澳門職業治療師林雯麗

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先和哥哥一對一上課。我跟妹妹說:我留了15分鐘讓妳和哥哥一起玩,先在旁邊畫畫,等我召喚妳🤣等待的時候,妹妹畫了這幅畫送給我。實在太可愛了😍 #職業治療師的日常 #職業治療  #兒童職業治療  #澳門職業治療
28/03/2026

先和哥哥一對一上課。
我跟妹妹說:我留了15分鐘讓妳和哥哥一起玩,先在旁邊畫畫,等我召喚妳🤣

等待的時候,妹妹畫了這幅畫送給我。
實在太可愛了😍

#職業治療師的日常
#職業治療 #兒童職業治療 #澳門職業治療

畢業生跟我說:「我想你畫我的貓給我?要有星星,還要有白色的星星……要一起畫!」於是我畫了她和貓的半成品,在最後一節課,留一點時間讓她用印章和顏色筆一起完成。她很認真地蓋印、畫上每一顆星星。孩子對我的畫這麼捧場,其實心裡還是很開心的😂畢業應該...
27/03/2026

畢業生跟我說:「我想你畫我的貓給我?要有星星,還要有白色的星星……要一起畫!」

於是我畫了她和貓的半成品,在最後一節課,留一點時間讓她用印章和顏色筆一起完成。

她很認真地蓋印、畫上每一顆星星。
孩子對我的畫這麼捧場,其實心裡還是很開心的😂

畢業應該要跟我說買禮物,怎麼叫我畫公仔啦🤣

#畢業快樂
#貓只能畫卡通的🐾
#職業治療 #兒童職業治療 #澳門職業治療

🧐男孩與女孩自閉症症狀的變化軌跡 這個研究旨在深入探討兒童期(3-11歲)自閉症男孩與女孩在核心症狀嚴重程度變化軌跡上的差異。⛳️研究結論:(一)整體症狀軌跡:(看後方的表格)1. 女孩:3-11歲期間,總症狀評分、重複/刻板(RRB)行為...
26/03/2026

🧐男孩與女孩自閉症症狀的變化軌跡

這個研究旨在深入探討兒童期(3-11歲)自閉症男孩與女孩在核心症狀嚴重程度變化軌跡上的差異。

⛳️研究結論:
(一)整體症狀軌跡:(看後方的表格)
1. 女孩:3-11歲期間,總症狀評分、重複/刻板(RRB)行為評分顯著下降(尤其6-11歲兒童中期更明顯),SA(社交情緒)評分無顯著整體變化(僅幼年期輕微下降、兒童中期小幅回升);

2. 男孩:總症狀評分、SA評分、RRB評分全程穩定,無顯著上升或下降趨勢,僅SA評分有小幅波動(與女孩趨勢一致,但無統計學意義)。

(二)早期症狀與後續變化的關聯:
3歲時ADOS-CSS評分越高的女孩,兒童期症狀下降幅度越大,所以早期症狀嚴重的女孩,也不要太早放棄,因為潛力很大;3歲時RRB症狀越嚴重的男孩,兒童期該類症狀越易加重,無長大後自行改善的趨勢,所以有必要趁早管理RRB行為。

(三)性別差異核心:
女孩的優勢並非來自某一特定行為領域,而是自閉症特徵行為整體呈「改善/穩定」的普遍趨勢;男孩的症狀變化異質性更高,且在社交互動核心行為(如建立融洽關係、分享樂趣)上惡化,是兩性症狀軌跡差異的關鍵。

#職業治療 #兒童職業治療 #澳門職業治療

🤷🏻‍♀️自閉症與一般兒童的情緒行為差異💬 「孩子突然崩潰,是我不會教嗎?」💬 「上小學後,注意力越來越差?」💬 「女兒的焦慮藏心裡,怎麼發現?」這些困惑,很多家長都有過!《Psychological Medicine》的研究追蹤了近400...
18/03/2026

