Drª Jaqueline Borém

09/01/2024

A medicina reprodutiva abrange uma extensa variedade de problemas de fertilidade.

Arraste para o lado e veja alguns dos mais frequentes.

24/12/2023

Que todos os sentimentos trazidos pelo Natal permaneçam e nossos corações!

Feliz Natal!

22/12/2023

Tem um baby aí na lista de desejos e metas para 2024?


Confira então algumas orientações que vou deixar para vocês!

Quando se planeja uma gestação, é importante seguir algumas diretrizes médicas para que se tenha mais chances de uma gravidez saudável e menos riscos para a mãe e o bebê.

Veja abaixo:

- Consulta pré-concepcional:

Agende antes uma consulta com um médico obstetra para avaliar sua saúde geral, histórico médico, medicamentos que está tomando e qualquer condição médica pré-existente.

O médico irá repassar orientações específicas com base em sua situação individual.

- Suplementação de ácido fólico:
Essencial para o desenvolvimento adequado do tubo neural do bebê, a suplementação de ácido fólico deve se iniciar pelo menos um mês antes de engravidar e persistir durante o primeiro trimestre da gravidez.

- Vacinação:

Verifique se as vacinas estão atualizadas como a contra a rubéola e contra a hepatite B. Algumas podem ser contraindicadas durante a gravidez, por isso, é importante se vacinar antes de engravidar.

- Alimentação saudável:
Aposte em uma dieta equilibrada e saudável, rica em frutas, legumes, grãos integrais, proteínas magras e laticínios com baixo teor de gordura.

Evite alimentos processados, gorduras saturadas, açúcares refinados e cafeína em excesso.

- Exercícios físicos: Mantenha-se ativa durante a gravidez, mas consulte sempre o médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios. Exercícios de baixo impacto, como caminhadas, natação e ioga, são geralmente seguros durante a gravidez.
Evite álcool, tabaco e dr**as ilícitas:

São substâncias podem causar danos graves ao feto e aumentar o risco de complicações durante a gravidez. É importante evitar o consumo de álcool, parar de fumar e evitar o uso de dr**as ilícitas antes e durante a gravidez.

- Controle de condições médicas pré-existentes:

Se você tem alguma condição médica pré-existente, como diabetes, hipertensão arterial ou epilepsia, é importante controlá-la adequadamente antes de engravidar.
Redução do estresse: O estresse pode afetar negativamente a gravidez. Busque maneiras saudáveis de lidar com o estresse, como técnicas de relaxamento, meditação ou exercícios de respiração.

01/12/2023

Confira abaixo algumas orientações que podem aumentar as chances de engravidar:

- Relações se***is regularmente: Busque ter relações se***is pelo menos duas a três vezes por semana para aumentar as chances de concepção. Isso garante que haja es***matozoides disponíveis no momento da ovulação.

- Conheça o seu ciclo menstrual: Acompanhe o ciclo menstrual minuciosamente para identificar o período de ovulação. Isso pode ser feito através do uso de um calendário menstrual, aplicativos de celular ou te**es de ovulação.

- Alimente-se de forma saudável:Tenha uma dieta equilibrada e rica em nutrientes, com frutas, legumes, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis. Evite alimentos processados e açúcares refinados.

- Mantenha um peso saudável: O excesso se peso ou o peso abaixo do ideal pode afetar a fertilidade. Mantenha um peso saudável através de uma alimentação balanceada e exercícios físicos regulares.

- Evite o estresse:O estresse pode interferir na ovulação e diminuir as chances de engravidar. Busque formas de relaxar e reduzir o estresse, como praticar exercícios físicos, meditar, fazer yoga ou participar de atividades que você goste.

- Evite o consumo excessivo de álcool e cafeína: Álcool e cafeína podem afetar na fertilidade. Limite o consumo de álcool a no máximo uma ou duas doses por semana e reduza a ingestão de cafeína.

- Não fume: O cigarro pode diminuir a fertilidade tanto em homens quanto em mulheres. Inclusive os eletrônicos!
Pare de fumar e também evite a exposição ao fumo passivo.

