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Fisioterapia Oncológica, R. Getulio Vargas, 409, Muriaé (2026)

01/01/2026

✨ Um novo ano começa, e com ele a oportunidade de reconhecer o caminho percorrido. 🚀
Cada conquista profissional nasce de estudo, dedicação e coragem para seguir mesmo quando os resultados ainda estão em construção. 📚💪

🔬 Na ciência, avançamos com método, evidência e aprendizado contínuo.
💻 Na tecnologia, evoluímos ao transformar conhecimento em soluções reais.
🤝 Na prática profissional, cada passo dado representa impacto direto na vida das pessoas.

Que 2026 seja um ano de realizações consistentes, projetos bem conduzidos e decisões guiadas pela ciência. 📊✨
Que a inovação caminhe junto com a ética, e que o crescimento profissional venha acompanhado de propósito. 🌱⚖️

Seguimos construindo o futuro com conhecimento, responsabilidade e compromisso com a vida. 🧠💙
🎆 Feliz Ano Novo! ✨🔬💻

30/12/2025

Programas de exercício supervisionado são importantes no cuidado oncológico, mas barreiras como custo, tempo e deslocamento limitam a participação dos pacientes 😥🏥.

O estudo investigou uma alternativa de baixo limiar: o automonitoramento da Atividade Física no Tempo Livre (LTPA) por 12 semanas, utilizando o aplicativo RunKeeper 📱🏃‍♀️, combinado com coaching remoto por fisioterapeutas 📞🧑‍⚕️em um ensaio clínico randomizado que incluiu 63 pacientes com ou após o câncer.

Resultados-chave:

A intervenção não resultou em melhora significativa da LTPA (desfecho primário) quando comparada ao cuidado usual. No entanto, foram observados efeitos positivos significativos em desfechos secundários autorrelatados:

• Função Emocional 🥳: Foi observada uma diferença significativa em favor do grupo de automonitoramento na função emocional após 12 semanas (P = 0,044).
• Insônia 😴: A intervenção mostrou um efeito positivo significativo na insônia após 12 semanas (P = 0,029).
• Autoeficácia 💪: No acompanhamento de 26 semanas, encontrou-se uma diferença significativa na autoeficácia a favor do grupo de intervenção (P = 0,040).

O automonitoramento e o coaching remoto podem ter contribuído para aumentar a autoconfiança dos pacientes na gestão do seu comportamento de atividade física.

Embora não tenha aumentado de forma significativa os níveis de atividade física, a combinação do uso de um aplicativo amplamente difundido para monitoramento da LTPA com o coaching telefônico por fisioterapeutas mostrou impacto positivo na qualidade de vida, no funcionamento emocional e no sono dos sobreviventes de câncer 🌱.

O eHealth (saúde digital) surge como uma solução promissora para apoiar comportamentos saudáveis em ambiente domiciliar supervisionado 🏠💻, reduzindo custos e eliminando a necessidade de deslocamento.

Ormel, Harm L et al. “Effects of self-monitoring physical activity with a smartphone application combined with physiotherapy coaching in patients with cancer: a randomised controlled trial (SMART-COACH trial).” Journal of Cancer Survivorship: Research and Practice. 15 Jul. 2025. doi:10.1007/s11764-025-01862-w

25/12/2025

🎄 O Natal é tempo de encontros, abraços e mesas cheias. 🤍

É quando sentimos, com mais intensidade, o valor de estar junto. ✨

Na oncologia, o cuidado acontece todos os dias para que esses momentos não sejam interrompidos. Cada atendimento especializado, cada plano terapêutico individualizado e cada decisão tomada em equipe têm um propósito comum: preservar a vida, promover qualidade e oferecer esperança a pacientes e suas famílias. 🩺💙

Falar de oncologia é falar de pessoas. É reconhecer histórias que continuam sendo escritas, vínculos que merecem permanecer e lugares que não podem ficar vazios à mesa. 🍽️🤝 É compreender que o tratamento vai além da doença, envolvendo acolhimento, escuta, técnica e humanidade.

Que neste Natal possamos celebrar a vida, valorizar o cuidado especializado em oncologia e renovar a esperança de que uma assistência qualificada continue transformando medo em confiança, fragilidade em amparo e ausência em presença. 🌟

🎄 Feliz Natal. Que o cuidado em oncologia siga ajudando a manter famílias juntas. ✨🤍

23/12/2025

O linfedema é uma sequela comum e frequentemente subdiagnosticada após o tratamento do câncer de cabeça e pescoço, com impacto importante na qualidade de vida 😥.

