Dra. Ana Mari David Fernandes

13/11/2024

Cortisol basal, ou seja, aquele dosado no sangue sem uso prévio de dexametasona serve para avaliar deficiência de cortisol, ou seja, uma doença rara denominada insuficiência adrenal. É importante ressaltar que NÃO existe fadiga adrenal.
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Cortisol basal (sem o uso de dexametasona) NÃO avalia hipercortisolismo!!!!
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Quando o objetivo é investigação de excesso de cortisol, ou seja, hipercortisolismo, seja ele clínico ou subclínico os exames adequados são:
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-Cortisol salivar das 00 horas
-Cortisol urinário de 24 horas
-Cortisol dosado no sangue após uso de dexametasona (1 mg).
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Portanto, cortisol basal normal NÃO exclui hipercortisolismo.
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Procure um especialista!

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Alameda dos Maracatins, 1435 - Conjunto 710 | Moema – SP
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Dra. Ana Mari David Fernandes
Endocrinologista e Metabologista
CRM: 163138
Clínica Médica | RQE: 67918
Endocrinologia e Metabologia | RQE: 80418

18/06/2024

20/04/2024

É sempre um prazer voltar a este lugar! Excelente Simpósio de Endocrinologia e Metabologia do Iamspe!

26/03/2024

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Hormonologia não é especialidade médica. Repor hormônios desnecessários tem riscos à saúde, bem como pode afetar o eixo hormonal fisiológico(normal) do corpo.

18/03/2024

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A tireoidite pós-parto é um distúrbio da tireóide auto-imune que ocorre no primeiro ano após o parto, excluindo-se doença de Graves (já explicada em posts anteriores), em mulheres previamente eutireoideas, ou seja, com a função tireoideana normal.
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A maior chance de ocorrência se dá em mulheres com anticorpos anti-tireoideanos positivos, como o anti-tireoperoxidase (anti-TPO), e com doença auto-imune, como a diabetes tipo 1.
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Essa disfunção tireoideana pode se manifestar com diferentes apresentações clínicas, ou seja, diversos sintomas. A forma clássica inicia-se com hipertireoidismo, evolui para hipotireoidismo, e retorna a função tireoideana normal. Alguns pacientes podem permanecer em hipotireoidismo.
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É importante ressaltar que as disfunções da tireoide sempre devem ser avaliadas em mulheres que, no pós-parto, apresentam humor alterado, sintomas de depressão, dentre outros.
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Sempre procure ajuda de um especialista!

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́ide ́sparto ̂nios ́crinoSP

24/12/2023

Que JESUS esteja presente na vida de todos os que O buscam🙏🏻 Que Seus ensinamentos, Sua humildade, Seu amor se espalhem cada vez mais🙏🏻 Desejo um lindo Natal a todos ❤️

19/12/2023

❤️❤️❤️

27/09/2023

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APROVADA PARA DIABETES PELA ANVISA — Hoje, a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) aprovou a tirzepatida no Brasil para tratar o diabetes tipo 2.

Na dose de 15 mg injetável, que é a máxima, o medicamento da farmacêutica Eli Lilly, injetável semanalmente na camada subcutânea, consegue reduções acima de 2% na hemoglobina glicada, um feito e tanto!

Com isso, sete em cada dez pessoas com diabetes tipo 2 que participaram da série de estudos de fase 3 denominada de SURPASS ficaram com a hemoglobina glicada abaixo de 6,5%. Na realidade, metade desses indivíduos terminou  com a hemoglobina glicada abaixo de 5,7%. Este seria o valor de referência da glicemia normal, ou seja, de pessoas sem diabetes. E com uma vantagem nada desprezível: a trizepatida não aumentou o risco da temida hipoglicemia. 

Os efeitos colaterais mais comuns são a náusea — 2 em cada 10 usuários se queixam de enjoos —e diarreias, que afetam 1 em cada 10 pessoas. Mas eles se mostraram bem tolerados e transitórios, na maioria das vezes.

Também na dose máxima, a redução de peso alcançou 13%, em média. Em algumas pessoas, ela foi superior a 15%, o que representa o dobro do resultado de 1 mg semanal de semaglutida. 

A tirzepatida é um duplo agonista — um agonista tanto do GLP-1 quanto do GIP. Apesar de existirem estudos sobre seus efeitos no tratamento da obesidade — apontando, no caso, para uma diminuição de 23% no peso corporal em pessoas sem diabetes —, ela ainda não foi aprovada com esse fim em nenhum lugar do mundo. “Provavelmente, será uma questão de tempo”, opina o  , presidente da Abeso.

Por falar em tempo, agora é uma questão de aguardar a sua chegada às farmácias brasileiras. Não será, é certo, um remédio acessível. Nem por isso devemos deixar de comemorar um avanço capaz de evitar a morte de milhares de pessoas com diabetes ao redor do mundo.

01/09/2023

Feliz dia do Endocrinologista! Parabéns a todos os meus amigos e colegas que exercem essa especialidade com ética e profissionalismo. ❤️❤️❤️❤️❤️

02/06/2023

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TRANSTORNOS ALIMENTARES TÊM RECUPERAÇÃO — Estamos, Abeso e SBEM, alinhados com a campanha mundial que, neste ano, destaca que a recuperação de um transtorno alimentar é real, possível e esperada.

Transtornos alimentares, assim como a obesidade, não são escolha e, sim, uma condição de saúde que requer abordagens específicas, sempre baseadas na melhor evidência científica.

É fundamental que os profissionais de saúde estejam atentos, valorizando os aspectos psíquicos de seus pacientes, incluindo a aceitação corporal, para um eventual encaminhamento.

E que os pacientes, por sua vez, tenham a certeza de que não merecem sentir culpa, nem vergonha. Eles merecem é tratamento, confiantes de que a recuperação tão desejada é absolutamente possível.

Saiba mais no site da Abeso.

28/05/2023

Hoje vou falar dos critérios usados para fazer o diagnóstico de pré-diabetes:
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🔺 Glicemia de jejum (mg/dL): 100 a 125.
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🔺Glicemia 2 horas após TOTG (teste oral de tolerância à glicose) com 75 g de glicose ( mg/dL): 140 a 199
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🔺 Hemoglobina glicada (%): 5,7 a 6,4%
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É importante ressaltar que este é um diagnóstico que nos indica um aumento do risco de se tornar diabético, porém pode ser revertido, principalmente com as mudanças do estilo de vida!
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Procure ajuda de um especialista!
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Site: www.endocrinologiaanamari.com.br ⠀⠀
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-diabetes

25/05/2023

Não, nem todo pré-diabetes evoluirá para diabetes!
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Pré-diabetes é um quadro que pode ser reversível quando feitas mudanças no estilo de vida, principalmente perda de peso, atividade física e uma boa alimentação.
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Se necessário são usadas medicações que auxiliam a perda de peso e reduzem o risco do pré-diabetes evoluir para diabetes.
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É importante ressaltar que o diagnóstico de pré-diabetes já é uma condição que representa aumento do risco cardiovascular.
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No próximo post, abordei sobre como realizar o diagnóstico de pré- diabetes.
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́ndromemetabólica -diabetes