- Consulte o médico: Se você está tentando engravidar há mais de um ano (ou seis meses para quem tem mais de 35 anos), é recomendado consultar um médico especialista em fertilidade para realizar exames e obter orientações específicas para o seu caso.

22/11/2023

Chamamos de criopreservação de óvulos e embriões o processo que envolve a coleta e o armazenamento dessas células reprodutivas em temperaturas extremamente baixas, geralmente em nitrogênio líquido, para preservar sua viabilidade e capacidade de fertilização.

Na criopreservação de óvulos, a mulher passa por um processo de estimulação ovariana para produzir múltiplos óvulos maduros. Então, esses óvulos são coletados via punção folicular e imediatamente congelados e armazenados para uso futuro.

Já na criopreservação de embriões, o processo é um pouco diferente.

Após coletados, os óvulos são fertilizados em laboratório com o es***ma do parceiro ou doador. Os embriões que se formam são cultivados em laboratório por alguns dias até atingirem um estágio de desenvolvimento adequado. Em seguida, os embriões sao criopreservados.

Eles são colocados em um meio de crioprotetor e resfriados rapidamente até atingirem uma temperatura de congelamento, mecanismo chamado vitrificação. Feito isso, são armazenados em tanques de nitrogênio líquido a uma temperatura de -196°C.

A técnica possibilita a preservação da fertilidade para o futuro, seja por objetivos médicos, como tratamentos de câncer que podem afetar a fertilidade, ou por motivos pessoais, como o adiamento da gravidez.

Para serem usados, os óvulos ou embriões criopreservados são descongelados e transferidos para o útero por meio de um procedimento da fertilização in vitro (FIV) ou da transferência de embriões congelados (TEC).

29/10/2023

A medicina reprodutiva trata uma variedade de problemas de fertilidade.

Alguns dos principais problemas tratados incluem:

- Infertilidade feminina:

Ela pode ser causada por distúrbios ovulatórios, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), endometriose, obstrução das trompas de falópio, problemas uterinos, idade avançada, entre outros.

- Infertilidade masculina:

Problemas como baixa contagem de es***matozoides, motilidade reduzida dos es***matozoides, morfologia anormal dos es***matozoides, obstrução dos ductos deferentes, entre outros, podem afetar a fertilidade masculina.

- Fertilização in vitro (FIV) e técnicas de reprodução assistida: Procedimento em que os óvulos são fertilizados em laboratório e os embriões resultantes são transferidos para o útero.

Outras técnicas de reprodução assistida incluem a inseminação artificial, em que o es***ma é colocado diretamente no útero, e a injeção intracitoplasmática de es***matozoides (ICSI), em que um único es***matozoide é injetado diretamente no óvulo.

- Preservação da fertilidade:

Para pessoas que desejam adiar a gravidez por motivos médicos, como tratamentos de câncer, ou por opção pessoal, a medicina reprodutiva oferece opções de preservação da fertilidade, como a criopreservação de óvulos, es***matozoides ou embriões.

- Doenças genéticas:

A medicina reprodutiva também pode ajudar casais que têm risco aumentado de transmitir doenças genéticas para seus filhos, por meio de técnicas como o diagnóstico genético pré-implantacional (PGD) ou o diagnóstico genético pré-natal (PND).

É importante ressaltar que cada caso é único e o tratamento recomendado depende da causa específica da infertilidade.

Um especialista em reprodução humana avalia cada situação individualmente e propor o tratamento mais adequado.

27/10/2023

Um especialista em reprodução humana é um médico especializado no diagnóstico e tratamento de problemas relacionados à fertilidade e saúde reprodutiva.

Nosso papel é ajudar casais ou indivíduos que estão enfrentando dificuldades para conceber um filho.

Como especialista em reprodução humana, realizamos uma série de exames e avaliações para identificar a causa da infertilidade, como análises hormonais, ultrassonografias, histerossalpingografias, entre outros.

Com base nos resultados, fazemos a recomendação dos tratamentos como indução da ovulação, inseminação artificial, fertilização in vitro (FIV) ou outros procedimentos cirúrgicos.