Ele resulta da obstrução, ressecção ou dano dos vasos linfáticos causados por cirurgia e/ou radioterapia, podendo acometer a face e o pescoço (linfedema externo) ou estruturas internas, como laringe e faringe (linfedema interno).

Uma revisão sistemática recente avaliou intervenções fisioterapêuticas para o tratamento do linfedema secundário nesse grupo de pacientes. Foram incluídos quatro ensaios clínicos randomizados, totalizando 167 pacientes. As intervenções analisadas envolveram drenagem linfática manual, exercícios terapêuticos, Kinesio Taping e dispositivos de compressão pneumática avançada.

📊 Principais achados — linfedema externo (face e pescoço):
As terapias demonstraram benefícios clínicos, especialmente quando aplicadas de forma combinada, seguindo os princípios da Terapia Complexa Descongestiva.

• A associação de drenagem linfática manual, exercícios e Kinesio Taping resultou em redução significativa do volume do linfedema externo. O Kinesio Taping mostrou-se uma alternativa promissora às bandagens compressivas tradicionais, sobretudo em pacientes com baixa tolerância.

• O uso de dispositivos de compressão pneumática avançada, associado aos cuidados habituais, foi eficaz na redução do linfedema externo, além de melhorar sintomas como dor e dificuldade para deglutir sólidos.

⚠️ Limitações: Nenhuma das intervenções avaliadas demonstrou melhora consistente do linfedema interno.

A heterogeneidade dos protocolos utilizados reforça a necessidade de novos estudos para definir abordagens mais padronizadas e eficazes.

de-la-Cruz-Fernández, Laura et al. “Lymphedema management in patients with head and neck cancer: a systematic review of randomized controlled trials on physical therapy interventions.” Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer vol. 33,5 420. 26 Apr. 2025, doi:10.1007/s00520-025-09438-1

19/12/2025

Um novo estudo traz uma visão abrangente sobre a transição epidemiológica em curso no Brasil, mostrando que as taxas de mortalidade por câncer estão se aproximando daquelas causadas por Doenças Cardiovasculares, que são, globalmente e no país, as duas principais causas de óbito.

Essa mudança, onde o câncer supera as Doenças Cardiovasculares, tem sido observada em muitas nações de renda média e alta. Este trabalho analisou dados de 5570 municípios brasileiros para detalhar essa transição nacionalmente.

📈 Resultados Chocantes (2000–2019): No período estudado, as taxas de mortalidade por Doenças Cardiovasculares ajustadas pela idade caíram em 25 dos 27 estados, enquanto a mortalidade por câncer aumentou em 15 estados. O total de municípios onde a mortalidade por câncer era superior à de Doenças Cardiovasculares quase dobrou, passando de 7% em 2000 para 13% em 2019.

💔 Mortalidade Prematura (30–69 anos): A transição é ainda mais acentuada nas mortes prematuras. Nessa faixa etária, a taxa por Doenças Cardiovasculares diminuiu 29%, mas a taxa por câncer aumentou 9%! Em 2019, 33,5% dos municípios já registravam o câncer como causa de morte prematura mais frequente do que as Doenças Cardiovasculares. A transição está mais avançada em municípios com maior renda domiciliar per capita.

💡 Implicações Cruciais: Os achados reforçam a necessidade urgente de o Brasil reorientar suas estratégias de saúde pública, enfatizando a prevenção e o controle do câncer sem negligenciar as Doenças Cardiovasculares. Intervenções adaptadas às disparidades socioeconômicas e regionais são cruciais para reduzir o ônus das doenças não transmissíveis.

Rache, Beatriz et al. “Transition towards cancer mortality predominance over cardiovascular disease mortality in Brazil, 2000-2019: a population-based study.” Lancet regional health. Americas vol. 39 100904. 4 Oct. 2024, doi:10.1016/j.lana.2024.100904

16/12/2025

A dispneia é um sintoma altamente prevalente em pacientes com malignidades torácicas, especialmente câncer de pulmão, afetando cerca de 35% dessas pessoas. Muitas vezes, ela é difícil de controlar apenas com medicação. Nesse cenário, o Treinamento Muscular Inspiratório (IMT) surge como uma alternativa simples e promissora para reduzir a sensação de falta de ar.

O IMT consiste em fortalecer os músculos responsáveis pela inspiração, utilizando dispositivos que oferecem resistência controlada à respiração.

