Carla Duarte

21/12/2016

-> O que é flebite?

Flebite é a inflamação da parede de uma veia. Ela pode ocorrer em qualquer veia do corpo, e afeta comumente as veias varicosas das pernas, e frequentemente as do sistema venoso superficial. Nem todas as pessoas que têm varizes terão flebite.
A flebite pode ocorrer em pessoas que têm trombos nas veias ou então se tornar a causa dos trombos e, a condição é chamada tromboflebite.

Quais são as causas da flebite?

As causas mais frequentes das flebites são traumatismos devido a injeções intravenosas de medicamentos ou de dr**as. Além disso, as flebites podem ser causadas por substâncias químicas irritantes. As estases venosas ocasionadas pelas varizes ou por posturas físicas mantidas por longo tempo, como permanecer acamado no pós-operatório ou viagem de longa duração, são importantes fatores favorecedores das flebites.

-> Quais são os principais sinais e sintomas da flebite?

A flebite sempre provoca os sinais de uma inflamação aguda: rubor, calor, dor e edema. A febre pode ou não ocorrer, mas geralmente não é muito alta. Essa reação inflamatória adere firmemente o trombo (coágulo sanguíneo devido à agregação das plaquetas) às paredes da veia, dificultando que ele se desprenda. Além disso, como nas flebites superficiais não há músculos comprimindo as veias, que façam o trombo desprender-se, elas raramente causam embolias. No entanto, esse trombo pode migrar para o sistema venoso profundo e provocar embolias à distância. A situação é, pois, mais grave nas flebites que acometem as veias profundas (sistema venoso profundo), tanto do ponto de vista sintomático como das possíveis complicações.

-> Como o médico diagnostica a flebite?

O diagnóstico é eminentemente clínico, partindo dos sintomas e do exame físico. Alguns casos, contudo, podem exigir exames complementares a serem determinados pelo médico. O Eco color doppler auxilia a diagnosticar os coágulos que bloqueiam o fluxo sanguíneo. Se a flebite cursa com trombos, é denominada de tromboflebite, ao palpar o local se encontra um cordão duro por baixo da pele, é o sangue coagulado no interior da veia e, assim, o diagnóstico f**a mais ou menos óbvio.

-> Como o médico trata a flebite?

Pode-se administrar analgésicos para aliviar a dor e anti-inflamatórios para diminuir a inflamação, além de meias elásticas. Em alguns casos, os anticoagulantes podem ser recomendáveis, com vista a impedir ou deter a formação de trombos. Na flebite da virilha, alguns cirurgiões recomendam uma intervenção urgente para laquear a veia superficial e assim impedir que o trombo se desloque para a profundidade.


Carla Duarte de Almeida

12/12/2016

Pra quem não viu Domingo no fantástico. Matéria interessantíssima sobre varizes.
http://glo.bo/2hjKv6S

Varizes são tão comuns que atingem até 70% da população adulta.

06/12/2016

Tromboflebite
A tromboflebite superficial (TS), também chamada de trombose venosa superficial, é uma condição patológica caracterizada pela presença de um trombo na luz de uma veia superficial, acompanhada pela reação inflamatória da sua parede e dos tecidos adjacentes.
Apresenta-se como um cordão palpável, quente, doloroso e hiperemiado no trajeto de uma veia superficial. A amplitude dessa trombose é variável, atingindo desde pequenas tributárias até grande extensão dos troncos safenos nos membros inferiores, podendo, em casos mais graves, estender-se ao sistema venoso profundo (SVP); pode também provocar embolia pulmonar, e há indícios de que esteja relacionada com a recorrência de episódios de tromboembolismo venoso.
A “história” da TS, à semelhança da trombose venosa profunda (TVP), também tem relação com a lesão da parede do vaso, alteração no fluxo sanguíneo, alterações na coagulação sanguínea. A TS ocorre mais freqüentemente em veias varicosas, pois estas podem apresentar alterações na sua parede que predispõem a alterações no fluxo sanguíneo e, conseqüentemente, ao desenvolvimento do processo trombótico. Um grande número de casos de TS ocorre após a lesão química de sua parede, por injeções ou infusões intravenosas de diferentes soluções, com objetivos diagnósticos ou terapêuticos, e/ou mecânicas, como, por exemplo, cateterismo venoso. A TS pode ser uma das primeiras manifestações de várias doenças sistêmicas conhecidas, como neoplasias, arteriopatias e colagenoses, e, também, acompanhar uma série de outras doenças e síndromes, a saber:

- Síndrome de Trousseau: caracterizada por episódios de tromboflebite migratória superficial recorrente com comprometimento de veias, tanto em membros superiores quanto em membros inferiores, associados a adenocarcinomas do trato gastrointestinal produtores de mucina (estômago, pâncreas e cólon), pulmão, mama, ovário e próstata.