O especialista em reprodução humana também pode auxiliar casais que desejam preservar a fertilidade, seja por motivos médicos, como tratamentos de câncer, ou por opção pessoal.

Orientamos sobre técnicas de criopreservação de óvulos, es***matozoides ou embriões.

Nossa principal missão é ajudar os casais a alcançarem a gravidez desejada, oferecendo suporte emocional e tratamentos adequados para cada caso específico.

Fornecemos também informações sobre planejamento familiar, contracepção e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.

18/10/2023

Agradeço a Deus pelo dom e a vocês por me darem a oportunidade de exercê-lo!
Aos colegas, Feliz Dia do Médico!

13/10/2023

Os principais sintomas de que a mulher está no período fértil são:

- Secreção vaginal transparente

A secreção vaginal de cor semelhante à clara de ovo crua, é o primeiro sinal de que o período fértil está chegando.

Nessa fase ocorre a liberação do hormônio estradiol, que produz mais líquido que o habitual como um mecanismo de lubrificação que auxilia a entrada nos es***matozoides no ca**l vaginal.

Além disso, o muco vaginal mais fluido e transparente promove mais facilidade para que os es***matozoides encontrem o óvulo, facilitando a fecundação.

- Aparecimento de espinhas

Nesse período a pele da mulher tende a ficar mais oleosa, favorecendo o aparecimento de pequenos cravos e espinhas, mesmo após o período da adolescência.

- Ligeiro aumento da temperatura

O aumento da temperatura acontece devido aos esforços realizados pelo organismo para preparar-se para a fecundação.

Os folículos liberam os óvulos, que aumentam a quantidade de um hormônio chamado progesterona, responsável pelo aumento da temperatura em 0,3 a 0,8ºC, que pode ser medida com um termômetro logo ao acordar.

- Aumento da libido e do apetite

O aumento dos níveis hormonais faz o apetite e a libido aumentem, fazendo com que a mulher sinta-se mais atraente e com mais desejo sexual.

- Dor no baixo ventre

A dor na parte de baixo da barriga, mais ou menos na altura dos ovários, é um dos sintomas mais frequentes.

- Irritação e instabilidade emocional

A variação do humor também é comum no período fértil, acontecendo principalmente devido às alterações hormonais comuns do período.

As mulheres que estão tentando engravidar mas têm dificuldade em calcular o período fértil ou não consegue identificar seus sintomas, podem optar por fazer um teste de ovulação que se compra na farmácia.

02/10/2023

O câncer de mama é uma doença que afeta as células mamárias e pode se espalhar para outras partes do corpo.

Seu tratamento pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia hormonal, dependendo do estágio e do tipo de câncer.

Uma das preocupações das mulheres que são diagnosticadas com câncer de mama é o impacto do tratamento na fertilidade, pois alguns tratamentos, como a quimioterapia, podem causar danos aos ovários e diminuir a reserva ovariana, levando à infertilidade ou até mesmo a falência ovariana.

Uma opção para preservar a fertilidade é o congelamento de óvulos.

O procedimento envolve a estimulação dos ovários com medicamentos para produzir múltiplos óvulos, que são então coletados e congelados para uso futuro.

Assim, quando a mulher desejar engravidar após o tratamento do câncer, os óvulos podem ser fertilizados em laboratório e transferidos para o útero. Importante salientar que as medicações utilizadas não mudam o prognóstico do tratamento do câncer.

19/09/2023

Gestação ectópica é a implantação de um óvulo fertilizado em um local anômalo, como, por exemplo, as trompas de Falópio.

Nestes locais, o feto não consegue sobreviver.

Por isso, infelizmente, o diagnóstico de gestação ectopica significa que aquela gestação não se desenvolverá.

Quando há uma ruptura de gestação ectópica, a mulher geralmente sente dor abdominal e sangramento vaginal.

Se não tratada, a condição pode ser fatal também para a mulher.

O diagnóstico ocorre baseado nos resultados de exames de sangue e ultrassonografia que identificam a localização do feto.

Geralmente é necessário realizar uma cirurgia para remover o feto e a placenta. Porém, em alguns casos vezes, é possível utilizar uma ou mais doses de metotrexato para interromper a gestação ectópica.

