Psicóloga Thaís Martins

Psicóloga Thaís Martins Psicóloga Clínica e Intensivista. CRP 06/141079

[CURSO ONLINE]⁣Exame Psíquico no contexto hospitalar: Pronto Socorro, Enfermaria e UTI⁣⁣Na atuação do Psicólogo no Hospi...
14/01/2021

[CURSO ONLINE]⁣
Exame Psíquico no contexto hospitalar: Pronto Socorro, Enfermaria e UTI⁣
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Na atuação do Psicólogo no Hospital precisamos avaliar os pacientes ou familiares, após a avaliação é possível esboçar um painel aproximado de como está o psiquismo do paciente no momento da entrevista.⁣
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Existem escalas que podem auxiliar nesse processo de exame psíquico, você conhece alguma? Quero dividir com você neste curso as escalas e várias formas de avaliação que podem ser utilizadas dividindo em setores: Pronto Socorro, Enfermaria e UTI, vamos?⁣
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✅ 3 Módulos ⁣
📆 Datas: 14, 21 e 28 de Fevereiro⁣
⏰ Horário: 10h às 12h (Horário de Brasília)⁣
💻 Online, Ao vivo e Gravado⁣
💳 Investimento: 180 Reais (Boleto e Cartão)⁣
🧾 Com certificado ⁣
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Teremos:⁣
✔️ Material de Apoio (Drive)⁣
✔️ Estudo de Casos no final de cada módulo ⁣
✔️ Conhecer Escalas de Avaliação no contexto Hospitalar⁣
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Vamos aprender juntos? ⁣
Espero vocês 😍⁣
📌 INSCRIÇÕES NO LINK DA BIO
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[CURSO ONLINE]⁣Exame Psíquico no contexto hospitalar: Pronto Socorro, Enfermaria e UTI⁣⁣Na atuação do Psicólogo no Hospi...
14/01/2021

[CURSO ONLINE]⁣
Exame Psíquico no contexto hospitalar: Pronto Socorro, Enfermaria e UTI⁣
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Na atuação do Psicólogo no Hospital precisamos avaliar os pacientes ou familiares, após a avaliação é possível esboçar um painel aproximado de como está o psiquismo do paciente no momento da entrevista.⁣
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Existem questionários e escalas que podem auxiliar nesse processo de exame psíquico, você conhece alguma? Quero dividir com você neste curso as escalas e várias formas de avaliação que podem ser utilizadas dividindo em setores: Pronto Socorro, Enfermaria e UTI, vamos?⁣
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✅ 3 Módulos ⁣
📆 Datas: 14, 21 e 28 de Fevereiro⁣
⏰ Horário: 10h às 12h (Horário de Brasília)⁣
💻 Online, Ao vivo e Gravado⁣
💳 Investimento: 180 Reais (Boleto e Cartão)⁣
🧾 Com certificado ⁣
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Teremos:⁣
✔️ Material de Apoio (Drive)⁣
✔️ Estudo de Casos no final de cada módulo ⁣
✔️ Conhecer Escalas de Avaliação no contexto Hospitalar⁣
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Vamos aprender juntos? ⁣
Espero vocês 😍⁣
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Você sabe o que é sedação? E como ela pode interferir na saúde mental no pós-UTI?⁣⁣A Sedação é o uso de medicamentos que...
13/01/2021