🤷🏻‍♀️自閉症與一般兒童的情緒行為差異

💬 「孩子突然崩潰,是我不會教嗎?」
💬 「上小學後,注意力越來越差?」
💬 「女兒的焦慮藏心裡,怎麼發現?」

這些困惑,很多家長都有過!《Psychological Medicine》的研究追蹤了近400名自閉症孩子(2-10歲),對比884名一般發展兒童,用科學數據解答了疑問。

📌 研究怎麼做?
• 自閉症組:397名加拿大孩子,3.4歲左右確診後加入,排除腦性麻痺、遺傳異常等情況;
• 一般組:884名英國孩子,從出生前就開始追蹤,覆蓋不同社會經濟背景;
• 家長定期填寫「兒童行為量表(CBCL)」,這是國際通用工具,專門評估情緒、行為、注意力三大問題,研究還考慮了智商、性別、家庭收入等影響因素。

🔍 4個關鍵發現
1️⃣自閉症孩子問題多,但不全是「自閉症」的鍋
自閉症孩子的情緒、行為、注意力得分確實更高,但把「智商差異」「男孩比例高」(男孩本身更容易有行為問題)考慮進去後,差距大幅縮小。
👉 提醒:別只把問題歸咎於自閉症,多關注孩子的整體特質,比如智商水平、性格特點。

2️⃣不同年齡,重點解決不同問題
🚩學齡前(2-5歲):情緒問題最頭疼
研究發現,自閉症孩子在學齡前的焦慮、憂鬱問題,特別高於一般孩子。
這時候,孩子可能表現為:
· 容易緊張、害怕
· 對新環境適應困難
· 情緒起伏大
· 睡眠或進食不穩定

👉 提醒:這個階段,情緒安全感可以多著重:
✔ 建立規律可預測的作息
✔ 用視覺提示(圖卡、行程表)幫助孩子知道「接下來會發生什麼」
✔ 教孩子辨識情緒(繪本、情緒卡)
✔ 提供安撫物品或角落

🚩兒童後期(6-10歲):注意力問題變明顯
隨著年齡增長,自閉症孩子的注意力問題會變得越來越突出,到了10歲左右,甚至高於一般孩子的第85百分位。
這時候,孩子可能:
· 上課容易分心
· 做功課拖拖拉拉
· 經常忘東忘西
· 需要不斷提醒

👉 提醒:這個階段,可以開始加強執行功能的訓練,包括:
✔ 工作記憶(記步驟、記規則)
✔ 反應抑制(停下來想一想)
✔ 計畫組織(安排做事順序)

透過遊戲和日常活動來練習,效果最好!

3️⃣自閉症女孩,更要關心內心
和同齡一般女孩比,自閉症女孩的問題更突出:
•她們的攻擊行為和焦慮憂鬱,分別比90%和80% 的一般女孩更明顯;
• 10歲左右注意力問題甚至超過95%的一般女孩。
但女孩的問題容易被忽略,她們常表現為:安靜退縮、不主動參與集體、說頭痛肚子痛、放學後情緒崩潰。

👉 家長做法:
• 多問「今天有什麼讓你緊張的事嗎?」,不僅關注外在行為;
• 用畫畫、寫短句日記幫她表達難以說出的情緒;
• 身體不適排除醫學原因後,多考慮是不是情緒信號。

4️⃣家庭收入:有錢也未必沒壓力
• 低收入家庭:孩子的情緒、行為、注意力問題普遍較多,可能與環境支持不足有關;
• 高收入家庭:孩子的焦慮、憂鬱反而隨年齡增長更快,常因高期待、課程滿檔、競爭壓力大導致。

👉 提醒:不論家庭條件如何,都要關注孩子的心理需求,避免過度安排或忽視陪伴。

#職業治療師的日常
#職業治療 #兒童職業治療 #澳門職業治療

【童年ADHD特質,如何影響他一輩子的健康?】分享一篇發表在《JAMANetwork Open》的大型長期研究,這篇研究從童年開始,追蹤了10,930位參與者(均為1970年出生,隨訪至46歲),發現兒童期ADHD特質(無論是否確診),與中...
10/03/2026