Na gravidez ectópica, o feto não consegue sobreviver e, se ela não for diagnosticada e tratada imediatamente, pode causar um sangramento fatal para a mulher.

16/08/2023

São muitas as formas com que as ISTs (Infecções Sexualmente Transmissíveis) podem interferir na saúde reprodutiva.

Confira abaixo algumas das principais:

- Infertilidade: Algumas ISTs como clamídia e a gonorreia podem danificas as trompa nas mulheres e os dutos deferentes nos homens. As doenças podem levar à obstrução de tais estruturas dificultando a passagem dos es***matozoides ou dos óvulos, o que decorre na infertilidade.

- Complicações durante a gravidez: Algumas ISTs, como a sífilis e o HIV, podem ser transmitidas da mãe para o bebê durante a gestação. Isso pode levar a complicações graves, como ab**to espontâneo, parto prematuro, baixo peso ao nascer, malformações congênitas e até mesmo a morte do bebê.

- Doenças inflamatórias pélvicas: A clamídia e a gonorreia também podem causar doenças inflamatórias pélvicas (DIP) em mulheres. As infecções podem levar a danos nos órgãos reprodutivos como o útero, as trompas e os ovários, resultando em dor crônica, cicatrizes e infertilidade.

- Aumento do risco de câncer: Alguns tipos de ISTs, como o HPV (Papilomavírus Humano), estão associados a um maior risco de desenvolvimento de câncer cervical, vulvar, vaginal, peniano e a**l. Esses cânceres podem afetar diretamente os órgãos reprodutivos impactando significativamente a saúde reprodutiva.

A prevenção é fundamental é a melhor e mais eficaz forma de evitar a transmissão e o impacto das ISTs na saúde reprodutiva.

Usar pr*********os relações se***is, fazer regularmente o checkup de saúde sexual e se vacinar contra o HPV são importantes medidas de proteção à saúde reprodutiva tanto do homem como da mulher.

11/08/2023

Na fertilidade, a alimentação é um fator da fertilidade muito importante!

Bons hábitos alimentares, principalmente o equilíbrio, fazem toda a diferença para a concepção, formação do bebê e para uma gestação saudável!

Alguns alimentos, consumidos de maneira excessiva, são verdadeiros venenos para o nosso organismo, impossibilitando até mesmo que a gestação aconteça.

Confira neste post alguns dos tipos mais perigosos!

Se você deseja seu positivo, converse com seu médico e também com o nutricionista!

Cuide bem da sua saúde!

04/08/2023

Quando o desejo vem e a decisão de faz, a imaginação nos leva ao futuro e nos faz sentir desde já a força desse amor!

26/07/2023

A melatonina é um hormônio ligado ao sono e à vigília.

Essencial para um descanso de qualidade, ele regula os ciclos circadianos - o relógio biológico.

A produção de melatonina é estimulada pela escuridão e inibida pela luz.

Além do sono, estudos têm apresentado que a melatonina também ajuda na fertilidade.

O hormônio tem ação antioxidante, e ajuda a retardar o envelhecimento celular e o aparecimento de doenças como câncer, Alzheimer e diabetes.

Algumas pesquisas apresentam que a melatonina melhora os resultados da fertilização in vitro e retarda o envelhecimento ovariano.

Não o bastante, ela auxilia no tratamento da endometriose e da síndrome dos ovários policísticos.

Apesar das indicações, mais estudos são necessários para que se comprove que a suplementação da melatonina aumenta chance de gravidez.

No "frigir dos ovos", o que entendemos é que a melatonina apresenta um grande potencial para se transformar em uma estratégia auxiliar para o tratamento das doenças reprodutivas.

Vamos aguardar e torcer!

Fertility Doctor

22/07/2023

Também conhecida como SHO, síndrome da hiperestimulação ovariana é uma condição que pode ocorrer em mulheres que estão se submetendo a tratamentos de fertilidade, como a estimulação ovariana controlada, geralmente para a indução da ovulação em casos de infertilidade.

No tratamento, as mulheres recebem medicamentos hormonais, como gonadotrofinas (hormônios que estimulam os ovários) para produzir múltiplos folículos (cavidades contendo óvulos) em seus ovários.

