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Endus serviços médicos Ltda

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Brasil
Manaus, AM
Endus serviços médicos Ltda

Nossa clínica se dedica a área de Endoscopia digestiva alta, colonoscopia, retosigmoidoscopia, exames diagnósticos e terapêuticos, e MOTILIDADE.

Gastroenterologia, Endoscopia digestiva e Motilidade (sub área que trata das doenças funcionais principalmente os exames de Phmetria de 24 horas (avalia o refluxo ácido), Manometria esofágica e Impedancio Phmetria (avalia o refluxo não ácido). VIsite nossa home page e tenha maiores informações. www.endus.com.br Nossso telefone sempre disponível 92 3017 3679 e 92 984117655

02/09/2025

ENDUS
Endoscopia de qualidade em Manaus

Rua Acre 4 térreo Vieira Alves
98411-7655

Dra.Ana Mendonça Oliveira
CRM 6963. - RQE 3470
Endoscopia digestiva - Titular Sobed
Endoscopista pelo H.F.Ipanema e INCA

26/08/2025

Essa semana vi um POST da sociedade de Endoscopia do. RJ que divulga um tipo de reunião das que eu mais gosto. A reunião de discussão de casos do dia a dia.
A reunião é presencial no Colégio brasileiro dos cirurgiões onde foi por décadas, inclusive era lá na época da minha residência.
Esse tipo de reunião permite muito aprendizado já que médicos da sociedade vão trocar experiências do que acontece no dia a dia. O dia a dia comum.
E inclusive essa reunião é um dos modelos que mais ajuda o residente, pois sai do formato convencional de aula, onde ele pouco vê a realidade sendo comentada aí vivo e a cores. Aliás lembrei de uma sessão de congresso internacional que adoro e é no formato Meu dia ruim. Genial.

Um problema das sociedades regionais principalmente fora do sudeste é não fazer atividade científica com o que dispõe, querer fazer só grandes eventos com convidados de fora sempre. Em primeiro lugar é raro eles aceitarem a vir em Manaus exceto quando subsidiados pela indústria farmacêutica. E aí já perde um pouco a independência da reunião, que é uma característica que a sociedade deve ter. Um evento ou outro patrocinado é uma coisa. Outra é ser regularmente bancado por um patrocinador. Não existe almoço grátis.

Nessa expectativa de só fazer reuniões com grandes temas e grandes nomes perde o mais importante, aprender com a experiência prática dos colegas da região, aprender com a experiência do colega.

A sociedade não deve esperar ser grande para valorizar seus profissionais da região e sim o inverso. É acreditando na prata da casa que a sociedade vai crescer

Quem pensa que pensa grande não faz bem bem o pequeno.

Esse tipo de reunião precisa também ser presencial para promover o contato e as conversas de corredor, onde muito se auxilia e nascem grandes ideias.

As regionais de estados com poucos profissionais precisam fazer este movimento. É daí que nasce de fato a sociedade como entidade robusta na defesa e crescimento da especialidade.

Eu falei muito isso em 15; anos, e sem eco nas listas de WhatsApp. Outra coisa que não serve para nada. Todo mundo mudo.
Eu espero que o Am um dia acredite na sua sociedade e inicie um ciclo de crescimento robusto

23/08/2025

O problema do ombro dos endoscopistas.

Hoje, hoje e conhecido o número de lesões por movimentos repetitivo, muitas vezes de rotação, ou mesmo posições estáticas por muitos momentos várias vezes ao dia.

Sabemos atualmente a importância do descanso, alongamento e preparo físico.

Eu não vou dizer queesiu uma atleta mas desde os 35 anos eu faço atividade física. Em março de 99 entrei na Body tech Ipanema, a primeira de todas, bem era franquia. A partir dali já aconteceu sim como este ano de psssar um período sem malhar mas raro. Em Luanda cheguei a comprar pesos pra fazer no quarto, mas não vou dizer que vingou não. Mas se eu colocar na ponta do lápis ao menos 70% do tempo eu fiz atividade física nos últimos 26 anos.