【童年ADHD特質,如何影響他一輩子的健康?】

分享一篇發表在《JAMA
Network Open》的大型長期研究,這篇研究從童年開始,追蹤了10,930位參與者(均為1970年出生,隨訪至46歲),發現兒童期ADHD特質(無論是否確診),與中年時的身體健康問題、多重疾病及殘疾風險顯著相關,這也意味著,早期科學干預能有效降低這種長期健康風險。

💡研究發現:
• 10歲時ADHD特質較高的孩子,到46歲時出現多重身體健康問題的機率高出14%。
• 這些健康問題包括:哮喘、偏頭痛、背部問題、糖尿病、聽力問題、胃腸疾病,甚至癌症、癲癇等;
• 兒童期ADHD特質較高的人群(占樣本5.5%),46歲時至少有兩種以上身體疾病的比例達42.1%,而ADHD特質較低組僅為37.5%,絕對風險差異4.6個百分點。
• ADHD特質與中年時的身體健康相關失能也有顯著關聯,且在女性身上效應量更明顯(女性b=4.07,男性b=2.37)。

🔭研究同時發現,這種長期影響的部分原因,是ADHD族群在成年後:
• 吸煙率較高,尼古丁依賴風險更高;
• 心理困擾程度較高,情緒調節能力相對薄弱;
• BMI較高,肥胖及相關代謝問題風險增加。
但即使考慮這些因素,ADHD與身體健康問題的直接關聯仍然存在。研究團隊推測,這可能與ADHD患者面臨的社會排除(如失業、社交隔離)、意外傷害風險更高、以及醫療服務獲取障礙(如難以堅持常規篩查)有關。

🧐研究提醒了我們什麼?
• ADHD不是「長大就會好」的童年小毛病,它的影響會貫穿成長,甚至延伸到中年身體健康;
• 但在適當的理解與支持下,ADHD孩子完全可以過上健康、充實的人生,關鍵在於早期識別與科學干預;
• 最值得關注的是:很多ADHD特質兒童根本沒被診斷,更別說得到合適的支援,默默承受著成長中的各種挫敗。

👩🏻‍⚕️作為兒童職業治療師,我也想補充幾點:
① 我們在診間看到的「坐不住、分心、衝動」,其實是孩子大腦神經發育的獨特運作方式,不是“故意不聽話”。這些特質若沒有被理解和支持,會在漫長的人生裡,慢慢影響他的飲食、運動、壓力調節和醫療習慣,最終累積成中年的健康隱患。

② 早期介入不是為了讓孩子「變正常」,而是幫他建立一輩子都能用的核心能力——比如覺察身體訊號、學會等待與延遲滿足、規劃時間與任務,這些能力看似微小,卻是在為他30年、40年後的身體健康「存本錢」。

③ 支持系統不能只靠孩子一個人努力。家庭的理解與包容、學校的彈性支援(如課堂視覺提示、運動休息)、社區的接納,加上專業的協助,才能讓孩子真正長出屬於他的能力,從容應對成長中的各種挑戰。

[愛心]今天對 ADHD 孩子的每一份理解與支持,都是在守護他一生的健康。與其焦慮他的「不同」,不如一起學習,怎樣陪他走好這條成長路。

100個基因,1個答案?終於找到自閉症「殊途同歸」的線索科學界已知與自閉症相關的基因超過100個。不同的基因原本負責處理大腦中不同的功能——有些影響神經細胞的連接,有些影響訊號傳遞,有些則影響細胞的發育時程。但是,這就產生了一個疑問:為什麼...
04/03/2026