- Doença de Mondor: tromboflebite de ocorrência rara, aparecendo mais freqüentemente na população feminina e comprometendo as veias da parede ântero-lateral do tórax. Na maioria das vezes, a sua etiologia é desconhecida. Em alguns casos, encontra-se associada a traumas locais, uso de anticoncepcionais orais, deficiência de proteína C e presença de anticorpos anticardiolipina.

- Síndrome de Lemierre: descrita pela primeira vez em 1936, caracteriza-se pela tromboflebite séptica da veia jugular interna concomitante à infecção da orofaringe, podendo evoluir com metástases, principalmente para território pulmonar, mas também fígado e baço. Outras causas relacionadas ao seu aparecimento são: cateterismo venoso central e infecção de outros sítios cervicais.

- Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante): neste caso, a TS apresenta caráter migratório e pode preceder ou ser concomitante ao comprometimento arterial. A sua presença reforça o diagnóstico de doença de Buerger.
O tratamento vai depender da sua causa, da sua extensão, da gravidade dos sintomas e da sua associação com outros fenômenos tromboembólicos, como TVP e/ou EP. A possibilidade da coexistência dessas e de outras desordens sistêmicas interfere na avaliação e influencia na conduta terapêutica, que pode ser clínica, cirúrgica ou combinada.

O especialista é o profissional mais indicado para conduzir o tratamento.


Carla Duarte de Almeida

23/11/2016

A doença, que entre janeiro e julho deste ano foi responsável por 65.316 internações no País, ocorre pela formação de coágulos nas veias da perna, conhecida como trombose venosa profunda.
A trombose pode ter como sintomas comuns inchaço e dor no membro afetado. E uma das suas complicações é a embolia pulmonar, que ocorre quando o coágulo (ou trombo) se desprende das paredes das veias e é levado pela corrente sanguínea até se alojar nos vasos do pulmão.
Entre as causas está o uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal.
"O fato é que os contraceptivos orais afetam o sistema circulatório da mulher, aumentando a dilatação dos vasos e a viscosidade do sangue. Como resultado, é possível que se formem coágulos nas veias profundas, localizadas no interior dos músculos. É mais comum que isso ocorra nas pernas, mas é também possível que o problema surja nos pulmões e até no cérebro, onde pode haver um acidente vascular cerebral."
Tabagismo, presença de varizes, idade avançada, pacientes com insuficiência cardíaca, tumores malignos, obesidade, distúrbios de hipercoagulabilidade hereditários ou adquiridos e história prévia de trombose venosa são também fatores de risco para a Trombose Venosa Profunda.
Grávidas e pessoas com imobilização prolongada (paralisias, infarto agudo do miocárdio, viagens aéreas longas) também são mais suscetíveis à trombose.

Sintomas:
A trombose venosa profunda pode ser absolutamente assintomática. Os principais sintomas são: dor, calor, vermelhidão e rigidez da musculatura na região em que se formou o trombo.

Prevenção:
Praticar exercícios físicos regularmente, manter uma dieta equilibrada e evitar o consumo de álcool e tabagismo são cuidados que ajudam a prevenir a trombose. Durante viagens prolongadas, use roupas e calçados folgados e confortáveis, se trabalha muito tempo sentado, tente movimentar-se ou usar meias de compressão, comece a caminhar tão logo as condições físicas permitam depois de uma cirurgia ou de muitas horas de viagem.