Então porque meu ombro arrebentou tanto???
Pra mim foi ultrapassar a quantidade do bom senso e do que o corpo aguenta.
Se colocar desde 2000 a 2007 fazia uma média de 230 a 260 exames ao mês, isso no meu hospital estadual onde era concursada uns 160, uns 28 no cardiologia de laranjeiras, uns 40 a 50 em clínica Privada de rotina e umas 20 emergências privadas ao mês. Rodava igual a um táxi.
Antes dessa época era período de residência mas ca entre nós, no inca eu e Áurea fazíamos ao menos 20 por dia cada. Valeu demais nas conta no preço do ombro tudo isso.

Posso dizer que a fase leve foram meus primeiros anos em Manaus. Porém entre 2014 e 2017 batia uns 300 exames de licitação devum colega, Gadelha. Aí 2018 em diante, só consultório , no máximo 150.

Isso é que arrebenta. No Brasil não tem muito como vc planejar como será sua vida. Em cada momento é um tipo de trabalho.

A única coisa que eu sei é, minha parte até que eu fiz.

Manaus é uma cidade quente mesmo para um Carioca e aqui, reduzi minhas caminhadas a zero e detesto esteira. Isso é um problema. Mas vamos que vamos.

Em resumo o negócio é tentar fazer opções, cidades mais calmas, como fiz aqui nos últimos anos e pude descansar. Manaus me deu isso.
Outra coisa boa fiz em Manaus pela minha saúde: não tomo sol e bebo raramente. Meus amigos do Rio não me chamam pra tomar LEITE 😂😂

Por isso eu digo em alto e bom tom. Quero parar!!! E vou!

Bora agora pra casinha!!

17/08/2025

Importante post da Sobed nacional instrui sobre a detecção de lesões malignas e pré malignas no intestino durante a colonoscopia.

Importante ressaltar que a retirada imediata no mesmo tempo é o procedimento padrão.

Deixar pólipos no intestino acarreta maior custo já que o indivíduo terá que se submeter a novo exame com o custo adicional da retirada.

Estamos já na fase diagnóstica e terapêutica da endoscopia. Logo não há razão para não retirar exceto se a lesão for complexa e exigindo material especial e custo agregado. De qualquer forma deixar claro essa possibilidade favorece que o indivíduo esteja inclusive preparado para essa possibilidade e acordado com a proposta.

Quando essas condições não estão disponíveis, aí sim pode se protelar a retirada.
Lembrar que alguns convênios burocrátizam a autorização do mesmo, mas uma secretaria exclusiva do serviço pode equacionar essa cobrança do convênio a posteriori. Temos casos assim.

Lembrar que pólipos simples não exigem qualquer técnica ou expertise que não seja aquela ensinada nas residências de endoscopia ou centros de referência onde o aprendizado qualifica o aluno numa X quantidade de procedimentos. Lesões complexas podem estar fora da curva de aprendizado já que são mais raras e o número necessário para treinamento às vezes não está inserido no tempo regulamentar do aprendizado. Aí dependendo do quanto o médico decidiu investir na formação e aprofundamento vertical. Em grandes centros pela maior população esse aprendizado se dá com maior facilidade pela maior frequência de aparecimento das lesões. O que diferencia os profissionais é o quanto ele decidiu se aprofundar.
E isso é escolha. Nem todos tem que fazer tudo.
O importante é encaminhar ao tratamento aquilo que não está sob as suas habilidades.

Sempre sinalizar que de alguma lesão não foi retirada ela deverá ser encaminhada ao profissional competente para executar.
Nunca correr o risco do paciente desconhecer que uma lesão foi deixada a própria sorte, infelizmente evoluindo para um desfecho desfavorável, dentro do indivíduo, sem ele saber!!!

