Tudo Sobre Dor

Tudo Sobre Dor
Dr. Leonardo Avila - Fisioterapeuta - CREFITO 175488-F
PhD. em Neurociências

Clínica Tudo Sobre Dor - Especializada no tratamento conservador e não farmacológico das dores crônicas
Leonardo Avila - Fisioterapeuta - CREFITO 175488-F
Graduado e Mestre em Fisioterapia pela Universidade do Estado de Santa Catarina UDESC
Doutor em Neurociências pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC

04/05/2026

🗓️Dia 01 do “Aprimoramento presencial teórico-prático em dores crônicas” na Clínica Tudo Sobre Dor | Especializada no tratamento conservador e não farmacológico das dores crônicas.

🧠Discussão de caso clínico real após o término da consulta presencial.

✔️No caso, paciente com dor crônica secundária musculoesquelética (joelhos e pés). Inicialmente, predominantemente nociceptiva. Atualmente, transitou para nociplástica aumentada/sobreposta (bottom-up). Para mais, dor crônica secundária visceral (endometriose), predominante nociceptiva. Por fim, dor crônica de cabeça tipo tensão, predominante nociplástica.

👉🏻Após a discussão do caso clínico, elaboramos o plano de tratamento conservador e não farmacológico fragmentado em 6 partes. 1) Cinesioterapia; 2) Exercício Físico geral visando a Hipoalgesia Induzida pelo Exercício Físico; 3) Mudanças de comportamos (ex.: relaxamento progressivo de Jacobsen, aprimorar a qualidade do sono, reduzir comportamentos parafuncionais, dentre outros); 4) Recursos hipoálgicos (ex.: estimulação elétrica nervosa transcutânea, estimulação vagal, dentre outros); 5) Recursos passivos (ex.: terapia manual, demais agentes eletrofísicos, dentre outros); 6) Demais recursos hipoálgicos.

✔️Até o item 4, toda a proposta de tratamento conservador e não farmacológico é capaz de ser realizada a sós pela paciente. Assim, fomentamos a autonomia.

✔️Essa é parte do rotina empregue na semana do “Aprimoramento presencial teórico-prático em dores crônicas” na Clínica Tudo Sobre Dor.

🔗Para maiores informações, há um ícone na BIO intitulado “Aprimoramento presencial teórico-prático em dores crônicas”. Para 2026 todas as vagas foram preenchidas. Há vagas disponíveis apenas para 2027.

🗣️Rede Tudo Sobre Dor: do ensino à prática clínica. Sempre prezando pela excelência e evidências científicas.

04/05/2026

🗓️Segunda-feira de manhã. Recebendo os dois profissionais da saúde (Fisioterapeuta, Profissional de Educação Física e graduando em Fisioterapia) que irão participar da semana do “Aprimoramento presencial teórico-prático em dores crônicas” na clínica Tudo Sobre Dor | Especializada no tratamento não-farmacológico das dores crônicas.

🧠Na imagens, recepção das profissionais e apresentação da programação da semana. Em sequência, vamos iniciar as consultas.

✔️Serão 5 dias acompanhando a minha rotina e prática clínica. Ao longo desse período, avaliamos e tratamos pacientes reais com dores crônicas complexas e de difícil controle. Assim, no transcorrer da semana, vamos discutir os casos clínicos reais previamente ao início da consulta. Igualmente, ao término da consulta uma nova rodada de discussões é realizada objetivando delinear o plano de tratamento conservador e não farmacológico para o controle da intensidade da dor.

🗣️Para mais, as participantes irão vivenciar a realidade dos demais serviços ofertados na Clínica Tudo Sobre Dor (corpo clínico, gestão, dentre outros).

🔗Para maiores informações, há um ícone na BIO intitulado “Aprimoramento presencial teórico-prático em dores crônicas”. Para 2026 todas as vagas foram preenchidas. Há vagas disponíveis apenas para 2027.

👉🏻Rede Tudo Sobre Dor: do ensino à prática clínica. Sempre prezando pela excelência e evidências científicas.

04/05/2026

🧠Recente diretriz (2026) publicada pela Aliança Europeia de Associações de Reumatologia (EULAR) reforça os conceitos básicos sobre 1) atividade física, 2) exercício físico e 3) comportamento sedentário.

