, de fato, fazer muita diferença na adesão.
F**a a reflexão, e para quem não conhece, vale ler o excelente Guideline Canadense: Wharton. Obesity in adults: a Clinical practice Guideline. CMAJ 2020