Dra. Milena Westphalen

Dra. Milena Westphalen Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva

👩🏻‍⚕️ “‘Leaky gut syndrome” ou Síndrome do intestino permeável virou moda, mas ainda não é um diagnóstico médico formal!...
08/09/2025

👩🏻‍⚕️ “‘Leaky gut syndrome” ou Síndrome do intestino permeável virou moda, mas ainda não é um diagnóstico médico formal!

🔹 A barreira intestinal é dinâmica; alterações podem ocorrer sem significar doença. Exames vendidos como “prova” de Leaky Gut Syndrome (zonulina sérica/fecal) não têm validação robusta.

🔹 Na prática clínica, o caminho é: investigar causas reconhecidas (síndrome do intestino irritável, dispepsia funcional, doença inflamatória intestinal…), evitar te**es não comprovados e direcionar o tratamento ao fenótipo do paciente (dieta orientada, neuromoduladores, terapias aprovadas quando indicado).

‼️ Obs.: suplementos como glutamina têm evidência em contextos específicos (p.ex., síndrome do intestino irritável com diarreia pós-infecção), mas não são “cura universal”.

🔎 Se você sente distensão, dor abdominal, urgência evacuatória ou diarreia frequente, agende uma consulta. Cuidado individualizado faz diferença.

Referência: LACY, B. E.; WISE, J. L.; CANGEMI, D. J. Leaky Gut Syndrome: Myths and Management. Gastroenterology & Hepatology, v. 20, n. 5, p. 264–272, 2024.

📌 Salve e envie para quem precisa dessas dicas!

👩🏻‍⚕️ Dra. Milena Westphalen
Gastroenterologia & Endoscopia Digestiva
CRM/RS 36631 • RQE 32003

👩🏻‍⚕️ Constipação crônica não é “falta de vontade do intestino” — é interação entre dieta, motilidade, hábito evacuatóri...
03/09/2025

👩🏻‍⚕️ Constipação crônica não é “falta de vontade do intestino” — é interação entre dieta, motilidade, hábito evacuatório, medicamentos e comorbidades.

🔹 O manejo em camadas (fibra + hidratação + rotina + postura → osmótico diário → estimulante sob demanda → secretagogo nos refratários) resolve a maioria dos casos.

‼️ Quando suspeita de disfunção evacuatória (esforço extremo, sensação de evacuação incompleta, uso de manobras digitais), a reabilitação com biofeedback pode ser mais efetiva do que empilhar laxantes.

🚨 Sinais de alarme ou novo quadro após os 45 anos exigem investigação (incluindo colonoscopia).

✅ Disclaimers: conteúdo educativo; não substitui consulta médica; condutas individualizadas.

Referência: WALD, Arnold; RAO, Satish S. C. Management of chronic constipation in adults. UpToDate, literatura revisada em jul. 2025

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👩🏻‍⚕️ A constipação crônica é a queixa digestiva mais comum, mas sua avaliação precisa ir além da frequência das evacuaç...
01/09/2025

👩🏻‍⚕️ A constipação crônica é a queixa digestiva mais comum, mas sua avaliação precisa ir além da frequência das evacuações.

🚨 Ela pode ser secundária a doenças sistêmicas, medicamentos, ou estar relacionada a alterações do trânsito intestinal e da coordenação muscular evacuatória.

👉 Avaliar sinais de alarme, revisar histórico clínico, realizar exame físico detalhado (incluindo toque retal) e indicar colonoscopia quando necessário são passos fundamentais.

📌 Importante: não banalize a constipação crônica. Identificar a causa é essencial para o tratamento correto e para descartar condições graves.

🔎 Procure um especialista em gastroenterologia para investigar adequadamente.

Referência: WALD, Arnold; RAO, Satish S. C. Etiology and evaluation of chronic constipation in adults. UpToDate, 2025. Disponível em: . Acesso em: 31 ago. 2025

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👩🏻‍⚕️ Genética não fuma por você, mas revela a verdade: o tabagismo aumenta o risco de 20 doenças gastrointestinais!🔹 Pr...
29/08/2025

👩🏻‍⚕️ Genética não fuma por você, mas revela a verdade: o tabagismo aumenta o risco de 20 doenças gastrointestinais!

🔹 Prevenção é poder clínico.

🚨 Principais riscos: refluxo, úlceras, gastrites, síndrome do intestino irritável, doenças inflamatórias intestinais, doenças biliares, pancreatites e cirrose aumentam com o tabagismo

✅ Na prática: parar de fumar e reduzir álcool não é só ‘qualidade de vida’ — é redução de risco gastrointestinal real 😉

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👩🏻‍⚕️ Muitos pacientes chegam ao consultório preocupados com o risco de Pancreatite ao usar análogos de GLP-1 (como Ozem...
27/08/2025

👩🏻‍⚕️ Muitos pacientes chegam ao consultório preocupados com o risco de Pancreatite ao usar análogos de GLP-1 (como Ozempic, Wegovy e Mounjaro). 📉

🔹 Estes medicamentos estão revolucionando o tratamento do diabetes e da obesidade, sendo cada vez mais prescritos nos consultórios médicos.