✔️Ambos, para prescrição de atividade física em pacientes com artrite inflamatória (AI) e osteoartrite (OA). Seguem:

👉🏻1- A Atividade Física é definida como qualquer movimento corporal produzido pelo sistema musculoesquelético que requer gasto energético acima dos níveis de repouso (basais) e pode ser realizada em diferentes níveis de intensidade em diferentes configurações, como ocupação, lazer, transporte ativo, exercícios físicos, atividades esportiva, dentre outros;

👉🏻2- O Exercício Físico é uma subcategoria de atividade física “que é planejada, estruturada e repetida e tem, como objetivo final ou intermediário, a melhoria ou manutenção de uma ou mais dimensões da aptidão física”; e

👉🏻3- O Comportamento Sedentário é definido como qualquer comportamento acordado caracterizado por um gasto energético menor ou igual a 1,5 equivalentes metabólicos de tarefa (METs) enquanto estiver em uma postura sentada, reclinada ou deitada.

✔️Destaco que a diretriz inicialmente reforça a necessidade de reduzir o comportamento sedentário, o tornando um objetivo terapêutico independente, com benefícios à saúde que transcendem os níveis de AF ou controle da dor.

*O documento da EULAR estabelece 4 princípios gerais e 11 recomendações fundamentais. Para ler na íntegra, conferir a publicação de ontem.

🗣️As informações são relevantes? Na Clínica Tudo Sobre Dor, atuamos para que o paciente com AI e OA transite do comportamento sedentário para ativo fisicamente e praticante de exercício físico visando o controle da intensidade da dor.

🎯Referências bibliográficas nos comentários:

03/05/2026

📲Experiências registradas ao longo da última semana.

👉🏻Além da rotina de estudos e prática clínica. Boas práticas de exercício físico resistido, ótimas refeições (experiências gastronômicas), natureza, momentos em família, dentre outros.

🙏🏻A vida pode ser boa, em muitos momentos, muito boa! Também trabalho para isso. Inclusive, para auxiliar os meus próximos nessas experiências.

03/05/2026

🧠A Aliança Europeia de Associações de Reumatologia (EULAR) atualizou as diretrizes de atividade física (AF) para pacientes com artrite inflamatória (AI) e osteoartrite (OA), alinhando-as à OMS.

✔️Princípios gerais:

👉🏻A AF deve ser integrada ao cuidado padrão por profissionais competentes em todas as fases da doença;
👉🏻A prescrição de AF deve ser baseada em decisão compartilhada, considerando preferências, necessidades e recursos do paciente;
👉🏻Não existem contraindicações absolutas à AF baseadas apenas na patologia; a prática é segura sob monitoramento; e
👉🏻Reduzir o comportamento sedentário (CS) é um objetivo terapêutico independente, com benefícios à saúde que transcendem os níveis de AF.

✔️Recomendações Fundamentais:

👉🏻Adultos com AI/OA devem realizar AF aeróbica, de força, flexibilidade e neuromotora;
👉🏻Atingir 150-300 min/semana de AF moderada ou 75-150 min de vigorosa;
👉🏻Exercícios de fortalecimento muscular (grandes grupos) ≥2 dias/semana;
👉🏻Reduzir o CS e realizar “exercise snacks” (estímulos breves) ao longo do dia;
👉🏻Iniciar com baixas doses e progredir em volume/intensidade conforme tolerância;
👉🏻Ajustar a AF em períodos de exacerbação (flares), preferindo menor intensidade ou articulações não afetadas;
👉🏻Promover AF em diversos domínios (lazer, transporte, ocupacional);
👉🏻Utilizar técnicas de mudança de comportamento (BCTs), como definição de metas e resolução de problemas;
👉🏻Integrar tecnologia e ferramentas digitais para automonitoramento e feedback;
👉🏻Profissionais devem realizar triagem e breve aconselhamento em todas as consultas; e
👉🏻Barreiras ambientais e sociais devem ser identificadas e mitigadas para garantir a adesão.

✔️A AF é essencial para mitigar riscos cardiometabólicos e otimizar a funcionalidade em dores crônicas complexas.

🗣️Todas essas prescrições são rotina e compõe o plano de tratamento conservador e não farmacológico de pacientes com AI e OA na Clínica Tudo Sobre Dor.