🔬 O estudo clínico

• Ensaio clínico randomizado com 196 pacientes com malignidades torácicas.
• Protocolo de 12 semanas de IMT, 30 minutos/dia, 5 vezes por semana.
• Intensidade iniciada em 40% da Pressão Inspiratória Máxima (MIP ), progredindo até 70%.

📊 Resultados de curto prazo

• Redução clinicamente importante da severidade da dispneia na semana 8, medida pela escala mBorg (diferença ≥ 1 ponto).
• Melhora significativa das pontuações totais e físicas do questionário Dyspnoea-12 nas semanas 8 e 12.
• Ausência de mudanças significativas em capacidade funcional (6MWD), qualidade de vida (SGRQ) e estado emocional (HADS).

⚠️ Adesão: ponto crítico
• Apenas 31,6% dos participantes aderiram totalmente ao protocolo.
• A baixa adesão limita conclusões sobre efeitos de longo prazo.
• Futuras estratégias devem focar em aumentar o engajamento para maximizar benefícios.

✅ Conclusão

O Treinamento Muscular Inspiratório é uma intervenção não farmacológica, acessível e de baixa carga, capaz de reduzir a dispneia no curto prazo em pacientes com câncer torácico. Ele se destaca como ferramenta complementar valiosa para o cuidado respiratório oncológico.

Li, Meng-Yuan et al. “The effect of resistance inspiratory muscle training in the management of breathlessness in patients with thoracic malignancies: a randomised controlled trial.” Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer vol. 33,6 492. 22 May. 2025, doi:10.1007/s00520-025-09511-9

12/12/2025

As Células Tumorais Circulantes (CTCs) emergiram como biomarcadores cruciais, oferecendo uma "janela" não invasiva para monitorar a progressão do câncer e a resposta ao tratamento. Elas representam um componente vital da biópsia líquida, originando-se de tumores primários ou metastáticos com alto potencial.

✅ Resultados Prognósticos Chave: A contagem de CTCs é um marcador prognóstico estabelecido para a Sobrevida Livre de Progressão (PFS) e Sobrevida Global (OS) em diversos tumores sólidos, incluindo câncer de mama, colorretal e próstata.

📈 Pontos de Corte Relevantes:

• Em câncer de mama metastático, a detecção de ≥5 CTCs por 7,5 mL de sangue está ligada a um prognóstico desfavorável para OS e PFS.

• Em câncer colorretal (CRC), a presença de >3 CTCs também se correlaciona com desfechos clínicos negativos.

🧬 Heterogeneidade e Agressividade: As CTCs demonstram alta heterogeneidade, exibindo fenótipos epiteliais ou mesenquimais. O fenótipo mesenquimal é frequentemente associado a células mais agressivas, com maior potencial metastático. O sequenciamento de célula única é vital para caracterizar essa diversidade e detectar as CTCs EpCAM-negativas que sofrem Transição Epitélio-Mesenquimal (EMT).

Conclusão: O impacto transformador das CTCs na oncologia continuará a crescer, oferecendo promessas especiais para a medicina direcionada e personalizada. No futuro, elas prometem servir como indicadores de doença residual. Para maximizar a utilidade clínica, é crucial padronizar os métodos de detecção e definir valores de corte otimizados para diferentes tipos de câncer.

Capuozzo, Maurizio et al. “Circulating Tumor Cells as Predictive and Prognostic Biomarkers in Solid Tumors.” Cells vol. 12,22 2590. 8 Nov. 2023, doi:10.3390/cells12222590

09/12/2025

Uma nova revisão sistemática avaliou a eficácia de terapias conservadoras não cirúrgicas e não farmacêuticas (terapias dos Músculos do Assoalho Pélvico - MAP/PFM e intervenções educativas) para mulheres tratadas por câncer ginecológico 🎗️. Essa população frequentemente enfrenta sintomas de disfunções do assoalho pélvico e disfunção sexual (até 75% delas).

O estudo, que incluiu 20 pesquisas, sendo 11 Ensaios Clínicos Randomizados (RCTs), destacou resultados promissores:

1. Eficácia Multimodal: Terapias combinadas (especificamente MAP ativo + educação) parecem ser mais eficazes para a função vaginal, função sexual, função do MAP e função global do assoalho pélvico.

2. Função da Bexiga 🚽: As terapias do MAP (ativas e/ou eletroestimulação) podem melhorar os resultados da bexiga, como a redução do resíduo pós-miccional (PVR).

3. Função Intestinal 🧻: Há evidências limitadas, mas encorajadoras, de que as terapias MAP (ativas) + educação podem melhorar a função intestinal.