Você sabe o que é sedação? E como ela pode interferir na saúde mental no pós-UTI?⁣
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A Sedação é o uso de medicamentos que permitem a diminuição dos níveis de consciência do paciente, não afetando a sua habilidade de respirar e responder apropriadamente aos estímulos.⁣
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Sedação é uma prática comum na UTI, especialmente com pacientes submetidos ao uso do respirador (Ventilação Mecânica), para:⁣
✅ Assegurar o conforto⁣
✅ Promover o alívio da dor e da ansiedade causados pelos procedimentos invasivos⁣
✅ Diminuir efeito da abstinência por outras substâncias ⁣
Entre outros muitos motivos!⁣
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O midazolam, o fentanil e o propofol são os medicamentos mais usados para sedação em UTI. A escolha de um desses fármacos varia nos diferentes países e para cada paciente.⁣
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Acaba que o paciente grave precisa da sedação para se recuperar e ser tratado em seu quadro crítico. O que isso pode gerar?⁣
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Embora os efeitos da sedação para as memórias do período de internação na UTI e suas consequências psicológicas sejam pouco conhecidos, há evidências de que algumas recordações, podem vir a ser uma experiência temerosa e que gera ansiedade.⁣
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Estudos demonstram que pacientes que receberam sedação na UTI citam memórias de fatos reais: a visita da família, lembranças dos procedimentos, de ter ficado contido no leito,⁣
e tais recordações foram consistentes ao longo do tempo, estando presentes 3 meses após a alta da UTI. ⁣
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A sedação, portanto, parece ser um fator adicional significante que contribuiu para o desencadeamento de experiências emocionais negativas.⁣
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O que a Psicologia pode fazer nesses casos?⁣
Lembram dos tipos de Estimulação de outra publicação daqui da página? (Volte 18 posts) entramos para estimular o paciente e diminuir efeitos da sedação prolongada. E claro, tentar ao máximo incluir a família para que o paciente possa reconhecer algo no meio de tantas coisas desconhecidas.⁣
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Sempre válido demonstrar o quanto o uso da sedação pode afetar o paciente depois da alta. Afinal a UTI deseja que o paciente volte para casa, mas precisamos lembrar que podemos ser agentes de menos sofrimento no pós-UTI 🙌🏻⁣
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Recebo uma senhora de 84 anos para visitar seu esposo internado por COVID e complicações. Internado em uma UTI, intubado...
11/01/2021

Recebo uma senhora de 84 anos para visitar seu esposo internado por COVID e complicações. Internado em uma UTI, intubado, sedado, em hemodiálise, recebendo todo tratamento intensivo. ⁣
Paramentada chega perto do leito, com cautela pergunta se pode tocar a mão de seu esposo, digo que sim, agradece a oportunidade, segura sua mão e diz:⁣
“Você precisa saber que os 58 anos juntos, foram os mais felizes da minha vida” - logo pontuei - 58 anos? Uma vida! E ela olha para mim e exclama “Mais que uma vida Thaís!” ⁣
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Existem relações que sobressaem.⁣
Existem laços mais profundos do que podemos imaginar.⁣
Existem casos que são mais que uma vida! ⁣
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Iniciando um novo quadro por aqui, onde compartilharei 𝗗𝗼𝘀𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗩𝗶𝗱𝗮 como relato de experiência. ⁣
Espero que gostem!⁣
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O seu João do leito 5 tá agitado demais! Vamos conter!!! Espera, antes disso acontecer, existem formas de prevenir o Del...
17/12/2020

O seu João do leito 5 tá agitado demais! Vamos conter!!! Espera, antes disso acontecer, existem formas de prevenir o Delirium na UTI?⁣
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Porque ao invés de voltarmos a sedação do paciente agitado (que pode estar em Delirium Hiperativo) trabalhamos mais na prevenção (no antes)? ⁣
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➡️ Se você arrastar para o lado verá alguns pontos chaves de prevenção de Delirium ➡️⁣
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De maneira resumida, algumas medidas não farmacológicas:⁣
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Adequação Pessoal⁣
😖 Controle da Dor⁣
💦 Controle da Hidratação⁣
👓 Providenciar óculos ⁣
🦻🏼 Providenciar aparelhos auditivos
🎶 Musicoterapia ⁣
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Adequação do Ambiente:⁣
💤 Condições de ter um bom sono⁣
🤫 Minimizar o barulho no ambiente⁣
🌚 Reduzir luzes no período noturno⁣
⏰ Relógios e calendários visíveis 📆⁣
📺 Instrumentos de Entretenimento (TV, livros)⁣
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Adequação Funcional:⁣
⛅️ Promover orientação da rotina diária - data do dia, dia da semana, clima fora do hospital ⁣
🙌🏻 Realizar mobilização corporal - Os fisios amam! 😂⁣
🤕 Retirar, o mais precocemente possível,⁣
qualquer tipo de cateter e contenções físicas⁣
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🚨 IMPORTANTE 🚨⁣
❌ NUNCA utilizar contenção física do paciente como linha de primeira escolha para controle da agitação (apenas em casos extremos, como alternativa complementar temporária)⁣
❌ Jamais se deve mentir ao paciente, pois tal medida pode intensificar e estimular o processo de confusão e desorientação⁣
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A segurança do paciente começa no momento que ele é admitido. Vamos prevenir mais, para que um dia não tenhamos que tratar mais 🙌🏻⁣
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Outra coisa, se prevenirmos o Delirium, também diminuimos o estresse da equipe, a diminuição de gastos com sedação e tempo de internação na UTI... ou seja, ao longo prazo pode valer a pena e valer menos 💸😉⁣
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Hoje falamos sobre dilemas éticos que vivenciamos como Equipe Intensivista.⁣⁣Falamos sobre comunicação, distanásia, sofr...
16/12/2020

