
20/02/2024
A vitamina B12 tem um importante papel no metabolismo celular pois é utilizada na síntese do nosso DNA, ácidos graxos e da mielina (espécie de cobertura dos neurônios) e a sua deficiência pode levar a sintomas neurológicos e doenças do sangue. Além disso, atua também no sistema cardiovascular e imunológico, tendo atividade antiviral através do aumento das contagens de células CD8, linfócitos T e células natural killers.
Na reumatologia, é de especial interesse a sua função na manutenção do sistema musculoesquelético. Recentemente as evidências mostraram que ela pode suprimir a resposta inflamatória sistêmica regulando a expressão de algumas citocinas como a interleucina 6, fatores de crescimento e outras moléculas envolvidas na inflamação.
Os fatores de risco para deficiência da vitamina D são:
Vegetarianismo
Idade > 60 anos
Gravidez
Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica
Medicações para diabetes como a metformina
Medicações que reduzem a acidez do estômago
Doenças inflamatórias intestinais como Crohn
Imunossuprimidos
As fontes de vitamina B12 são:
Alimentos de origem animal como vísceras, peixes, frutos do mar e derivados do leite.
Bife de fígado
Coração de frango
Carne de gado, pato e frango
Leite integral
Queijos minas, ricota, mozzarella
Iogurte
Ovos
Sardinha e atum
Alimentos de origem vegetal têm quantidades insignificantes de vitamina B12.
Portanto, a dosagem da vitamina B12 pode ser feita nos grupos de risco, paciente sintomáticos, com achados sugestivos nos exames de sangue ou com história de absorção intestinal deficiente.
Os níveis considerados normais são acima de 300 pg/ml. Valores abaixo requerem investigação adicional. Com o diagnóstico, o tratamento deve ser oferecido.
O tratamento pode ser oferecido via intramuscular, subcutânea, via intranasal, via oral e via sublingual.
Fique atento e realize suas consultas de acompanhamento!
Fonte: Consenso da Associação Brasileira de Nutrologia