4. Função Psicológica 🧠: Terapias conservadoras podem melhorar a função psicológica. No entanto, intervenções baseadas apenas em educação demonstraram ser inconsistentes na melhoria da dor sexual.

Os achados sugerem que a dose da intervenção, a aderência e a supervisão são fatores críticos para a eficácia ideal dos tratamentos.

Embora os resultados sobre a Qualidade de Vida (QV) tenham sido mistos, há um forte sinal de que integrar essas terapias no cuidado clínico é seguro e potencialmente benéfico para sobreviventes de câncer ginecológico 🌿.

Cyr, Marie-Pierre et al. “Effectiveness of Pelvic Floor Muscle and Education-Based Therapies on Bladder, Bowel, Vaginal, Sexual, Psychological Function, Quality of Life, and Pelvic Floor Muscle Function in Females Treated for Gynecological Cancer: A Systematic Review.” Current oncology reports vol. 26,11 (2024): 1293-1320. doi:10.1007/s11912-024-01586-7

05/12/2025

Um estudo de base populacional avaliou o impacto inicial do Programa Nacional de Vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV) no Brasil 🇧🇷💉, um país de renda média-alta.

Esta pesquisa fornece evidências reais e cruciais da eficácia da vacina em um contexto de recursos limitados, onde a carga do câncer cervical é desproporcionalmente alta 🎗️.

Resultados Chave (Mulheres de 20–24 anos):

O estudo analisou a incidência de câncer cervical e Neoplasia Intraepitelial Cervical Grau 3 (CIN3) 🔬.

• Redução do Câncer Cervical: A coorte de nascidas entre 2001–03 (totalmente elegíveis para a vacinação) teve uma redução de 58% na incidência de câncer do colo do útero 📉.

• Redução de CIN3: Para a mesma coorte, houve uma redução de 67% na incidência de CIN3 📉.

• A coorte de nascidas em 2000, com elegibilidade parcial, também mostrou reduções significativas: 39% para câncer cervical e 54% para CIN3 📉.

Esses achados validam o sucesso do programa de vacinação no Brasil ⭐, destacando o potencial da vacina para reduzir as disparidades em saúde 🤝.

O Desafio: Apesar da eficácia comprovada, a cobertura vacinal em meninas de 9 anos no Brasil tem permanecido abaixo de 65% consistentemente desde 2016 ⚠️.

A vacinação contra o HPV é uma ferramenta poderosa para a eliminação global do câncer cervical 🌍🎀. É fundamental aumentar a cobertura e combater a desinformação 📢.

Cerqueira-Silva, Thiago et al. “Effect of Brazil's national human papillomavirus vaccination programme on the incidence of cervical cancer and cervical intraepithelial neoplasia grade 3 in women aged 20-24 years: a population-based study.” The Lancet. Global health vol. 13,10 (2025): e1715-e1722. doi:10.1016/S2214-109X(25)00279-7

03/12/2025

A neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIQ) é um efeito adverso altamente prevalente e clinicamente relevante do tratamento oncológico, impactando negativamente a qualidade de vida 😣 e podendo exigir a redução da dose de quimioterapia 💊.

Este ensaio clínico randomizado (STOP) investigou se o treinamento neuromuscular poderia prevenir a NPIQ em pacientes submetidos à quimioterapia com oxaliplatina ou alcaloides da vinca 🔬.

O Estudo e os Resultados Chave: Pacientes foram randomizados para um de três grupos: Treinamento Sensoriomotor (SMT), Treinamento de Vibração de Corpo Inteiro (WBV), ou tratamento usual (TAU). As intervenções foram sessões supervisionadas de 15 a 30 minutos, duas vezes por semana ⏱️.
Os resultados demonstram que o treinamento neuromuscular diminuiu significativamente o início da NPIQ 📉.

Resultados Principais (Incidência de NPIQ):
• Controle (TAU): 70,6%
• SMT: 30,0%
• WBV: 41,2%
O treinamento neuromuscular reduziu o início da NPIQ em 50% a 70% 🎯.

