27/01/2026
A obesidade, especialmente a adiposidade visceral, está associada à redução da testosterona total e livre. Podemos chamar de Hipogonadismo Funcional e ocorre devido a alguns mecanismos:
• Aumento da atividade da aromatase no tecido adiposo, com maior conversão de testosterona em estradiol
• Resistência à insulina e hiperinsulinemia, com impacto negativo no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal
• Inflamação crônica de baixo grau, com supressão da esteroidogênese testicular
• Alterações do sono e do ritmo circadiano
A perda de peso, associada à mudança de estilo de vida e, quando indicado, à terapia farmacológica, pode contribuir para a recuperação parcial dos níveis hormonais e melhora da função metabólica.
A abordagem deve ser individualizada, baseada em avaliação clínica, exames laboratoriais e composição corporal.