http://www.draluizabraga.com.br/

Dra Luiza Braga, Avenida Rio Branco, 133 sala 1601, Leblon (2025)

Q: Qual é o endereço?

Avenida Rio Branco, 133 Sala 1601

13/09/2023

Diversos pacientes buscam modificar a alimentação por conta própria e findam por cometer alguns equívocos no afã de perder peso mais rápido.
São eles:
1- pular as refeições, mesmo com fome, e acabam se alimentando em demasia na refeição subsequente
2- categorizar alimentos em "vilões" e "bons", como o tradicional pãozinho francês
3- focar somente em calorias e não na qualidade da alimentação
4- achar que os suplementos são melhores que comida de verdade
5- menosprezar as "calorias invisíveis" : o açúcar no café, as balas ao longo do dia, a ingestão de líquidos

Sempre converso sobre a importância de se consultar com nutricionista para um planejamento alimentar adequado e individualizado. Muitas vezes esquecemos de calcular e determinar a meta de macronutrientes e findam por copiar as dietas de sites, de amigos...que não contemplam o nosso estilo de vida, demandas, exercícios...

25/08/2023

Sextou com verdades🤣🤣🤣

22/08/2023

Ontem estava na Unimed e comentaram sobre a Jojo Todynho, que realizou a Cirurgia Bariátrica recentemente. Comentaram especificamente sobre uma entrevista que ela deu, indagando quando poderia comer rabada novamente e a sua médica respondeu que faltaria muito tempo, levando-a abandonar a entrevista. Achei interessante trazer o assunto aqui, pois acho que a Cirurgia Bariátrica é algo muito popular atualmente, mas que sucita muitas dúvidas e receios. A cirurgia é uma importante ferramenta para auxiliar na redução sustentada de peso, porém necessita ser contemplada como uma etapa no processo, e não o fim do mesmo. Antes e após a cirurgia, o paciente deverá ser acompanhado por uma equipe multiprofissional e avaliar quanto à necessidade de repor vitaminas e sais minerais.
Muito além disso, é de extrema importância uma mudança de pensamento, buscando adquirir novos hábitos alimentares em detrimento dos antigos, que propiciaram o ganho de peso.
A dieta pós-bariátrica deve seguir um protocolo de progressão, variando de acordo com a técnica utilizada na cirurgia. Inicialmente deve-se adotar uma dieta líquida, que depois evolui para uma dieta pastosa. À partir de 60 dias os alimentos sólidos podem retornar ao cardápio. O ideal é manter sempre o acompanhamento nutricional, focando em uma alimentação balanceada, mastigando bem os alimentos, com pequenas refeições ao longo do dia e mantendo a prática regular de exercícios para garantir a manutenção do peso perdido e o sucesso pós procedimento.

17/08/2023

Durante a gestação ocorrem importantes modificações no organismo da mulher e em seus hormônios, que podem ter influência na função da glândula tireoidiana, ensejando uma atenção especial pelo risco de desenvolver hipo ou hipertireoidismo no período
No início da gravidez, o feto depende totalmente dos hormônios tireoidianos maternos pois a tireoide fetal só começa a se formar a partir da 8ª semana de gestação. Os hormônios produzidos pela tireoide (T3 e T4) são essenciais para a gestante e o bebê, devendo se manter em níveis adequados no decorrer de toda a gestação.
Uma curiosidade é que no início da gravidez, com a elevação do BHCG, pode ocorrer o que denominamos hipertireoidismo transitório da gestação. Isso ocorre devido à uma reação cruzada entre o HCG e o TSH, em virtude de sua semelhança, de modo que o HCG atue nos receptores de TSH , reduzindo os níveis de TSH na gestante. Geralmente, cursa apenas com hipertireoidismo subclínico.
No caso do hipotireoidismo na gestação, o tratamento é importante tanto do ponto de vista materno quanto fetal: a demanda do feto pelos hormônios tireoidianos deve ser devidamente suprimida para garantir seu adequado desenvolvimento mental e cognitivo, enquanto na gestante, o hipotireoidismo pode acarretar o aumento de sangramentos, elevação de pressão arterial e levar a abortos prematuros. Já no bebê, pode resultar em problemas mentais e déficit cognitivo.
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia (SBEM) e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) publicaram um posicionamento conjunto sobre o hipotireoidismo na gestação, modificando agora a recomendação de rastreamento, de modo que a dosagem de TSH deve ser realizada para todas as gestantes (rastreio universal) o mais precocemente possível, idealmente no início do primeiro trimestre ou até mesmo no planejamento pré-gravídico.
Vale ressaltar que em pacientes em uso de levotiroxina, desejando engravidar, pode-se indicar o aumento da dose de levotiroxina em 30% .
Ou seja, a preocupação com a tireóide deve se iniciar antes mesmo da gestação em si!😊