Benefícios do SMT (Treinamento Sensoriomotor): O grupo SMT, que se beneficiou mais, apresentou melhorias significativas em diversas áreas, incluindo:
• Melhor controle de equilíbrio (bipedal e monopedal) ⚖️
• Redução da sensibilidade à vibração e do tato ✋
• Redução da dor e sensação de queimação 🔥
• Menor necessidade de redução da dose de quimioterapia (31,6% no SMT vs 56,4% no TAU) 💉
• Menor mortalidade em comparação ao grupo TAU ❤️‍🩹

Conclusão: Exercícios sensoriomotor, com ênfase no treino de equilíbrio e propriocepção, podendo ser em plataformas vibratórias, não só oferece potencialmente a melhor opção de tratamento atual, mas também tem o potencial de prevenir a NPIQ, melhorando a qualidade de vida e são seguros 💖✨

Streckmann F, Elter T, Lehmann HC, et al. Preventive Effect of Neuromuscular Training on Chemotherapy-Induced Neuropathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024;184(9):1046–1053. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2354

28/11/2025

A oncologia de precisão (OP) representa um avanço no tratamento do câncer, usando medicamentos que inibem proteínas oncogênicas que impulsionam o tumor. Em vez de focar apenas na origem anatômica, a OP seleciona o tratamento com base em alterações biológicas ou moleculares.

Uma revisão de ensaios clínicos como IMPACT, NCI-MATCH, TAPUR e SHIVA demonstrou o progresso significativo do campo nas últimas décadas.

Descobertas Mais Relevantes:

1. Superioridade da Terapia Alvo Correspondente (MTT): O estudo IMPACT foi pioneiro ao mostrar que a MTT gera resultados clínicos melhores que a terapia não correspondente (non-MTT) em câncer avançado.

2. Taxas de Resposta e Sobrevida: No IMPACT, as taxas de resposta objetiva (ORRs) foram de 27% para MTT versus 5% para non-MTT (p < 0.0001). A análise de longo prazo mostrou sobrevida global em 10 anos de 6% para MTT vs. 1% para non-MTT.

3. Aceleração da Implementação: Tecnologias como o Sequenciamento de Nova Geração (NGS) e biomarcadores imunes aceleraram a OP. Atualmente, mais de 155 diagnósticos companheiros foram aprovados pela FDA para orientar medicamentos em tumores sólidos e malignidades hematológicas.

4. Oportunidades Futuras: Apesar dos avanços, a OP ainda é inacessível para muitos. O futuro envolve combinações de medicamentos (como no ComboMATCH) para superar resistência, além do uso de IA, aprendizado de máquina e análises multi-ômicas para refinar a caracterização tumoral e ampliar a adoção da medicina de precisão.

Lição Aprendida: Os ensaios clínicos em OP seguem evoluindo, otimizando opções terapêuticas e reduzindo vieses, essenciais para liberar todo o potencial curativo da OP.

Song, I-Wen et al. Precision Oncology: Evolving Clinical Trials across Tumor Types. Cancers vol. 15,7 1967. 25 Mar. 2023, doi:10.3390/cancers15071967

25/11/2025

Uma recente revisão sistemática investigou profundamente o papel da fisioterapia no cuidado paliativo para pacientes com câncer. O objetivo foi avaliar como diferentes modalidades influenciam as medidas de resultados relatadas pelo paciente, incluindo fadiga, dor, e qualidade de vida.

O estudo, que analisou nove ensaios clínicos randomizados, concluiu que a fisioterapia pode, sim, influenciar positivamente os resultados para pacientes oncológicos em cuidado paliativo.

Descobertas Mais Relevantes para os fisioterapeutas:

1. Massagem: Esta modalidade se mostrou benéfica, proporcionando melhorias significativas na qualidade de vida e na redução da dor e do humor.
2. Exercícios de Respiração Consciente: Estes exercícios foram úteis para melhorar a qualidade de vida e o apetite (nutrição), além de reduzir sintomas de ansiedade e depressão (pertencentes ao funcionamento psicossocial).
3. Terapias de Aplicação Física: Métodos como a terapia Scrambler e o biofeed-back assistido por eletromiografia foram eficazes na redução da dor.

De modo geral, a fisioterapia demonstrou efeitos positivos consistentes na redução da fadiga, na melhoria da qualidade de vida e no aumento do funcionamento psicossocial. Por outro lado, a terapia de exercício gradual e intervenções combinadas não apresentaram resultados significativos em todos os desfechos.
A fisioterapia atua como uma peça essencial na abordagem integral, gerenciando as complexas necessidades dos pacientes oncológicos em cuidado paliativo, focando no bem-estar físico e psicológico.

Gauchez, Luna et al. Recommended Physiotherapy Modalities for Oncology Patients with Palliative Needs and Its Influence on Patient-Reported Outcome Measures: A Systematic Review. Cancers vol. 16,19 3371. 1 Oct. 2024, doi:10.3390/cancers16193371

Fisioterapia Oncológica

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