100個基因,1個答案?終於找到自閉症「殊途同歸」的線索

科學界已知與自閉症相關的基因超過100個。不同的基因原本負責處理大腦中不同的功能——有些影響神經細胞的連接,有些影響訊號傳遞,有些則影響細胞的發育時程。

但是,這就產生了一個疑問:

為什麼這麼多不同的基因問題,最後會讓孩子們表現出相似的症狀?(例如社交互動困難、重複行為、感覺調節問題)

這個問題長期困擾著科學家。而這篇最新的研究,可能找到了一些答案。

為了探索這個問題,研究團隊收集了來自不同群體的細胞:

· 有8種已知與自閉症相關的特定基因突變的孩子
· 有原因不明(特發性) 的自閉症孩子
· 有沒有自閉症診斷的孩子

他們利用這些細胞,在實驗室裡培養出「迷你大腦」(稱為「皮質類器官」),模擬人類大腦皮層的早期發育過程。然後在不同時間點觀察這些「迷你大腦」的基因活動,比較不同組別之間的差異。

那研究發現了什麼?

1. 早期不同,後期趨同

· 早期階段:不同基因突變確實表現出各自獨特的基因變化(例如:第25天時,16p11.2缺失組有979個基因變化,16p11.2重複組有1,556個基因變化,PCDH19組有514個基因變化,Timothy症候群組有832個基因變化)。
· 後期階段:到了第100天,不同突變之間的基因變化相關性顯著增加,顯示它們的影響趨於一致。

2. 找到關鍵的「總開關」和「執行團隊」

研究團隊透過複雜的分析,找到了兩個重要的基因網絡,分別命名為M5和M19。我們可以用一個簡單的比喻來理解:

想像建造一棟大樓的過程。
⛳️M5(總開關)就像是「總承建商」
它的學名叫「染色質重塑複合物」。
它的工作是在大樓動工之前和早期階段完成的:
· 畫出設計藍圖(決定大腦要有哪些區域和細胞類型)
· 規劃施工順序(設定基因何時開啟、何時關閉)
· 確保建材品質和數量(調控細胞分裂和分化)

如果這個階段出了問題——不管原因是什麼(可能是設計圖畫錯、建材送錯、工人不足)——結果都是地基不穩、結構歪斜。
研究發現,在多種自閉症相關突變中,M5這個「總承建商」的功能都下降了。而且M5網絡中的基因,很多正是科學界已知的自閉症風險基因。

⛳️M19就像是「室內裝修和水電團隊」
當大樓主體結構完成後,這個團隊進場:
· 鋪設電線和水管(建立神經元之間的連接)
· 安裝插座和開關(確保訊號可以正常傳遞)
· 測試所有線路是否通暢(突觸功能的運作)
研究發現,M19這個「裝修和水電團隊」的功能也出了問題。而且更重要的是,裝修團隊能不能好好工作,取決於建築師有沒有把管線位置畫對、結構有沒有蓋正——也就是說,M5是M19的「上游管理者」。

這個研究的核心發現是:

不管一開始是什麼原因導致M5出問題(不同的基因突變,就像不同的施工失誤),結果都是M5這個「總承建商」功能下降,導致大樓結構不穩,進而影響到M19這個「裝修和水電團隊」的表現。

而M19出問題,就會直接影響到大樓內部的電力系統和通訊線路——這就好比大腦中神經元之間的溝通品質。這就和我們在自閉症孩子身上看到的社交互動、感覺處理、學習等方面的挑戰有密切關聯。

但還有一個重要的補充:

研究團隊也分析了「原因不明(特發性)」的自閉症類器官,發現沒有觀察到上述這些明顯的變化。

這表示,對於這類自閉症,可能不是單一建築師的問題,而是更複雜的狀況——例如多個小問題加在一起,或者問題出在我們還沒有能力檢測的地方。科學家還需要更多研究才能理解。

這份研究告訴我們:

