Eckardio Clínica de Cardiologia

01/07/2023

Coluna no site da Rádio Centro Oeste na qual comento sobre a relação do vinho com o coração.
Será que realmente faz bem?
Qual a dose máxima ideal?
Quais os cuidados?

Mito ou verdade? Quem já não ouviu falar que o vinho faz bem ao coração?

01/07/2023

Essa semana foi publicado no jornal Grupo A Sua Voz de Comunicação uma entrevista em que conversamos a respeito do aumento do número de casos de infarto e AVC em jovens.

Dados do Ministério da Saúde mostram que a incidência de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio) e AVC (Acidente Vascular Cerebral) entre o público mais jovem vem aumentando consideravelmente.

Existem várias hipóteses das causas para esse aumento. Em diversos estudos foram identificados que os principais fatores de risco nesse grupo de pacientes (< 45 anos) são: tabagismo (60-80%), colesterol elevado (25-86%), história familiar de doença semelhante prematura (20-56%), obesidade (28-49%), hipertensão (16-63%), diabetes (4-35%) e uso de dr**as ilícitas (5%). Então, se considerarmos que todas essas comorbidades também tem se tornado mais frequentes em jovens devido ao estilo de vida cada vez menos saudável, pode explicar parte desse aumento na incidência entre essa população.

A infecção pelo coronavírus também fez aumentar o número de casos com acometimento cardíaco, estima-se que em torno de 7-10%. A grande maioria foram casos de miocardite (inflamação do músculo cardíaco), que em raros casos pode gerar arritmia e consequente morte súbita. Em outras situações, pode deixar como sequela insuficiência cardíaca.

Quanto à vacina do Covid, ainda não há dados concretos, mas apenas alguns registros de raros casos pelo mundo, na maioria miocardite.

Sempre importante lembrar dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares e assim, preveni-las: estilo de vida sedentário, má alimentação, obesidade, hipertensão arterial, dislipidemia (colesterol elevado), diabetes, tabagismo, excesso de álcool, estresse frequente e história familiar de infarto ou AVC precoce (em familiar de primeiro grau masculino com menos de 55 anos ou feminino com menos de 65 anos).

Prevenir é melhor tratamento.
Na presença de sintomas suspeitos, procure seu médico.

01/03/2023

No Programa Radar de hoje (28/02), da Rádio Centro Oeste conversamos sobre a RELAÇÃO DO
EXERCÍCIO COM A IMUNIDADE.

Não há dúvidas de que o exercício traz benefícios ao funcionamento do sistema imunológico, independente da idade, se praticado numa intensidade moderada e regularmente.

Mas existe um fato ainda gera muita discussão sobre esse assunto: exercícios de ALTA INTENSIDADE podem DIMINUIR A IMUNIDADE TRANSITORIAMENTE por algumas horas após a atividade e aumentar a chance de infecções virais respiratórias, por exemplo.

Cabe lembrar que o sistema imune é responsável por proteger o organismo contra infecções e doenças, podendo ser modulado perante a resposta de exercícios físicos regulares. Nossa imunidade é influenciada também por diversos fatores, como: alimentação, sono, estresse, obesidade, doenças imunossupressoras (câncer, por exemplo), entre outras comorbidades.

A literatura científica atual não é capaz de afirmar COM CERTEZA essa relação (exercício de alta intensidade e piora transitória da resposta imunológica). Há mais de 3 décadas a maioria dos estudos considerava haver uma “janela aberta” de imunossupressão por algumas horas após a prática de atividades intensas, devido a queda de alguns fatores do sistema imunológico (como os leucócitos e glutamina).

Entretanto, estudos recentes têm demonstrado que essa relação não parece ser tão relevante quanto se pensava no risco de adquirir doenças infecciosas nesse curto período de queda desses fatores.
Apesar disso, mais pesquisas são necessárias para poder responder essa questão.

Independentemente do que a ciência ainda possa desvendar sobre esse tema nos próximos anos, algumas informações são importantes:

1. Na presença de qualquer suspeita de infecção SUSPENDA os exercícios, pois nosso corpo precisa de repouso para se recuperar.