15/08/2023

Dia da Gestante!

E hoje quero parabenizar à todas gravidinhas pela data e por gerarem vida e amor dentro de si!❤️ Essa semana as postagens serão para vocês!

Aproveitando o momento,estou completando 34 semanas de gestação hoje, e em breve não poderei dar continuidade aos atendimentos presenciais...mas por uma causa nobre e muito especial! 🤰😊Seguirei com as teleconsultas até a chegada da Marina!🥰
Para agendar a teleconsulta é através do número 21 993124286!

14/08/2023

O Teste de Tolerância oral à glicose (TOTG) é um dos mais temidos pelas gravidinhas no decorrer da gestação. Mas muitos não sabem o motivo de realizarem esse exame e sua grande importância: serve para o rastreio e detecção de Diabetes Gestacional.
Assim, todas as gestantes ( sem diagnóstico prévio de Diabetes)devem realizar o TOTG com 75g de glicose entre 24 e 28 semanas.
Nesse período, o TOTG com 75 g é considerado o exame de melhor sensibilidade e especificidade para diagnosticar o DMG.
Vale ressaltar que a gestação é reconhecida como um estado diabetogênico,ou seja, um estado que propicia o desenvolvimento do Diabetes, devido à presença ou o incremento na produção de determinados hormônios que induzem à hiperglicemia (efeito diabetogênico), como o hormônio lactogênio placentário, cortisol e prolactina. Por tal motivo esse rastreamento e acompanhamento são tão fundamentais e a manutenção de um estilo de vida saudável durante a gravidez deve ser sempre estimulado.

04/08/2023

Agosto Dourado✨️

Foi curiosamente difícil encontrar fotos amamentando - até porque esse processo mal se encerrou por aqui. Tive muita sorte, essa é a realidade! Sempre acreditei que a amamentação seria algo difícil mas minha filha fez tudo se tornar mágico- eu tive uma imensa alegria de uma amamentação sem dor, com fortalecimento do nosso vínculo e que perdurou tanto- mais de 2 anos! E em meio à uma pandemia de covid, estar vacinada e conferir uma proteção à minha filha através do leite materno certamente foi um grande diferencial para mim! Sei que não para a grande parte das mães e por isso friso como tive sorte. Muitas amigas e pacientes sofreram muito com a dor, feridas, frustração, julgamentos alheios...e não puderam seguir amamentando. Cada uma sabe de si, das suas possibilidades e dos seus limites! Mas certamente para as que puderem amamentar, os benefícios são inúmeros! Tanto é que o mês de agosto foi designado pela OMS como Agosto Dourado, por simbolizar a luta pelo incentivo à amamentação – a cor dourada está associada ao "padrão ouro" de qualidade do leite materno. Falamos em aleitamento materno exclusivo até os 6 meses justamente por contemplar tudo que o bebê precisa até essa faixa etária. O leite materno , rico em anticorpos, é capaz de proteger contra infecções respiratórias,diarréia e alergias. Mais ainda, reduz o risco de desenvolver hipertensão, colesterol alto e diabetes, é até mesmo de obesidade! Vamos estimular a amamentação! É um ato de proteção, prevenção e, acima de tudo, AMOR!

