31/07/2025
O ceratocone é uma doença corneana não inflamatória e progressiva que provoca afinamento e protrusão da córnea, transformando-a de uma forma aproximadamente esférica para uma forma cônica. Isso gera irregularidade da superfície e distorção visual.
Vou dividir em incidência, sintomas e algumas observações clínicas para ficar bem organizado.
⸻
📊 Incidência e epidemiologia
• Incidência global: varia conforme a população e o critério diagnóstico.
• Estudos recentes apontam valores de 50–230 por 100.000 habitantes/ano.
• A prevalência costuma ficar entre 1:2000 a 1:500, mas com o uso de tomografia de córnea, casos subclínicos (forme fruste) são detectados mais frequentemente.
• Idade de início: geralmente entre 10 e 25 anos.
• Evolução: tende a progredir até a terceira ou quarta década, depois estabiliza em muitos casos.
• Fatores de risco associados:
• História familiar positiva (herança poligênica)
• Atopia e alergias oculares
• Hábito de coçar os olhos
• Doenças do tecido conjuntivo (p. ex., síndrome de Down, Marfan)
⸻
👁 Sintomas do ceratocone
Os sintomas estão relacionados à irregularidade corneana e ao astigmatismo progressivo:
1. Visão borrada ou distorcida, mesmo com óculos
2. Aumento progressivo do astigmatismo miópico irregular
3. Frequente troca de óculos sem melhora significativa
4. Halos ou ofuscamento (glare) à noite
5. Fotofobia leve a moderada
6. Em casos avançados ou complicados:
• Hidropsia aguda (ruptura da membrana de Descemet → edema súbito da córnea, dor e baixa visual aguda)
⸻
🔬 Sinais clínicos (com exame oftalmológico)
• Leves: astigmatismo irregular, afinamento paracentral
• Moderados:
• Reflexo em “tesoura” na retinoscopia
• Sinal de Munson (ponta do cone visível na pálpebra inferior ao olhar para baixo)
• Linhas de Vogt (estrias na córnea)
• Avançados: cicatrizes corneanas centrais ou hidropsia