Carla Duarte de Almeida

Fonte: Ministério da saúde e Hospital do coração do Brasil

27/10/2016

Projeto Verão: Pernas novas para 2017

O verão está chegando e com ele o calor, as férias e as viagens. A estação das pernas de fora!
E aí muitas de nós f**amos frustradas ao percebermos que estamos cheias de vasinhos. Ou que ao fazermos aquela caminhada as pernas estão pesadas e inchadas.
Ao contrário do que muitas pensam, o tratamento pode ser feito durante o verão, porém o ideal é começar o quanto antes.

Há várias dicas que também podem nos ajudar a aproveitar ainda mais esta estação:
• Beba bastante líquido, de preferência água;
• Diminua o consumo de sal;
• Eleve as pernas sempre que possível;
• Pratique atividades físicas;
• Evite f**ar sentado ou de pé por períodos prolongados;
• Durante as viagens e a prática de atividades físicas utilize meias elásticas conforme a prescrição médica.

Enfim, prepare-se pois o verão está chegando!

18/10/2016

Parabéns a todos os médicos que exercem essa maravilhosa e única profissão com muito amor e dedicação.

11/10/2016

O verão está chegando e com ele o nosso velho e conhecido calor.
No verão, com o aumento da temperatura, alguns sintomas circulatórios se tornam mais evidentes como o peso, o cansaço, o formigamento e principalmente o edema. Este último também conhecido como inchaço.

O edema é comumente observado no final do dia, nos indivíduos que f**am por períodos prolongados em uma mesma posição, seja sentado ou de pé, e ainda naqueles que fazem viagens prolongadas. Assim há pequenas dicas que podem fazer toda a diferença:

- Aumente a ingestão de líquidos, principalmente de água.
- Diminua a ingestão de sal nas refeições pois este ajuda a reter líquido, levando ao edema.
- Controle o excesso de peso: o aumento do volume abdominal sobrecarrega o sistema circulatório.
- Fortaleça a musculatura da panturrilha, batata da perna, com exercícios próprios para esta região.
- Eleve as pernas sempre que possível.
- Nos casos de viagens longas que exigem longos períodos na posição sentada devemos lançar mãos de algumas medidas para evitar o edema:
- Sempre use roupas confortáveis
- Evite a ingestão de bebida alcoólica
- Procure caminhar no corredor, em viagens de avião, sempre que for permitido
- Faça movimentos circulatórios com os tornozelos e pés, e para cima e para baixo com os últimos.
- Nos casos de viagens de ônibus aproveite as paradas para caminhar. E nas viagens de carro tente parar a cada 02 horas para movimentar-se.

O uso de meias elásticas pode ajudar a evitar esses sintomas, principalmente no verão. Porém há doenças que contraindicam o seu uso. Assim é sempre bom a avaliação e orientação de um especialista.

03/10/2016

Nosso tema hoje são pernas saudáveis!
As varizes podem ter seu surgimento minimizado, com um estilo de vida saudável.

Assim para termos pernas saudáveis nós devemos:

• Evitar o sedentarismo: praticando atividades físicas.
• Manter o peso adequado ao nosso biótipo.
• Evitar períodos prolongados na mesma posição (sentado ou de pé).
• Usar meias elásticas(controlam o inchaço e reduzem a dor que está associada a varizes)

Embora a hereditariedade tenha um papel importante em relação as Varizes, ainda assim, elas podem ser tratadas e seu surgimento “lentif**ado” com algumas atitudes e o Angiologista é o especialista indicado para orientar quantos as medidas mais ef**azes a serem adotadas.

27/09/2016

Trata-se de um procedimento médico, que só deve ser indicado e feito, após minuciosa avaliação do paciente, seja na consulta médica, ou ainda através de exames complementares de ecografia. E, ainda assim, pode haver mais de um tratamento adequado.
Por essa razão a Escleroterapia deve ser feita em consultório médico por Especialista: Angiologista.
O tratamento é feito por aplicação de substância esclerosante nos vasinhos alterados causando uma reação inflamatória, levando a obstrução do fluxo. Esses vasinhos doentes não são necessários para circulação, o sangue buscará veias saudáveis para percorrer. Ao obstruir os vasinhos vermelhos, o aspecto estético das pernas melhora, bem como queixas de queimação e ou ardência.
Nem todos os vasinhos podem ser tratados, por Escleroterapia, pois os mesmos podem estar conectados a veias varicosas, suas nutridoras. Nesses casos, a microcirurgia pode ser o tratamento de escolha.
Perguntas Frequentes na Escleroterapia

• Cuidados pré escleroterapia ?
Alguns cuidados devem ser adotados antes do procedimento. No dia anterior à escleroterapia, deve-se evitar fazer a depilação ou aplicar cremes nas pernas.