20/07/2023

Um estudo desenvolvido na Mayo Clinic e publicado na revista Obesity, contemplando 450 pacientes no decorrer de 6 anos teve como ensejo as diferentes respostas dos diversos métodos de tratamento para obesidade existentes. Enquanto alguns respondem muito bem à uma opção terapêutica, isso não ocorre para uma outra parcela, o que nos leva a falar sobre uma abordagem individualizada no que cerne a obesidade. Para tanto, os pesquisadores decidiram investigar quais são as características específicas de pessoas com sobrepeso e obesidade, identificando -se quatro fenótipos para a obesidade, o que demandaria distintas abordagens terapêuticas e explicaria o motivo de não existir um tratamento padronizado. Os 4 fenótipos identifados são:
🧠1) “cérebro faminto”: a sensação de estar saciado é comprometida,apesar de se alimentar com frequencia e/ou repetir as porções, levando a uma abundante quantidade de alimento ou calorias ingeridas (baixa saciação), 2) “fome emocional”: associada à busca por prazer, se alimentam de forma vinculada às emoções, ao stress, ansiedade (alimentação hedônica ), 3) “intestino faminto”: nesse fenótipo há uma falha na sinalização da saciedade do intestino para o cérebro, com o breve retorno da fome, levando o indivíduo a voltar a se alimentar pouco tempo após as refeições (baixa saciedade) 4) “queimadores lentos” : indivíduos que têm o metabolismo lento.(diminuição da taxa metabólica). Após a divisão por fenótipos, os pacientes receberam medicações mais adequadas e efetivas de acordo com o fenótipo pertencente : “cérebro faminto” – fentermina-topiramato ou lorcaserina; “fome emocional” – naltrexona/bupropiona; “intestino faminto”: liraglutida; “queimador lento”: fentermina + treinamento de resistência. É válido ressaltar que durante o estudo, houve uma sobreposição de fenótipos ( indivíduo que são compreendidos em mais de um tipo), demandando abordagens complementares. Mais ainda, para um tratamento bem sucedido da obesidade, deve-se ter como base uma dieta balanceada associada à pratica regular de exercício físicos, potencializando o efeito das medidas terapêuticas escolhidas de forma individualizada.

12/07/2023

Um bom dia simples e verdadeiro!❤️ Como amo essas tirinhas!

29/06/2023

A Esteatohepatite não-Alcoólica (ou NASH, na sigla em inglês -) é uma das mais prevalentes doenças do fígado atualmente. Trata-se de uma condição é silenciosa, decorrendo do excesso de gordura no órgão, acometendo cerca de 6,5% da população mundial. As principais causas de NASH são: o Diabetes, Dislipidemia (colesterol alto), sedentarismo, rápido ganho ou perda de peso, uso excessivo de medicações e inflamações crônicas do fígado.Para sua prevenção , recomenda-se seguir um estilo de vida saudável, com alimentação balanceada, manter um adequado, praticar atividades físicas regularmente e fazer check-ups de saúde regulares, especialmente após os 40 anos.

21/06/2023

Um dos temas do Congresso Brasileiro de Obesidade foi a nova proposta de classificação da obesidade, que até então se reduz ao índice de massa corporal ( IMC), tendo agora por base a trajetória do peso. O IMC é um parâmetro que tão somente associa o peso e altura ( peso / quadrado da altura),de modo que a obesidade se faz presente em quadros com IMC acima ou igual 30 kg/ m2, desconsiderando-se ainda a composição corporal do indivíduo.
A nova proposta tem como preceito o uso do peso máximo de um indivíduo (com exceção da gravidez e lactação), à partir do qual se faria uma avaliação do percentual de perda desse peso máximo. Em indivíduos apresentando 5-10% do peso máximo perdido, teríamos o que se denomina “obesidade reduzida” e acima de 10%, “obesidade controlada”, com redução de risco significativa para a saúde.
Em indivíduos com obesidade mórbida ( IMC acima de 40 kg/m2), a classificação seria ligeiramente distinta : perda de peso superior a 10% = OBESIDADE REDUZIDA. Perdas maiores de 15% do peso máximo se configurariam como OBESIDADE CONTROLADA.

De acordo com a nova proposta, mais importante que atingir um “peso ideal”, a diminuição percentual de peso, tendo por base o peso máximo atingido ao longo da vida, seria mais indicada, visando-se reduzir os efeitos deletérios da obesidade e comorbidades associadas, bem como incrementar a qualidade de vida. Trata-se, juntamente, de se estabelecer metas mais tangíveis para o tratamento da obesidade.

