Dr. Douglas Pavão cirurgia do joelho

15/05/2023

🍾Quarta publicação de 2023🥂

😃 Que alegria estar ao lado de renomados nomes da reconstrução ligamentar, dentre eles o americano Robert Laprade

😃Alem dele, temos o maior estudioso de reconstrução anterolateral do país, o Prof. Camilo Helito

👏🏻 Parabéns ao idealizador da técnica, Dr Daniel Almeida e aos demais amigos Drs Jose Leonardo , Tiago Carminati , Rafael Ertal .rafael e Victor Barion . Obrigado a todos por esse grande trabalho em equipe.

📄Aos colegas interessados, essa nova técnica de reconstrução combinada do ligamento cruzado anterior com o ligamento anterolateral está disponível no site da Arthroscopy Techniques.

Combined All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Semitendinosus Plus Anterolateral Ligament Reconstruction With Intact Gracilis Tibial Insertion and Transtibial Passage



Dr Douglas Pavão CRM 5275552-4
📫 Estrada União e Indústria, n 10337
Itaipava Center sala 109 Itaipava - Petrópolis
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20/01/2023

Atenção ao lançamento do curso: TERAPIAS INJETÁVEIS E PROCEDIMENTOS GUIADOS POR ULTRASSOM, dia 26/01, quinta-feira às 20h.
Não perca a live de lançamento onde será apresentado todo o conteúdo do curso e como adquiri-lo.
Você vai descobrir como aprender sobre terapias de vanguarda para o tratamento de patologias em joelhos.
Ao ampliar seu portifólio de tratamento em intervenções guiadas, poderá oferecer mais para o seu paciente que não possa ou não queira operar.
Quanto maior seu leque de possibilidades, maior será o seu potencial de elevar seu ticket médico e levar seu consultório ao próximo nível.



www.expertemcirurgiadojoelho.com

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31/01/2022

➡️ Cirurgias chamadas de primárias (sem prótese prévia) podem requerer recursos próprios das cirurgias de revisão (quando uma prótese falha), como haste e aumento metálico.
➡️ Muita atenção no planejamento prévio, pois não dispor destes recursos aumentará a chance de evolução para falha precoce da artroplastia.

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31/01/2022

Cirurgias chamadas de primárias (sem prótese prévia) podem requerer recursos próprios das cirurgias de revisão (quando uma prótese falha), como haste e aumento metálico.
Muita atenção no planejamento prévio, pois não dispor destes recursos aumentará a chance de evolução para falha precoce da artroplastia.

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28/12/2021

..
🧐 Gosto muito das analogias para ajudar o paciente a entender melhor qual o seu problema e como uma determinada opção de tratamento poderá ajudá-lo.

🚗 Assim como um pneu, o joelho pode ter um desgaste assimétrico das suas porções interna e externa.

🚕 Assim como podemos alterar a “cambagem” de uma suspensão para aliviar a área desgastada de pneu, podemos alterar o alinhamento do membro,
retirando parcialmente a carga da área doente e levando para a área saudável.

☑️ O procedimento se chama osteotomia. Neste caso realizamos uma abertura medial, levando o eixo mecânico do membro de medial para lateral.

⚠️ É importante salientar que a cirurgia não cura a patologia. Assim como a banda interna do pneu gasto continua gasta, a parte interna do joelho também continua. Ela melhora a distribuição da carga na articulação.

✅ A expectativa é redução da dor em torno de 80% e por um período de cerca de 5 anos.

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Rua 16 de março, n 51 - Ed. Pirâmide
3 andar sala 304 Centro - Petrópolis
Tel (24) 2237-0659. 98847-1844

27/12/2021

Dicas em deformidades graves. E aí, o que fazer em um caso com 60 graus de deformidade em valgo como esse?
Não vale sair correndo, hahaha 🏃🏽‍♂️🏃🏃🏽‍♂️🏃

✍️ Primeiro, pontuar as possíveis dificuldades:
1- conseguir uma liberação lateral que permita colocar o membro reto com um bom balanço de partes moles
2- alinhar a patela no trilho da tróclea femoral restabelecendo a função do mecanismo extensor
3- lidar com a deformidade e defeitos ósseos

✍️ Depois, definir estratégias:
1- acessar o joelho pela via lateral ao invés da medial tradicional ? Favorece a centralização da patela e facilita o acesso às estruturas laterais a serem liberadas
2- adicionar uma osteotomia do epicôndilo femoral lateral às técnicas de liberação de partes moles padrão?
3- ser econômico nos cortes, não utilizar guias de corte com apoio nos côndilos e sim em marcos anatômicos menos suscetíveis à deformidade. Ter a disposição uma prótese com recursos de haste, aumentos metálicos e maior constrição
4- fazer uma oração... 🙏 É sério 🤣

✍️ Por fim, a execução:
1- após a incisão de pele, a patela parecia bem centrada, então foi realizado acesso parapatelar medial clássico
2- os defeitos ósseos eram maiores do que aparentavam e já iniciamos com os guias de corte para prótese com hastes e cunhas
3- utilizamos um aumento metálico lateral de 10mm no fêmur e outro de 10mm na tíbia e hastes com offset
4- após remoção dos osteófitos e osteotomia do epicôndilo lateral conseguimos um perfeito balanço de extensão com alguma instabilidade em flexão, compensado com um polietileno semiconstrito de 12mm.
Utilizamos uma prótese LCCK da Zimmer.

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27/12/2021