2. Pratique atividade física moderada regular, pois associado com bons hábitos de alimentação, são importantes aliados na prevenção de diversas comorbidades, consequentemente melhorando o sistema imunológico.

3. Se a atividade for de alta intensidade, faça períodos adequados de repouso pós-atividade, alimente-seadequadamente, cuide da saúde em geral, com exames periódicos e prevenção das principais comorbidade.

4. Evite tabagismo e libação alcoólica, pois podem prejudicar também seu sistema imunológico.

5. Nunca esqueça da avaliação médica para a prática esportiva.

21/12/2022

21/12/2022

Artigo publicado na Revista Mais Atitude, n. 73, do grupo Rádio Centro Oeste

EXERCÍCIO FÍSICO REALMENTE AUXILIA O SISTEMA IMUNOLÓGICO?

Não há dúvidas de que o exercício traz benefícios ao funcionamento do sistema imunológico.

Mas essa informação é correta para qualquer intensidade de exercício?

Aí a resposta é depende.

O benefício ocorre principalmente se praticado numa INTENSIDADE MODERADA E REGULARMENTE.

Um fato ainda gera discussão assunto: exercícios de ALTA INTENSIDADE podem DIMINUIR A IMUNIDADE TRANSITORIAMENTE por algumas horas após a atividade e aumentar a chance de infecções virais respiratórias, por exemplo.

Cabe lembrar que nosso sistema imune é influenciado também por diversos fatores, como: alimentação, sono, estresse, obesidade, doenças imunossupressoras (câncer, por exemplo), entre outras comorbidades.

A literatura científica atual não é capaz de afirmar com certeza essa relação (exercício de alta intensidade e piora transitória da resposta imunológica). Há mais de 3 décadas a maioria dos estudos considerava haver uma “janela aberta” de imunossupressão por algumas horas após a prática de atividades intensas, devido a queda de alguns fatores do sistema imunológico (como os leucócitos). Todavia, estudos recentes têm demonstrado que essa relação não parece ser tão relevante quanto se pensava no risco de adquirir doenças infecciosas nesse curto período de queda desses fatores.
Apesar disso, mais pesquisas são necessárias para poder responder essa questão.

Independentemente do que a ciência ainda possa desvendar sobre esse tema nos próximos anos, algumas informações são importantes:

1. Na presença de qualquer suspeita de infecção SUSPENDA os exercícios, pois nosso corpo precisa de repouso para se recuperar.

2. Atividade física MODERADA regular, associado com bons hábitos de alimentação, com certeza ajudam o sistema imunológico.

3. Se a atividade for de alta intensidade, faça períodos adequados de repouso pós-atividade e alimente-se adequadamente no pós-treino.

4. Evite tabagismo e libação alcoólica, prejudiciais ao sistema imunológico.

5. Nunca esqueça da avaliação médica para a prática esportiva.

22/10/2022

Artigo publicado na Revista Mais Atitude do Grupo Rádio Centro Oeste

HIPERTENSÃO ARTERIAL: O QUE VOCÊ PRECISA SABER?

Estima-se que aproximadamente 32,5% da população brasileira adulta sejam portadores da doença e apenas 19% controlam adequadamente os níveis pressóricos. São números preocupantes, pois a hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco para doenças, como acidente vascular cerebral (AVC), Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), insuficiência cardíaca (IC), doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) e insuficiência renal (IR).

​Os fatores de risco mais relevantes e que aumentam a probabilidade de desenvolver HA são:
- idade avançada
- raça negra
- história familiar positiva para hipertensão
- excesso de peso
- consumo elevado de bebidas alcoólicas
- sedentarismo
- ingestão excessiva de sal (consumo máximo recomendado de 2g de sódio por dia)
- estresse
- outras doenças, como doenças da tireoide, estenose da artéria renal, doença renal, hiperaldosteronismo primário, síndrome da apneia obstrutiva do sono

​ O diagnóstico de HA não é feito com uma medida isolada da pressão arterial, mas sim com medidas sistemáticas no consultório e fora do ambiente médico.
A recomendação é de realizar a aferição da pressão arterial desde a infância, pelo menos uma vez ao ano (ou mais, se possível), pois pode se manifestar já nesta idade. Por ser na maioria das vezes assintomática, somente com a aferição podemos fazer o diagnóstico.

