Dra. Darclée Neurologista

12/09/2025

🧠 Enxaqueca; não enxaquecas.⁠

As palavras que usamos importam — elas moldam como as pessoas entendem a enxaqueca e com que seriedade ela é levada.⁠
⁠
✅ “Eu vivo com enxaqueca.”⁠

🚫 “Eu tenho enxaquecas.”⁠

Por que a mudança? Porque a enxaqueca é uma doença neurológica complexa, não uma série de dores de cabeça ruins. Uma linguagem precisa reduz o estigma, promove a compreensão e defende um melhor suporte. 💜⁠

💬 Vamos conversar sobre isso. Quais frases você teve que reformular ou explicar aos outros? Conte pra gente aqui nos comentários👇🏻👇🏻As suas dúvidas e dificuldades para conviver com enxaqueca poderá ser a de milhares de pessoas que se sentem constrangidas, sofrendo estigmas e, muitas vezes, sem suporte familiar e da própria sociedade.

02/09/2025

CRIANÇAS COM CEFALEIA NA UNIDADE DE EMERGÊNCIA
É preocupante ?

👉Na maioria dos casos não é preocupante. As cefaleias primárias são mais frequentes tanto em adultos quanto em crianças.

👉De um modo geral as crianças que chegam à unidade de emergência com cefaleias não traumáticas e tem patologias autolimitadas como, por exemplo, doença viral febril, sinusite, faringite estreptocócica.
Ou apresentam uma cefaleia primária ( enxaqueca, cefaleia tipo tensional ou cefaleia em salvas)

🚨 Algumas crianças previamente saudáveis podem apresentar causas graves de cefaleia tais como, meningite bacteriana, encefalite viral, abscesso cerebral, tumores, hemorragia intracraniana, crise hipertensiva, intoxicação por monóxido de carbono etc que requerem diagnóstico e tratamento urgente !!🚨
👉Uma abordagem sistemática para a avaliação de emergência da criança com cefaleia seria: anamnese detalhada, se possível naquele momento; exame físico e neurológico e exames complementares de acordo com a hipótese diagnóstica.

🚨Alguns achados na história do paciente podem ser preocupantes e são denominamos SINTOMAS DE ALARME ou “red flags “👇

⚠ início súbito de cefaleia intensa (“pior dor da vida”)
⚠ cefaleia que piora quando o paciente está deitado ou desperta a criança do sono ou piora logo pela manhã ao despertar
⚠ cefaleia intensa desencadeada por exercício, tosse, espirros etc
⚠ cefaleia com sintomas associados ( vômitos logo ao despertar, alterações comportamentais, alterações visuais, vertigem etc)
⚠ cefaleia numa criança com diagnóstico prévio de doenças graves ( câncer, anemia falciforme, insuficiência cardíaca, uso de anticoagulantes)
⚠ no caso de cefaleia secundária a doenças graves podemos encontrar algumas alterações no exame físico tais como rigidez nucal, papiledema, déficits neurológicos focais) e crises convulsivas.

Lembrem-se que anamnese, exame físico e neurológico são fundamentais para o correto diagnóstico!
Agende uma consulta (link na bio) 👩🏻‍⚕

26/08/2025

Gepants: A Nova Opção no Tratamento da Enxaqueca 🧠

Os Gepants são medicamentos orais da nova geração para o tratamento da enxaqueca. Diferente dos Triptanos, eles não causam constrição dos vasos sanguíneos, o que os torna uma alternativa segura para muitos pacientes.

🔑 Mas como funcionam?
Durante a crise, a enxaqueca libera uma substância chamada CGRP, responsável por ativar a dor. Os Gepants atuam bloqueando os receptores dessa substância, impedindo não só a dor, mas também sintomas como náuseas, sensibilidade à luz e ao som.

Eles podem ser usados tanto para o tratamento agudo, aliviando rapidamente as crises (Ubrogepant, Rimegepant e Zavegepant), quanto para a prevenção, reduzindo a frequência e intensidade das dores (Atogepant e Rimegepant). O Rimegepant, inclusive, pode ser usado nas duas situações.

Quem mais pode se beneficiar?
- Pacientes com doenças cardíacas, que não podem utilizar triptanos.
- Pessoas que não tiveram resposta ou apresentaram efeitos colaterais com outros medicamentos.
- Pacientes com enxaqueca crônica ou frequente, que precisam de novas estratégias de controle.

