25/09/2018
É possível realizar tratamento tópico para Onicomicose e utilizar verniz / esmalte para as unhas?
A Onicomicose é uma infecção fungica causada predominantemente pelas estirpes Trichophyton rubrum e Trichophyton mentagrophytes.
A etiologia pode depender de diferentes factores, tais como:
- Factor genético: género, alterações de circulação periférica e imunosupressão;
- Factor de precipitação: traumáticos, infecções (piogénicas, como o S. aureus e micóticas, como a C. albicans);
- Factores de manutenção: laborais (imersão dos dedos, maceração cutânea), climáticos (sensibilidade ao frio) e alterações hormonais (menopausa, obesidade ou diabetes).
Quanto às opções terapêuticas, vamos apenas destacar as tópicas, como o verniz / esmalte.
A aceitação e a eficácia terapêutica submetem-se à influência estética e psicossocial e por isso a necessidade de dar resposta à pergunta deste tópico.
Neste sentido, o que a bibliografia nos diz?
1) Perante quadro de onicodistrofia e discromia ungueal, a utilização de vernizes / esmaltes de finalidade estética promovem um efeito de microclima, não permitindo a penetração do princípio activo em verniz / esmalte (ex. Ciclopirox) sobre a placa ungueal afectada.
Contudo, o Efinaconazole e o Tavaborole apresentaram in vitro capacidade de actuação sobre as membranas das estirpes fungicas, na presença de vernizes / esmaltes de finalidade estética.
Mais informação, em: https://books.google.pt/books?id=Y4JaDwAAQBAJ&pg=PA112&lpg=PA112&dq=Application+of+cosmetic+nail+varnish+does+not+affect+the+antifungal+efficacy&source=bl&ots=sWKSJgrF5T&sig=ityPyIOZV7HZvicqRy2-Akip9rk&hl=pt-PT&sa=X&ved=2ahUKEwi6_ZL80dTdAhUSqxoKHerFBREQ6AEwB3oECAcQAQ =onepage&q=Application%20of%20cosmetic%20nail%20varnish%20does%20not%20affect%20the%20antifungal%20efficacy&f=false
2) A aplicação do fixador do princípio activo de Amorolfina 5% em placas ungueais com verniz / esmalte estético face às unhas sem verniz / esmalte estético não apresentou alterações na actuação do princípio activo na estirpe Trichophyton rubrum.
Mais informação, em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/myc.12473
Conclusão: Quando a opção terapêutica é por via medicamentosa de aplicação tópica é possível, dado ao período de terapêutica até à obtenção de resultados favoráveis, intercalar com cuidados de finalidade estética e assim reduzir o impacto psicossocial, nomeadamente em mulheres, utilizando vernizes / esmaltes, desde que respeitando as guidelines, a manutenção terapêutica e o entendimento da etiologia clínica.
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Manuel Cerqueira - Podologista.