Fazer a colonoscopia na idade preconizada no protocolo é outro ponto de máxima importância para prevenção

15/08/2025

Lesões de espraiamento lateral grandes geralmente não deixam dúvidas. Mas quando pequenas é comum a confusão com lesões tipo Yamada I e II. A altura da lesão e a linha demarcatoria são importantes na diferenciação.
A lesão tipo Yamada I geralmente não tem uma linha demarcatoria nítida. E uma elevação suave. Já no Yamada dois existe uma proporção da base e do ápice, com linha demarcatoria mais nítida. Já na LST predomina a extensão x a altura mesmo em lesões pequenas.
Logo aí em cima podemos ver uma LST verdadeira e diminuta.
A caracterização da lesão não é apenas uma questão de elegância. Ela contém um prognóstico quando conhecemos a literatura. E pode implicar na conduta de retirar ou não ir como retirar da forma ideal.
E aí, vamos reduzir a confusão?

10/08/2025

Toda terceira semana do mês, você pode contar com nossos serviços às terças e quintas, no Río, na Clínica Leblon, unidade Ipanema. Neste ano vamos manter apenas o atendimento clínico em Gastroenterologia. Em março já iniciaremos os te**es respiratórios e a parte de Motilidade digestiva manômetria de esôfago de Alta resolução, phmetria e impedanciophmetria.

Um novo momento em nossa história da Gastroenterologia, voltado para as doenças funcionais ou de interação cérebro - intestino.

Rua Visconde de Pirajá 303, 9° andar, Ipanema.
Whatsapp 92-98439-9475
Dra Ana Mendonça Oliveira CRM 52.55314.4

08/08/2025

O tempo está levando os meus sambas! E os meus sambistas. Mas todos vamos embora um dia!
Portanto sambe enquanto pode.
Arrume um tempo para sambar nem que seja em casa, com suas melhores músicas!!
O Carnaval de avenida não é muito a minha praia. Mas o samba inesperado, aquele que alguém te liga e fala: bora um samba hoje? Esse sim é o meu.
E cá entre nós eu aproveitei bem. Os mais ecléticos. Raramente era uma furada.
Apesar de gostar de samba enredo e gostar muito dos sambas da mocidade e do Salgueiro, fidelidade não é meu forte, TB já fui pra Mangueira e pra Portela. Aí sim, calor humano puro e não a estética da avenida.
Sambinha raiz e até partido alto é o tal do samba gostoso para um dia sem muita elaboração. Sambas do Rio scenarium principalmente da época áurea, eram explosivos, geralmente de escola. Sambinha do horto no clube dos macacos, um sambinha maís intimista. Samba da luzia no aeroporto Santos Dumont perrengue certo pra beber e ir ao banheiro, mas só sambista top e visual 10. Teresa Cristina no Carioca da gema TB teve sua época. E ia chegando o verão e a Fundição ia bombando com Monobloco.
Poisé, hj lembrei devum réveillon não sei se foi 2000, só sei que com m una turma fomos indo pros Arcos da Lapa, só sabendo que ia rolar um show sem nem saber muito, um palco que acabou por se suceder só gente dá pesada, Bezerra da Silva, Zeca Pagodinho, e muito mais. Foi a maior dentro que a gente deu. Lotado. Mas poderoso. E o bezerra da Silva morreu uns anos depois.
Hoje foi o Arlindo, tão simpático e animado. Dos meus preferidos e o outro com 76 anos Jorge Aragão está aí, e já felizmente vi várias vezes. Mas TB vi Moacyr Luz, Ivo Meirelles, Zeca Pagodinho, e não vou esquecer da veia sambista do meu queridão Chico Buarque, que tem TB milhares de samba. Sim, samba não tem isso ou aquilo. Une todo mundo.Alias adoro A Rita!!! E vc não entende nada.

Pois é, que venham muitos sambistas, mas os da minha geração são imbatíveis 😂😂😂.
Eu iria para um samba hj?? Com certeza.
Como fui em dois aqui logo que cheguei, e até na Aparecida sozinha eu fui em 2010💪💪.

Que o Arlindo Cruz descanse em paz pois fez feliz muita gente. E isso é muito!!