• Números de sessões ?
O número vária muito entre os pacientes. Impossível precisar, dependendo da quantidade de vasos, resposta ao tratamento, assiduidade e adesão ás orientações pós escleroterapia.

• Quanto tempo de recuperação e cuidados ?
Após as sessões de Escleroterapia pode se ter vida normal, podendo voltar ao trabalho na mesma hora.

É muito importante que o paciente siga as orientações de pós escleroterapia do Angiologista, que variam de acordo com a técnica utilizada e o calibre da veia tratada. O Angiologista lhe dará as orientações de quando poderá retomar as atividades físicas, período sem se expor ao sol, uso de meia e/ou atadura elásticas, cremes e medicações necessárias
Não existe uma fórmula que funcione para todos. Além disso, o tratamento poderá ser trocado ou intensif**ado, de acordo com a resposta do paciente. Assim a reavaliação dos resultados deve ocorrer a cada nova sessão.

21/09/2016

Microvarizes e Vasinhos:

Na semana passada conversamos sobre Varizes.
Esta semana vamos falar das microvarizes e vasinhos (as telangectasias)
As microvarizes são pequenos vasos dilatados, tortuosos, situados abaixo da pele, no tecido celular subcutâneo, na gordura dos membros inferiores.
Têm dimensões entre 2 e 5 mm, sendo de calibre intermediário entre as varizes e telangiectasias.
Geralmente são assintomáticas, porém antiestéticas. Podem se apresentar como lesões únicas ou surgem associadas às varizes e telangiectasias.

Os vasinhos ou telangiectasias são dilatações de capilares, artérias ou veias menores do que 2 mm de calibre, têm disposição linear e sinuosa, podendo formar emaranhados ou ter aspecto aracneiforme ("aranhas vasculares") ou retiformes ("em forma de rede"). Eventualmente, apresentam-se como dilatações puntiformes.

Os fatores que podem predispor o aparecimento das microvarizes são as mesmas das varizes: história familiar,predisposição genética, obesidade, traumas, pessoas que permanecem de pé ou sentada por muito tempo, gravidez, uso de hormônios femininos que contém estrógenos.
Acredita-se que o uso de meias elásticas, o controle de peso, exercícios físicos regulares e a suspensão dos hormônios podem ter algum benefício no tratamento das microvarizes e varizes.

Em geral utiliza-se a escleroterapia para tratar as microvarizes e telangectasias. SBCD.

13/09/2016

As varizes nada mais são do que veias dilatadas, alongadas e tortuosas.
As pessoas com varizes normalmente se queixam de:

• coceira
• dor
• cansaço
• inchaço
• e uma sensação de peso exagerado nas pernas.
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Os indivíduos com varizes podem apresentar como complicações:

• manchas escuras nas pernas
• feridas
• sangramentos
• eczemas(pele avermelhada, descamando, com pequenas
bolhas).
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É importante que as pessoas saibam que as varizes não são simplesmente uma questão de estética, mas sim uma doença que deve ser tratada pelo angiologista.
As varizes são mais frequentes nas mulheres, do que nos homens. Estima-se que uma em cada cinco mulheres apresente varizes, entre os homens a proporção é de um para quinze.
Entre as causas das varizes temos a predisposição genética com fator principal, mas também, gravidez, tratamento de reposição hormonal e uso de anticoncepcional.
As pessoas que trabalham em pé, ou sentadas o dia todo também apresentam grandes chances de desenvolver esta doença.
Uma boa prática para prevenir e/ou minimizar o surgimento das varizes é manter o peso ideal, não fumar, praticar atividades físicas, e procurar o especialista.

05/09/2016

Olá pessoal!!! É com muito prazer que trago essa novidade pra vocês!!! Curtam a minha página, e acompanhe em tempo real todos os assuntos e novidades do meu mundo de Angiologia.