👉🏼 As pesquisas mais atuais mostram que não existe evidência robusta de aumento do risco de Pancreatite aguda nos usuários das famosas canetinhas.

⚠️ O cuidado maior deve ser com pacientes que já tiveram pancreatite, têm cálculos biliares ou são tabagista.

🔹 Além disso, esses medicamentos têm efeito protetor contra diabetes tipo 2, reduzindo significativamente a progressão em pacientes com pré-diabetes. Um benefício que não era visto até hoje com outros tratamentos disponíveis.

🔍 Informação de qualidade é fundamental para quebrar mitos e ajudar na tomada de decisão segura.

📚 Referência: Predictors of acute pancreatitis in patients treated with GLP-1 receptor agonists for weight management. Pancreatology. Volume 25, Issue 5, August 2025, Pages 609-613

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👩🏻‍⚕️ Os agonistas de GLP-1 revolucionaram o tratamento do diabetes e da obesidade, mas exigem atenção especial quando o...
25/08/2025

👩🏻‍⚕️ Os agonistas de GLP-1 revolucionaram o tratamento do diabetes e da obesidade, mas exigem atenção especial quando o paciente precisa realizar uma cirurgia ou procedimentos sob sedação.

🚨 O uso de agonistas de GLP-1 pode levar à presença de resíduos gástricos mesmo após jejum, aumentando risco de broncoaspiração.

🔹 Conforme o consenso SPAQI 2025, não é necessário suspender rotineiramente o uso, mas sim ajustar o jejum e individualizar a avaliação.

‼️ Mais segurança, menos risco de descompensação metabólica 🙏🏼

📖 Referência: Oprea AD, et al. Br J Anaesth. 2025;135(1):48-78. doi:10.1016/j.bja.2025.04.001.

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👩🏻‍⚕️ É verdade, a Síndrome do intestino irritável é uma condição crônica de saúde.🔹 Também é verdade que o diagnóstico ...
22/08/2025

👩🏻‍⚕️ É verdade, a Síndrome do intestino irritável é uma condição crônica de saúde.

🔹 Também é verdade que o diagnóstico é principalmente clínico, baseado em critérios que são amplamente conhecidos e respeitados - critérios de Roma IV.

‼️ Cabe ao especialista descartar outras doenças orgânicas antes de confirmar o diagnóstico de SII.

🔹 O curso da doença é variável, podendo haver estabilidade, progressão ou mudança de subtipo ao longo do tempo.

✅ A SII tem tratamento e o acompanhamento médico pode transformar sua qualidade de vida!

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👩🏻‍⚕️ Sinais de alarme não podem ser ignorados. Seu intestino pode estar pedindo ajuda!🔹 Uma história clínica detalhada,...
21/08/2025

👩🏻‍⚕️ Sinais de alarme não podem ser ignorados. Seu intestino pode estar pedindo ajuda!

🔹 Uma história clínica detalhada, incluindo uso de medicamentos e histórico familiar (por exemplo familiares com diagnóstico de doença inflamatória intestinal, câncer colorretal, ou doença celíaca) é fundamental para entender os riscos individuais de cada paciente.

🔹 Conhecendo melhor o paciente podemos identificar sinais de alarme e indicar os exames complementares que melhor irão auxiliar no diagnóstico.

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👩🏻‍⚕️ A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional do trato gastrointestinal.🔹 Os principais sintoma...
20/08/2025

👩🏻‍⚕️ A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional do trato gastrointestinal.

🔹 Os principais sintomas são dor abdominal crônica e alterações do hábito intestinal.

‼️ Apenas uma pequena parcela dos indivíduos afetados busca atendimento médico.

🔹 Cerca de 40% dos pacientes com sintomas compatíveis com a síndrome não tem diagnóstico formal.

🔹 A SII está associada a custos elevados em saúde. Nos Estados Unidos, representa 25 a 50% das consultas encaminhadas a gastroenterologistas.

🚨 A SII é comum, mas exige diagnóstico correto. Se você se identificou, marque sua consulta. Seu intestino agradece!

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🗣️ Você já percebeu que nos dias mais tensos sua digestão muda?🔹 Estresse e intestino estão diretamente conectados, e os...
18/08/2025

🗣️ Você já percebeu que nos dias mais tensos sua digestão muda?

🔹 Estresse e intestino estão diretamente conectados, e os sintomas podem variar de dor abdominal até crises de diarreia ou constipação.

👉🏼 Embora o estresse não seja a causa direta de doenças como gastrite ou úlcera, ele pode piorar sintomas já existentes.

✅ Por isso, manter hábitos saudáveis e cuidar da saúde mental são passos essenciais para proteger também o sistema digestivo.

✨ Lembre-se: equilíbrio é saúde!

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Agora é oficial! A agenda de atendimento on-line está aberta 💻 Seja para alcançar quem está muito longe ou para facilita...
16/07/2024

Agora é oficial! A agenda de atendimento on-line está aberta 💻 Seja para alcançar quem está muito longe ou para facilitar a vida de quem precisa.
Vamos juntos nessa experiência?
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