A partir de seu uso, surge então o risco de uma resposta exagerada dos ovários, gerando uma grande quantidade de folículos em desenvolvimento o que ocasiona uma excessiva produção dos hormônios estradiol e progesterona, dentre outras substâncias.

Os principais sintomas da síndrome da hiperestimulação ovariana são:

- Crescimento dos ovários com aumento do volume abdominal;

- Dor abdominal ou pélvica, que pode ser intensa em alguns casos;

- Náuseas e vômitos;

- Aumento de peso devido ao acúmulo de líquido no abdômen;

- Inchaço e desconforto nos seios;

- Ganho de peso temporário;

- Diminuição da produção de urina (por desidratação relativa);

- Falta de ar e desconforto respiratório em casos graves.

Por isso, o monitoramento da resposta ovariana durante o tratamento de fertilidade precisa ser feito de perto.

Diante de qualquer sinal de resposta excessiva dos ovários, o ciclo de fertilização in vitro deve ser feito um ajuste na dose do medicamento hormonal pode para reduzir o risco de complicações, e algumas medidas para reduzir o risco de sintomas mais graves.

Os sintomas costumam melhorar em poucos dias.

Em casos mais graves, que são raros, pode ser necessário o tratamento hospitalar para controle dos sintomas e manutenção do equilíbrio de líquidos buscando a saúde e segurança da paciente.

11/07/2023

Quando damos início a um processo de fertilização in vitro, temos em mãos as taxas laboratoriais alvos populacional.

Entretanto, o medo e a aflição, associados a uma grande expectativa tomam conta do casal quanto à taxa de fertilização e de formação de blastocisto.

Vem também o pensamento a respeito dos embriões serem euploides (com cariótipo normal).

Essa é uma resposta que infelizmente, só temos ao final do cultivo embrionário, e somente quando a biópsia de embrião é realizada, o que é opcional do casal.

Os fatores que causam a infertilidade são determinantes para este resultado, mas a boa notícia é que a maioria dos casais atingem as metas.

Infelizmente, apesar dos dados majoritários, um ciclo de fertilização in vitro sem formação de embrião para transferência é mais provável para:

- Casais com idade avançada, tanto masculina como feminina;

- Mulheres com baixa reserva ovariana;

- Homens que tenham fator masculino moderado a grave

O que ocorre é que os fatores quantidade e qualidade afastam esse casal da média estatística esperada.

Diante disso é preciso então avaliar e refletir as medidas para um próximo ciclo entendo a possibilidade de medidas efetivas para um ciclo melhor.

Exemplos:
- Protocolo de Medicação;
- Mudanças de Estilo de Vida;
- Estratégia Laboratorial;

Quando não há sucesso, temos ainda os bancos de óvulos e sêmen que são uma forma possível e viável, se apresentando como mais uma possibilidade de constituir família e gestar.

02/07/2023

Definimos este diagnóstico após controle de ovulação ou tratamento de reprodução assistida em que não identificamos o desenvolvimento da camada endometrial (fase proliferativa) de forma adequada na fase pré ovulatória.

Essa ultrassom é realizado normalmente entre o 10-12 dia do ciclo menstrual e em um ciclo natural ou artificial o esperado é um endométrio entre 7-12mm. Porém, há estudos recentes que mostram que a característica do endométrio parece mais importante que sua espessura. Quando o aspecto trilaminar aparece durante o ultrassom, pode significar uma melhor receptividade endometrial!

Quando não alcança o valor mínimo, denominamos como endométrio fino.

Entre as causas mais comuns da condição temos:

- Endometrite
- Sinéquias/aderências (principalmente após curetagem e AMIU)
- Atrofia endometrial (medicamentosa ou pós cirúrgica)
- Ablação da camada basal endometrial por cirurgia prévia
- Idiopática

Mas isso não quer dizer que é impossível haver implantação e gestação!

Porém, infelizmente, a condição reduz os resultados positivos e diante do diagnóstico, é preciso investigar e buscar tratamentos que ajudem o máximo possível no estímulo do desenvolvimento endometrial.