E di

07/08/2025

Quem não viaja nestas praias maravilhosas da Tailândia?
O país para mim detém uma das mais belas geografias de praias junto com as ilhas Polinésia.

Entretanto o país tem o maior índice de câncer das vias biliares.
Provavelmente está relacionado a parasitose das vias biliares (ex clonorchis)como também a infecção da vesícula por um Hp diferente do que coloniza o estômago!!!
O câncer das vias biliares no mundo todo está também relacionado a hepatites e cirrose.
Aventou se o hábito de ingerir alimentos crus como favorecedor das parasitoses e infecções em geral.
Eu confesso sou medrosa mas não nego que adoro um kibe crú e um sashimi.
Além disso sabemos serem as verduras mal lavadas responsáveis até por parasitoses simples do dia a dia.
Todo cuidado é pouco quando se trata de alimentação.

O câncer da via biliar e vesícula tem como sintoma principal a icterícia que é a tonalidade amarelada da pele. Antes mesmo que o amarelo apareça pode se observar alteração das enzimas do fígado no sangue tgo, tgp, GGT!! Além de bilirrubinas começando a querer subir.

É muito importante a realização dos exames de sangue e não só de imagem como ultrassom, endoscopia, tomografia na primeira consulta ao Gastrenterologista . É no sangue que ainda podemos detectar alguma alteração precoce.
E um câncer da idade madura geralmente quando detectado é avançado.
Os exames de imagem é que farão o diagnóstico certeiro, como ultrassom, ressonância e tomografia, porém geralmente já num estágio que nem sempre a cirurgia é possível.
Há um tempo detectamos uma leve alteração de enzimas num paciênte de 65 anos que só tomava um vinho a noite com a esposa, muito de leve. Poderia ser pelo álcool? Talvez a alteração era mínima. Pois fizemos uma ressonância e achamos uma lesão intermediaria. Não se pode dizer precoce, pois são sub clínicas. Ele nunca ficou amarelo e ainda operou no Río e sobreviveu três anos.

Logo quando for ao Gastroenterologista, permita que ele faça a mínima investigação mesmo que isso pareça não ter nada a ver. Ele pode com uns exames básicos fazer um diagnóstico muito importante!!

ENDUS
98411-7655 Rua Acre 4 térreo Manaus

03/08/2025

Hoje vamos falar do esôfago hipercontratil. Essa condição é caracterizada por pacientes que possuem ondas de deglutição= engolidas, exageradamente potentes, fortes, gerando dor torácica ou deglutição dolorosa.

Quando fazemos a manômetria de Alta resolução do esôfago percebemos ondas com vigor exagerado em roxo.

Entretanto a literatura é clara que alguns distúrbios motores podem se modificar ao longo do tempo tanto para melhor quanto para pior. Por exemplo alguns distúrbios motores podem evoluir para acalasia que é ponto final de muito distúrbios - desfecho desfavorável! Mas também alguns distúrbios podem melhorar como o esôfago hipercontratil.

Sobre este caso acabei de presenciar um caso em São Paulo , onde uma paciente de meia idade feminina, com diagnóstico de esôfago hipercontratil, foi fazer exame após uns dois anos. Ela estava bem, sem dor, queixas vagas. Ao fazermos o exame: surpresa. Não havia maís o padrão de contração exagerada.😲. Sim isso pode acontecer. Em primeiro lugar eu refluxo gastroesofágico pode ser causa de muitas alterações por isso se justifica pedir a phmetria junto com a manometria ou nunca saberemos!! Se o refluxo for controlado o paciente pode melhorar!!!
Em segundo lugar essa condição pode estar relacionada a stress, períodos de ansiedade etc. Se controlados também o paciente pode melhorar. E por fim o uso de dr**as pode influenciar e causar distúrbios que quando suspenso a droga, o paciente também melhora. A obesidade também está relacionada a alguns distúrbios muito floridos e depois quando os pacientes emagrecem, simplesmente desaparecem.

Ter podido observar um caso assim foi muito interessante pois foi a comprovação franca do que sabemos ser possível apenas da literatura.