Hoje falamos sobre dilemas éticos que vivenciamos como Equipe Intensivista.⁣
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Falamos sobre comunicação, distanásia, sofrimento da equipe, possibilidade intervenções e autocuidado 📚⁣
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Que turma especial!⁣
Muito participativos, sempre dispostos à discussões de caso... adoro! 😍⁣
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Se você esteve com a gente, comenta o que achou ⬇️⁣
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Até semana que vem 😊⁣
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Você sabe diagnosticar o Delirium? Sabia que qualquer especialidade pode avaliar o Delirium em uma UTI? Inclusive a Psic...
02/12/2020

Você sabe diagnosticar o Delirium? Sabia que qualquer especialidade pode avaliar o Delirium em uma UTI? Inclusive a Psicologia 😊⁣
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A detecção do delirium pode ser melhorada quando são utilizadas escalas de avaliação validadas.⁣
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As escaladas validadas são as que apresentam maior evidência para validação em doentes ventilados e não ventilados e doentes cirúrgicos internados em UTI.⁣
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Trouxe três escalas para vocês conhecerem:⁣
1️⃣ Escala CAM-ICU: permite identificar o delirium em doentes críticos, principalmente doentes em ventilação mecânica. Utiliza métodos de avaliação não-verbal para avaliar as características importantes de delirium.⁣
2️⃣ Escala ICDSC: atribuído um ponto por cada item, quando presente uma manifestação, para uma pontuação máxima total de oito.⁣
3️⃣ ABCDEF Bundle: é uma abordagem contendo seis passos, cujo objetivo é alinhar e coordenar os cuidados do paciente grave, justamente para que ele se “liberte” o mais rápido possível da UTI. Têm sido proposta, há alguns anos, para garantir que os pacientes recebam cuidados e tratamentos baseados em evidências.⁣
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📌 Dica: É possível escrever protocolos com aplicação da avaliação - podem ser quando observado necessidade. Eu já propôs pra vários médicos/fisioterapeutas/enfermeiros/etc aplicarem comigo, o resultado é dito na evolução no prontuário do paciente, com carimbos de ambos. Legal né?⁣
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O que fazer quando se é diagnosticado Delirium?⁣
Quando possível a avaliação Psiquiátrica pode ajudar e MUITO com medidas medicamentosas como meio de tratamento do Delirium 🌀⁣
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Na sexta vou trazer medidas não farmacológicas como formas de prevenção do Delirium 😍 quem quer mais dicas?⁣
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O Curso de Verão sobre Psicologia Intensivista começou!⁣⁣Que oportunidade maravilhosa de partilha e um momento incrível....
02/12/2020

O Curso de Verão sobre Psicologia Intensivista começou!⁣
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Que oportunidade maravilhosa de partilha e um momento incrível. Foi um prazer estar com essa turma maravilhosa!⁣
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35 pessoas escolheram aprender juntos e não só números, são Psicólogos e Estudantes que desejam aprender da Psicologia Intensivista - estou radiante por isso 😍⁣ Obrigada pela confiança!