Algumas dicas de intervenção na prevenção de HA são: (a) controle de peso; (b) dieta saudável (tipo DASH: rica em frutas, vegetais, grãos, baixo teor de gordura, principalmente saturada e trans); (c) redução da ingestão de sódio; (d) aumento da ingestão de potássio; (e) atividade física; (f) baixa ingestão de álcool; (g) cessar tabagismo (inclusive cigarro eletrônico).

​ E quais são os valores normais e alterados da pressão arterial? É considerada normal quando menor ou igual a 129/84, ou simplesmente 12,9/8,4 (mmHg); de 130 a 139/85 a 89, classificado como pré-hipertensão; e quando maior que 140/90, hipertensão (de acordo com a medição casual ou no consultório, a partir de 18 anos de idade). Em pacientes menores de 18 anos esses valores são um pouco diferentes.

​E você, sabe como está sua pressão arterial? Tem feito controle periódico? Faça sua parte e previna-se. A prevenção é o melhor remédio.

09/09/2022

O Setembro Vermelho é o mês da conscientização sobre a importância dos cuidados e prevenção das doenças cardíacas.

Nesta matéria do Jornal A Sua Voz ( ) lembrei de alguns pontos importantes:

🫀 O infarto do coração e o acidente vascular cerebral são as duas principais doenças cardiovasculares, sendo as maiores causas de morte no Brasil e no Mundo (cerca de 32% de todas as mortes).

🫀 Por isso a importância de ter bons hábitos alimentares e fazer exercícios, prevenindo os maiores fatores risco, como: hipertensão, dislipidemias, diabetes, obesidade. Além disso, o tabagismo, etilismo, estresse e histórico familiar de doença familiar também são de risco importantes.

🏃🏻O ator principal na prevenção dessas doenças é você. É preciso sair da zona conforto.

E não esqueça de fazer avaliações periódicas preventivas.

05/06/2022

Apesar de incomuns as emergências médicas durante o voo (cerca de 1 para cada 10.000 passageiros), alguns cuidados devem ser tomados.

​ Com altitudes acima 2.000 metros alguns sintomas se tornam frequentes: aumento da frequência cardíaca, respiratória e da pressão arterial, queda do raciocínio, dilatação dos gases corporais, principalmente do trato digestivo.

​ Mesmo que a cabine do avião seja pressurizada, quando atinge a altura máxima de voo (cerca de 13.000 a 15.000 m), a rarefação do ar é semelhante a uma altitude de 2.500 a 3.000 m.

​ Nessa altitude a saturação de oxigênio pode cair 4 a 5% (de 98% para 93%, por exemplo). Para pessoas saudáveis, essa diminuição não é percebida, mas naquelas pessoas com doença pulmonar significativa, doença isquêmica do coração ou cerebral, insuficiência cardíaca, pode ocorrer uma séria descompensação da doença basal.

​ Os sintomas mais comuns da hipóxia (redução da saturação sanguínea) são: fadiga, tonturas, dor de cabeça, náusea, sonolência, alteração da visão, do raciocínio, do julgamento e incoordenação.

​ A dilatação dos gases do organismo provoca a sensação do ouvido entupido, há expansão dos gases digestivos (borborigmos, eructações, cólica intensa). Para prevenir os sintomas digestivos devemos evitar bebidas gasosas, alimentação abundante, alimentos com feijão, casca das frutas, massas e doces antes das viagens e durante.

​ Evitar viajar de avião logo após cirurgias, principalmente pulmonar ou abdominal, pelo risco de rompimento das suturas.

​ A umidade relativa do ar é bastante baixa (10-15%), por isso é importante se hidratar bem, usar colírio umidificante para evitar ressecamento da córnea.

