03/10/2025
🧠Dor neuropática periférica por aprisionamento (entrapment).
Na imagem acima, 8 fases da Fisiopatologia e fatores de risco para o aprisionamento do nervo periférico.
Potencial fisiopatologia & fatores de risco que contribuem para as neuropatias por aprisionamento, são elas:
Fatores de risco: 1) Fatores físicos, 2) genéticos, 3) psicossociais, 4) ocupacionais, e 5) doenças sistêmicas.
Fisiopatologia: 1) Isquemia, 2) edema, 3) fibrose, 4) desmielinização, 5) degeneração axonal, 6) neuroinflamação, 7) transporte axonal alterado e 8) contribuições do sistema nervoso central.
Inicialmente, a avaliação (subjetiva e objetiva) precisa ser minuciosa, em especial para a Síndrome do Túnel do Carpo e “Ciática”, haja vista a variedade de condições menos prevalentes que podem mimetizar essas doenças (diagnósticos diferencias).
Ademais, em fases iniciais, o fenótipo de dor predominante pode ser o nociceptivo, mas não o neuropático devido ao cometimento das estruturas que envolvem o nervo (vaso e nervo nervorum).
Posto isso, em fases iniciais, a primeira linha de tratamento é predominantemente não-invasiva. Em especial, por exemplo, via terapia manual e cinesioterapia (dentre outras abordagens) visando via movimento ofertar espaço e aumento do fluxo sanguíneo para interromper a primeira etapa da fisiopatologia do aprisionamento (isquemia e edema). Para mais, também abordar fatores de risco, como por exemplo, aspectos físicos e ocupacionais.
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🎯Referências bibliográficas:
👉🏻 A.B. Schmid et al. Entrapment neuropathies: a contemporary approach to pathophysiology, clinical assessment, and management. PAIN Reports. 2020