Agradeço a parceria com que fez acontecer esse curso 🌷
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1º Módulo foi muito bom, regado de discussões e trocas. Todo fim de módulo vamos ter momento de discussão de caso e caso crítico, bem na realidade de UTI 🏥⁣ Que venham os próximos módulos!
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Quem participou me conta nos comentários o que achou? 😍⁣
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E quer participar vendo as gravações?⁣
Entre em contato via direct, podemos ver possibilidades 👏🏻⁣
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O que você sabe sobre Delirium?⁣Sabe o que pode causar Delirium?⁣Sabe a relação do Delirium com o Coronavírus?⁣⁣O termo ...
01/12/2020

O que você sabe sobre Delirium?⁣
Sabe o que pode causar Delirium?⁣
Sabe a relação do Delirium com o Coronavírus?⁣
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O termo delirium no latim é “delirare” que significa “estar fora do lugar”.⁣
Delirium caracteriza-se por uma perturbação da consciência, diminuição da capacidade de atenção e pensamento desorganizado.⁣
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O que causa Delirium? Arrasta pro lado para saber ➡️⁣
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‼️ Importante: O delirium consiste numa disfunção cerebral aguda que se encontra associada a aumento da mortalidade, da duração da internação, dos custos hospitalares e comprometimento cognitivo a longo prazo.⁣
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O Delirium na UTI pode atingir 30-80% dos doentes, segundos alguns estudos e, tendo sido identificado em mais de 80% dos doentes que foram submetidos a ventilação mecânica invasiva.⁣
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🦠 Delirium e Coronavírus⁣
▪️Alguns relatos observam que os sedativos administrados aos pacientes com coronavírus apresentam alto risco de delirium. ⁣
▪️Além disso, quanto mais uma pessoa estiver em um ventilador, maior será a probabilidade de começar a ficar agitada ou confusa, principalmente quando tratada com sedativos. ⁣
▪️Enquanto os pacientes geralmente passam entre três e quatro dias em um ventilador, sabe-se que os pacientes com COVID-19 precisam de assistência respiratória por um período entre 11 a 21 dias e, às vezes, até 30 dias;⁣
▪️De acordo com Dickerman, os pacientes com coronavírus podem experimentar delirium antes, durante ou após a ventilação.⁣
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Por isso, o delirium é muito muito importante ser diagnosticado!!! Você sabe diagnosticar?⁣
Amanhã teremos publicação sobre como Avaliar se existe Delirium ou não - Existem escalas para isso 😍 ⁣
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Vamos conhecer uma forma de se comunicar com pacientes traqueostomizados, intubados ou com dificuldade de fala?⁣⁣A Unive...
27/11/2020

Vamos conhecer uma forma de se comunicar com pacientes traqueostomizados, intubados ou com dificuldade de fala?⁣
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A Universidade Federal do Rio Grande do Sul com parceria da Prefeitura de Porto Alegre desenvolveu Pranchas de Comunicação Alternativa Hospitalar - desenvolvida por Equipe Multidisciplinar 🤝⁣
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Diante do atendimento a pessoas impossibilitadas de falar por qualquer motivo ou por deficiência intelectual, surgiram sistemas alternativos que resultam da utilização conjunta e coordenada da escrita simples com sistema de signos e símbolos. ⁣
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Arrasta pro lado para ver esse material incrível!⁣
Já utilizei bastante, talvez você tenha interesse de utilizar onde atua - lembrando que pode ser utilizada por qualquer profissional ✅⁣
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Todo esse material está disponível online, para download gratuito e impressão - No link da minha bio coloquei o site que oferece essas pranchas! ⁣
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Acesse e baixe, os pacientes podem ser entendidos e muita das vezes escutados através desse material 😊⁣
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E ainda está disponível em vários idiomas: Português-Brasil; Português-Portugal; Inglês-EUA; Espanhol-Espanha; Francês; Italiano; Alemão e Chinês 🇧🇷🇵🇹🇺🇸🇪🇸🇫🇷🇮🇹🇨🇳🇩🇪⁣
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Gostou?⁣
Comenta se você vai utilizar 😊⁣
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intensivista

Você sabe o que é Traqueostomia? Sabe como a Psicologia pode oferecer suporte a pacientes com traqueo?⁣⁣Entre as formas ...
26/11/2020