🎯Referências bibliográficas nos comentários:

03/05/2026

🧠O passo a passo de um estímulo nocivo até possivelmente ser interpretado como dor.

👉🏻Conteúdo imprescindível para melhor entender a dor objetivando a avaliação e tratamento de precisão da dor.

🔗Aos interessados em se aprofundar no assunto, a próxima turma do curso Tudo Sobre Dor será dia 17/06. 🔗Há um ícone fixo nos destaques.

03/05/2026

🧠Ao longo dessa semana vou receber dois profissionais da saúde (ambas Fisioterapeutas) que irão participar do “Aprimoramento presencial teórico-prático em dores crônicas” na Clínica Tudo Sobre Dor | Especializada no tratamento não farmacológico das dores crônicas.

✔️Serão 5 dias acompanhando a minha rotina e prática clínica. Ao longo desse período, avaliamos e tratamos pacientes reais com dores crônicas complexas e de difícil controle. Assim, no transcorrer da semana, vamos discutir os casos clínicos reais previamente ao início da consulta. Igualmente, ao término da consulta uma nova rodada de discussões é realizada objetivando delinear o plano de tratamento não farmacológico para o controle da intensidade da dor.

🗣️Para mais, os participantes irão vivenciar a realidade dos demais serviços ofertados na Clínica Tudo Sobre Dor (corpo clínico, gestão, dentre outros). Nas imagens acima, consta parte do material que os participantes recebem no primeiro dia de aprimoramento. Nele constam, jaleco personalizado, apostila, caderno, dentre outros recursos para aprimorar a experiência e o aprendizado do profissional ao longo do período.

🔗Para maiores informações, há um ícone na BIO intitulado “Aprimoramento presencial teórico-prático em dores crônicas”. Para 2026 todas as vagas foram preenchidas. Há vagas disponíveis apenas para 2027.

👉🏻Rede Tudo Sobre Dor: do ensino à prática clínica. Sempre prezando pela excelência e evidências científicas.

02/05/2026

🗓️Hoje realizei o meu treino de membros inferiores na sala de cinesioterapia da Clínica Tudo Sobre Dor 🧠. Após, organizamos os ajustes finais para receber os alunos do aprimoramento teórico-prático presencial em dores crônicas que estarão conosco ao longo dessa semana. Em sequência, Terapia por Ondas de Choque (TOC) e Terapia Manual (não consta nas fotografias) na baby

👉🏻Por fim, almoçamos a nossa salada e kombucha preferidas.

📍A Clinica Tudo Sobre Dor 🧠 é uma extensão da minha casa. Nos sentimos muito bem dentro dela!

02/05/2026

🧠Nesse texto apresento as evidências de 8 benefícios ao identificar o tipo (fenótipo) de dor do paciente visando o tratamento de precisão da dor.

🎯Referências bibliográficas nos comentários.

02/05/2026

🧠Identificação do fenótipo de dor dor objetivando o tratamento de precisão da dor.

👉🏻Essa é a realidade e rotina na Clínica Tudo Sobre Dor. Você emprega esse conhecimento na prática clínica?

🔗Aos interessados em se aprofundar no assunto, a próxima turma do curso Tudo Sobre Dor será dia 17/06. 🔗Há um ícone fixo nos destaques.

01/05/2026

👉🏻Uma tarde e início de noite extremamente agradáveis. Em especial, devido a presença da minha amada sobrinha 🫶🏻

Obrigado, universo!🙏🏻

01/05/2026

💻Nada mais justo que trabalhar no feriado Nacional do Dia do Trabalhar.

🗓️Nesta manhã realizei a leitura e adequações finais para entrega de uma capítulo de livro no qual fui convidado a colaborar.

👉🏻Na ocasião, escrevi sobre as evidências científicas contemporâneas acerca dos fenótipos de dor. Em especial, o conceito a definição, prováveis benefícios para a prática clínica e pesquisa, e definição de cada fenótipo e subcategoria para a prática clínica (02 neuropáticoas, 03 nociceptivos, 02 nociplásticos e 01 origem desconhecida).

🗣️O processo de escrita é árduo, mas gratificante. Espero suprir as expectativas ao colaborar com mais esta obra!

Endereço

Rua Caetano Silveira De Matos, 2519-B
Palhoça, SC
88130005

Telefone

+5548999099363

Site

http://tudosobredor.my.canva.site/tsd

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