Muitas vezes quando damos um laudo até escrevemos sobre essa possibilidade em alguns casos, mas muitas vezes não há no futuro uma segunda manômetria.

Em tese de há melhora clínica de fato não é essencial um segundo exame. É uma situação mais acadêmica. Entretanto na não melhora pode e deve haver uma segunda manômetria. Não porque estamos procurando antagonismos, mas porque alguns distúrbios podem de fato evoluir!!!!

Bom dia

13/07/2025

Quem diria a solução seria um olhar pelo social?
Sou do último ano da geração boomer então me identifico com X. Não dá para comparar economias diferentes. No Brasil o X cresce num país de milagre econômico (TB alavancagem extrema da dívida pública - isso ng lembra né) e tem sua juventude num país em recessão anos 90. Eu formei em pleno samba da Beth Carvalho, do s**o de $x s**o de feijão! Mega inflação desesperadora de fim de governo militar e e Sarney.
Meu pai ao contrário foi verdadeiro boomer, saiu de dar aulas na engenharia (economia política e finanças na UFRJ) pra surfar a onda do milagre em carboníferas de MG. Eram 90 milhões em ação, eu 5 anos, e fomos pra BH. Ele antevendo já uma recessão no front a médio prazo 74 assumiu uma área de planejamento no BNH onde morreu. Ele estava certíssimo, as bombas na economia não tardaram, ele morreu em 88 sem ver uma melhora efetiva da economia, sua área.
Então euzinha sempre achei o Brasil dos anos 90 muito pobre, pior década de crescimento. Quem não acha não viveu. Zero emprego. Formei 89. Mestrados viravam estacionamento de recém formado. Concurso?🤣. Ainda pega um Collor, desindustrialização e impeachment pela cara. Não via muita esperança no front. Enfim FHC as custas de muitas erros, apagões, famigeradas privatizações começar a dar alguma estabilidade (instável rs) com real e programas sociais. Em 95 concurso Médico federal tão prometido, imenso acho que tds os médicos vivos fizeram, até fiquei entre os primeiros 16 mas só tinha 5 vagas. Em 99 um estadual e assim vieram muitos!!
Não existia OS, empresas hospitalares públicas, contratos especiais, licitação de serviço em saúde, nada disso. Hoje sobra!!!!!!!

Então vem cá, olha pro lado. Olha qts recém formados, PP em estados fora do sudeste, com carrinho na mão quando não apartamento próprio.

Portanto não reclamar é uma arte.. Encara o que sua geração lhe deu, lute, cresça e de preferência sem perder a ética e a solidariedade de vista. Pois dinheiro que vem do verniz não se consolida. Do investimento em crescimento e qualidade sim!
Brasil não é mais aquele pobre dos anos 90!!

Bora pra luta. Eu menos 👻👻👻🤩

06/06/2025

Para pensar.
Ter um bom hábito alimentar é uma forma de auto cuidado. Sem extremismo.

As doenças que necessitam restrições severas são encaminhadas ao nutricionista, bem formado e equilibrado.

04/06/2025

Hoje a Érica foi nos representar na palestra da DVISA - vigilância sanitária de Manaus. O tema versa sobre processamento de material em endoscopia digestiva e acessíveis.
Eu me programei para ir cedo, cortei metade da agenda de endoscopia e ainda assim não consegui pois não me dei conta que haviam algumas consultas TB de encaixe 😡😢😡😢😡

Mas a Érica conta pra nós.

O importante é mantermos nos atualizados e promover o mais digno e ético no tratamento do material para os nossos atendimentos.

O evento foi na Nilton Lins e contamos com o convite da competente Dra Margarida Athayde, dentista e fiscal da Visa local.

ENDUS

Endereço

Rua Acre 4 Sala 2 E 3 Térreo Alpha Center Conjunto Vieira Alves
Manaus, AM
69075-285

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Sexta-feira	08:00 - 16:00
Sábado	07:00 - 00:00

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