Você sabe o que é Traqueostomia? Sabe como a Psicologia pode oferecer suporte a pacientes com traqueo?⁣
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Entre as formas que os pacientes na UTI recebem suporte ventilatório são a traqueostomia e a intubação (um tubo introduzido na boca até os pulmões) ⁣
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A intubação não é indicada por muito tempo. Quando o paciente não consegue ser extubado (retirada do tubo) é realizada a Traqueostomia que é um orifício artificial criado cirurgicamente na frente do pescoço, na traquéia. ⁣
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O principal objetivo da traqueostomia é servir como uma alternativa segura para que o paciente tenha ventilação pulmonar, ou seja, respire de forma artificial.⁣
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Acontece que dependendo da cânula (material no orifício) da Traqueostomia a voz do paciente não sai, porque o ar não necessariamente passa pelas cordas vocais. Assim sendo limitado em sua comunicação-verbal 🗣🔕⁣
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Sendo o atendimento psicológico tão dependente da fala em seus diversos desdobramentos, como atuar em situações como a descrita acima?⁣
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Os estudos trazem técnicas e meios para estabelecer comunicação com os pacientes com dificuldade de fala:⁣
🔸 Códigos de comunicação: Abrir e fechar de olhos; Piscadelas para sim e não; Apertos na mão.⁣
🔸 Expressão Corporal: Sinalizações; Articulação dos lábios; Observar expressões⁣
emocionais e corporais; Pequenos toques.⁣
🔸 Instrumentos de apoio: Quadros; Bilhetes; Lousa mágica; Lâminas ou pranchas de comunicação.⁣
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Literalmente emprestamos nossa voz para ouvir e se comunicar com o paciente. Já imaginou?⁣
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Amanhã publicarei uma ótima alternativa de Prancha de comunicação nestes casos! ⁣
Já recebi directs de pessoas que ainda não conhecem essa ferramenta. ⁣
Vai ser bom poder agregar 😍⁣
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Você sabia que a Enfermagem utiliza de escalas para avaliar o estado de consciência e sedação dos pacientes?⁣⁣Diariament...
25/11/2020

Você sabia que a Enfermagem utiliza de escalas para avaliar o estado de consciência e sedação dos pacientes?⁣
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Diariamente escalas são utilizadas pelas especialidades dentro da UTI. Como Psicólogas podemos usufruir disso, afim de observação do despertar dos pacientes e níveis de consciência - isso nos auxilia de como podemos intervir nesses casos.⁣
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Arrastando para o lado você conhecerá:⁣
🔸Escala de Glasgow – Glasgow Coma Scale (GCS): É um método de avaliação do comprometimento do nível de consciência, com a soma total dos três parâmetros (resposta ocular, resposta verbal e resposta motora) temos um score em pontos de 3 a 15, sendo que o total de 15 pontos indica condição neurofisiologicamente normal e 3 condição grave.⁣
🔸Escala de Richmond – Richmond Agitation Sedation Scale (RASS): Foi validada para pacientes críticos. Tem quatro níveis de agitação graduados de forma crescente, e mais cinco níveis de sedação graduados de um a cinco negativos. Os escores positivos discriminam graus de agitação que vão de inquieto a combativo (agressivo).⁣
🔸 Escala de Ramsay: É um método de avalição do nível de sedação. O escore baseia-se em critérios clínicos para classificar o nível de sedação, seguindo a numeração de 1 a 6 para graduar a ansiedade e/ou agitação.⁣
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Lembra da publicação de ontem? ⁣
Ter uma noção do resultado dessas escalas, podemos definir nossa intervenção e qual será a forma de estimulação!⁣
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Por isso que, quem trabalhou comigo sabe, não desgrudo das enfermeiras e não deixo de observar as evoluções diárias, para checar se houve melhora no nível de consciência em algum momento.⁣
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Então a partir de hoje se alguém evoluir ou falar “Paciente com Glasgow 15 e Rass 0 Ramsey Grau 2” significa o quê? Conta nos comentários, vamos ver se você aprendeu 🙃⁣
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