27/02/2026
Corrigir o pH é intuitivo.
Mas será que é sempre a melhor decisão clínica?
O uso de bicarbonato em pacientes graves com acidose metabólica continua sendo um dos temas mais discutidos na terapia intensiva veterinária. A melhora numérica da gasometria nem sempre se traduz em melhora clínica real.
Do ponto de vista fisiológico, o bicarbonato atua como tampão extracelular, elevando HCO₃⁻ e pH. Entretanto, essa correção pode gerar aumento de CO₂ e sobrecarga ventilatória, exigindo suporte adequado para que o benefício seja sistêmico e não apenas laboratorial.
A evidência clínica atual sugere cautela. O uso rotineiro, especialmente em acidose láctica por hipoperfusão, raramente melhora desfechos hemodinâmicos ou mortalidade quando o pH não está criticamente reduzido.
Decisão segura não é empírica.
É baseada em dados.
A hemogasometria à beira-leito transforma condutas reativas em estratégias clínicas fundamentadas.
Se você atua com pacientes críticos, este é um conteúdo essencial.