07/06/2023

Lipedema é uma condição baseada na formação anormal e progressiva de gordura em certas regiões,sobretudo pernas e braços.O lipedema afeta hoje uma em cada dez mulheres no Brasil,e por vezes é confundido com quadros de obesidade – inclusive por profissionais de saúde. E para divulgar mais informações sobre o lipedema, junho foi eleito o mês mundial de conscientização do tema.
Primeiramente, é importante distinguir os quadros de obesidade, em que há acúmulo de gordura no corpo todo, inclusive no abdome, enquanto na vigência de lipedema, os membros são afetados, o quadro costuma ser bilateral e ocorrer inclusive em pessoas consideradas magras. O lipedema pode estar associado ainda à dores, edema, hematomas espontâneos, presença de vasos, sensação de peso nas pernas e em quadros mais extremos, até comprometimento da mobilidade. Mais ainda, determina prejuízo na auto-estima e na saúde mental pela dificuldade de obter tratamento adequado , principalmente por serem confundidas com quadros de obesidade, sem uma resposta efetiva tão-somente com as mudanças de estilo de vida. A causa do lipedema ainda não está esclarecida, mas há uma importante influência genética e hormonal. O gatilho para o desenvolvimento está nos hormônios femininos estrogênio e progesterona, que estimulam certos grupos de células de gordura a inflar de um modo anormal. Daí a condição ser praticamente exclusiva do s**o feminino, devido às variações de estrogênio e progesterona (puberdade, gestação, menopausa…)que favorecem o acúmulo gorduroso em locais anormais.
Na vigência de crescimento de gordura restrita aos membros inferiores e/ou superiores, sobretudo após um episódio ligado a mudanças hormonais, e observar casos parecidos na família deve ligar o alerta e procurar um médico.
Uma vez confirmado o lipedema, deve-se buscar acompanhamento multiprofissional com com endócrino, cirurgião,angiologista ginecologista, nutricionista, entre outras especialidades. Manter um estilo de vida saudável é essencial, buscando – se frear e reverter o processo, que é progressivo. Quanto antes fizer o diagnóstico e iniciar o tratamento, certamente fará toda a diferença!

31/05/2023

DIETA DASH
A dieta Dash foi criada por cientistas norte-americanos na década de 90 para ser testada em indivíduos diagnosticados com hipertensão arterial (pressão alta). Assim, foi desenvolvida para melhorar os níveis tensionais das pessoas e, de acordo com as pesquisas, promoveu sim a redução da pressão arterial: reduzindo 0,3 % em 4 meses da dieta.
Essa dieta compreende a ingestão de frutas, leite e derivados, frango, carnes magras, castanhas...sendo rica em frutas e verduras!
Com a ingestão diária de tais alimentos certamente os benefícios irão além da redução dos níveis pressóricos!:)

18/05/2023

Sempre que inicio uma consulta em que o paciente busca redução do peso corporal pergunto quando iniciou o processo, se existiu alguma mudança de vida associada. Muito comumente ouço como resposta " engordei depois que casei".
Certamente isso não é regra para os casados mas de fato existe uma associação, demonstrada em alguns estudos. Um desses, publicado na revista Obesity, mostrou a associação entre o aumento da prevalência de obesidade em indivíduos em um relacionamento estável.

De acordo com a pesquisa, os homens apresentam uma tendência maior a ganhar peso nos dois primeiros anos da relação. Já nas mulheres o ganho ponderal é proporcional ao tempo em um relacionamento.

Há diversos motivos capazes de justificar esse aumento de peso, como a adaptação à uma nova rotina, mais tempo destinado ao cônjuge e menos tempo para a prática de exercícios, um possível relaxamento com o âmbito estético,mais programas envolvendo gastronomia ( refeições em restaurantes, pedindo comida em casa...) mais tempo com o companheiro vendo filmes ou TV no sofá...

Vale ressaltar que isso é longe de ser uma regra e na realidade, quando ambos desejam perder peso, há maior chance de sucesso! Um estimula o outra a praticar exercícios, adotar um estilo de vida mais saudável, melhorar as escolhas alimentares, buscar programas como caminhadas aos finais de semana...
A união também faz a força!❤️

Dra Luiza Braga

13/09/2023

25/08/2023

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07/06/2023

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18/05/2023

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