💊 Além disso, os Gepants são de uso oral, oferecem uma alternativa aos injetáveis e, até o momento, não há evidências de que causem Cefaleia por Uso Excessivo de Medicação (MOH), algo comum em outras classes de remédios.

Se você sofre com enxaqueca, agende uma consulta (link na bio). Vamos avaliar seu caso e indicar a melhor opção de tratamento para você!

25/08/2025

Hugger, S. S., Do, T. P., Ashina, H., Goicochea, M. T., Jenkins, B., Sacco, S., Lee, M. J., Brennan, K. C., Amin, F. M., Steiner, T. J., & Ashina, M. (2023). Migraine in older adults. Lancet Neurology, 22(10), 934–945.

18/08/2025

Lifestyle Medicine Implementation in 8 Health Systems: Protocol for a Multiple Case Study Investigation
www.researchprotocols.org

13/08/2025

18/07/2025

Conheça os tipos e os sintomas mais comuns da enxaqueca com aura:
▫️Aura Visual (mais comum):

Escotomas Cintilantes (fortificações): manchas cegas (áreas de visão perdida) que são rodeadas por luzes cintilantes, brilhantes, em zigue-zague ou em formato de “castelo medieval”. Geralmente, elas se expandem gradualmente pelo campo visual.

Linhas em Zigue-Zague: Padrões luminosos, linhas quebradas ou figuras geométricas que se movem ou brilham na visão.

Flashes de Luz: Breves lampejos ou flashes que podem aparecer em qualquer parte do campo visual.

Perda Parcial da Visão: Manchas escuras ou áreas onde a visão está embaçada ou completamente ausente. Pode afetar apenas um lado ou uma parte do campo visual.

Visão em Túnel: Sensação de que se está olhando através de um túnel.

Visão Turva ou Embaçada: Diferente da perda de acuidade visual que pode ocorrer com outros problemas. ▫️Aura Sensorial:

Parestesia (Formigamento e Dormência): Sensação de formigamento, “alfinetadas” ou dormência que geralmente começa em uma mão ou braço e se espalha para o rosto e a língua do mesmo lado do corpo. Raramente, pode afetar as pernas.
Sensação de Agulhadas: Picadas na pele sem causa externa. ▫️Aura da Fala/Linguagem (Afasia ou Disfasia):

Dificuldade para Falar: Dificuldade em encontrar as palavras certas (afasia expressiva) ou em entender o que os outros estão dizendo (afasia receptiva).

Dificuldade em Articular Palavras: Fala arrastada ou confusa. ▫️Aura Motora (Menos Comum e Pode Indicar uma Enxaqueca Hemiplégica):

Fraqueza ou Paralisia Temporária: Fraqueza ou perda total de movimento em um lado do corpo. Este sintoma é menos comum e pode ser um sinal de um tipo mais raro e grave de enxaqueca, como a enxaqueca hemiplégica familiar, que exige avaliação médica imediata. 🧠

10/07/2025

Considerações Baseadas em Evidências
🎯Seleção de Pacientes
✅História detalhada e exame físico são fundamentais
☑️Falha de tratamentos conservadores prévios
✅Ausência de contraindicações (coagulopatias, infecção local).
📋Protocolos Recomendados:
Frequência: Geralmente não exceder 3-4 bloqueios por ano
Medicações: Anestésicos locais isolados ou combinados com corticoides
✅Monitoramento: Diário de cefaleia antes e após procedimento
☑️Complicações Potenciais:
Raras quando realizados por profissional experiente
Incluem: hematoma local, reação alérgica, infecção
Bloqueios mais profundos: risco de punção vascular ou neural

🇺🇸Diretrizes Internacionais
American Headache Society:

Recomenda bloqueio occipital para migrânea crônica refratária (Nível B de evidência)
🇩🇪European Headache Federation:

Inclui bloqueios nervosos como opção terapêutica em algoritmos de tratamento
🇧🇷Sociedade Brasileira de Cefaleia:

Reconhece bloqueios como ferramentas úteis em centros especializados 👩🏻‍⚕️

05/07/2025

04/07/2025

Quando procurar um especialista em dores de cabeça?
Dor de cabeça frequente não é normal. Se você convive com cefaleias constantes ou intensas, não ignore: procure um neurologista especialista em dores de cabeça – também chamado de cefaliatra. Ele é o profissional qualificado para identificar as causas, diferenciar sintomas, propor tratamentos personalizados e devolver qualidade de vida. Não se acostume com a dor. Busque ajuda especializada e cuide melhor da sua saúde!

Saiba mais:

www.healthline.com

www.cardinalheadachecenter.com