· 雖然自閉症的遺傳成因很多元,但它們最終可能透過共同的機制影響大腦發展。
· 其中一個關鍵機制是M5這個「總開關」的失調,它會進一步影響下游與神經元連接相關的路徑(如M19)。
· 對於原因不明的自閉症,我們還需要更多研究才能理解。

目前基因治療多是「一個基因一個方案」。但這項研究發現,不同基因突變最終匯聚到同一個「調控中心」(M5),意味著未來可能開發針對共同路徑的治療方法,而不是為每個基因單獨開發藥物。

這是一項基礎科學研究,不會立刻改變我們的日常治療。但它幫助我們更深入地理解孩子的大腦,也為未來發展新的治療策略提供了新的方向。

原文:
https://www.nature.com/articles/s41586-025-10047-5

#職業治療師的日常
#職業治療 #兒童職業治療 #澳門職業治療
#自闭症 #特殊儿童

我的學生和我的個可愛的約定「如果我在學校好好管理自己,不打人,姑娘能不能買《密室逃脫》和我一起玩?」我當然說好😂還說可以幫他約小朋友一起玩呢。結果這遊戲在澳門全都是擴充版……基礎版絕版一樣,已經跑到氹仔找了偉大的淘寶又只有簡體中文🥲最後靠朋...
10/02/2026

我的學生和我的個可愛的約定
「如果我在學校好好管理自己,不打人,姑娘能不能買《密室逃脫》和我一起玩?」

我當然說好😂還說可以幫他約小朋友一起玩呢。

結果這遊戲在澳門全都是擴充版……
基礎版絕版一樣,已經跑到氹仔找了
偉大的淘寶又只有簡體中文🥲
最後靠朋友幫我找到,還直接送到診所🙏

接下來我要先自己學會怎麼玩…
朋友一看就說:「他們怎麼玩,這很難耶!」
我也覺得😂有點怕他們到最後是問我答案
當初跟學生確認了好多次,
他還是堅持要玩這個,所以就滿足他吧!

對我來說,兒童職療不只是訓練,
更是陪伴他們一步步實現目標、
看見自己能力的過程。
所以他們的每一個小進步,每一個努力
都值得被好好接住和鼓勵。

#好明顯要先找答案🥲
#謝謝身邊總有溫暖的援手
#職業治療師的日常
#職業治療 #兒童職業治療 #澳門職業治療

19/01/2026

Sixbricks仿砌活動:從“看到”到“做到”,中間隱藏了多少能力階梯?

你是否好奇,一個簡單的“看圖紙搭積木”活動,如何成為評估與訓練多重認知能力的精密工具?🔍

這段來自我們CPD認證課程的實錄片段,正展示了 Sixbricks「分級仿砌」 的核心教學法。這遠不只是模仿,而是一個基於視覺空間關係發展規律設計的科學干預過程。

🎯 在這段教學中,您將看到:
➡️ 「分級」的智慧:如何根據學員的現有能力,從簡單到複雜搭建“腳手架”,讓每一步挑戰都恰到好處。
➡️ 「空間推理」的推進:從二維到三維,從平行到鏡像,空間能力是如何一步步被構建的。
➡️ 「能力整合」的魔法:僅僅改變活動規則,同一套積木就能針對性訓練工作記憶、觸覺和本體感覺、團體合作、對話與溝通等多方面的能力。

💡 對於社工、特教老師、及教育工作者而言,這不僅僅是一個遊戲。它是一個可評估、可干預、可量化的專業媒介,能讓你:

· 精准識別兒童或服務對象在認知與感知發展上的細微卡點。
· 靈活設計適合其個人或小組目標的個性化活動方案。
· 在高度結構化的遊戲中,自然而然地達成多重訓練目標。

我們提供的不只是積木,更是一套經過驗證、有理論支持、且能立即應用於實踐的專業方法論。

想要掌握這種將複雜能力發展“遊戲化”、“可視化”的技能嗎?歡迎瞭解我們獲得CPD認證的完整課程體系,讓您的專業工具箱再添一把利器!

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