Recomendações antes de viagens longas de avião: não fumar, hidratação (evitar bebidas gasosas), comidas de fácil digestão e em pequenas quantidades, movimentar-se dentro do avião, usar meias de compressão se necessário, evitar álcool e sedativos. Se apresenta, principalmente alguma doença cardíaca ou pulmonar, procure seu médico para maiores orientações.

Mais detalhes das informações na foto do texto.


Rádio Centro Oeste

14/04/2022

Saiu a EDIÇÃO 70 da REVISTA MAIS ATITUDE, na qual escrevo sobre:

A TECNOLOGIA “VESTÍVEL” EM PROL DA SAÚDE

Relógios, pulseiras e smartphones que monitoram nossa saúde. Sim.
A tecnologia tem evoluído rapidamente e esses aparelhos (chamados em inglês de “wearables”) tem fornecido muitas informações sobre nosso corpo, como frequência cardíaca e respiratória, número de passos, gasto calórico, oximetria, glicemia, nível de estresse, qualidade do sono, pressão arterial, arritmia, entre outros parâmetros.

As informações fornecidas pelas wearables podem auxiliar na avaliação, diagnóstico e tomada de decisão, por exemplo, em consultas realizadas por telemedicina, monitoramento domiciliar de pacientes com dificuldade para se deslocar até o consultório, monitorar sinais ou mudança do quadro clínico, ou simplesmente a aquisição de informações no esporte para melhor planejamento do treinamento. Ainda há muitas questões a serem discutidas, a validação das informações, a proteção dos dados, o aprendizado dos pacientes com a nova tecnologia. Contudo, não há dúvida, estamos num caminho sem volta.

Mais especificamente na área da cardiologia, uma função tem chamado bastante a atenção nos últimos anos. Estou falando da possibilidade de realizar eletrocardiograma (com apenas uma derivação e que não substitui o eletrocardiograma padrão e o Holter). Essa tecnologia foi lançada pela empresa Apple, através do relógio Apple Watch. A possibilidade de avaliar instantaneamente algumas doenças cardiológicas, principalmente arritmias, tem gerado estudos (um deles é o Apple Heart Study) para validar as informações fornecidas pelo equipamento. E as notícias são promissoras.

Por exemplo: o relógio identifica uma possível irregularidade nos batimentos cardíacos do paciente e envia um alerta. A pessoa pode, com essa informação, procurar um médico para investigar e confirmar se realmente está apresentando alguma arritmia cardíaca, ou no mesmo momento pode fazer o registro de um eletrocardiograma com o próprio relógio e enviar ao seu médico. E tudo isso estando em qualquer lugar do planeta. Fantástico, não acha?!

Há alguns anos essa informação poderia parecer uma história de filme de ficção científica, mas hoje estamos vivenciando a transformação dessas tecnologias. Claro que, por ser ainda novidade, muito precisa ser melhorado, comprovado e evoluído. Contudo, as portas estão abertas e não há dúvida de que a cada dia teremos novidades num mundo em que “o céu é o limite”.

12/01/2022

Há 9 anos apresentava meu TCC da especialização em Cardiologia.

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06/01/2022

Na última edição da Revista Mais Atitude fiz uma reflexão sobre o último ano, a pandemia, os medos, receios, perdas, angústias.

A importância de manter os cuidados, mas ao mesmo tempo não perder a esperança e manter o foco nos objetivos.

E nunca podemos esquecer que dentre os objetivos a SAÚDE sempre deve ser prioridade. Isso não é novidade, mas vimos nitidamente a importância durante a pandemia, pois as pessoas sem comorbidades tiveram menos risco de apresentar complicações com o coronavírus.

Assim, com as lições de 2021, precisamos renovar nossas energias, cuida do que realmente é importante e descartar o que não nos traz crescimento, para que as expectativas para esse 2022 sejam as melhores possíveis.

22/12/2021

Chegou o momento de dar uma pausa, renovar as energias e retornar com força total em 2022.

Obrigado a todos que confiaram sua saúde aos nossos cuidados. Podem ter certeza que fazemos sempre tudo de “coração” para que você esteja na batida perfeita.