11/09/2025
Para considerar que a doença está ativa, a KDIGO avalia:
• Proteinúria persistente:
≥ 3,5 g/24h em adultos (ou > 40 mg/m²/h em crianças).
Frequentemente acompanhada de albuminúria maciça.
• Hipoalbuminemia:
Albumina sérica < 30 g/L (< 3,0 g/dL).
• Edema generalizado:
Inchaço periférico (mãos, tornozelos, pés, face) ou ascite/derrame pleural em casos mais graves.
• Dislipidemia:
Aumento de colesterol total, LDL e triglicérides.
• Sinais clínicos associados:
Fadiga, ganho de peso por retenção de líquidos, urina espumosa, hipertensão em alguns casos.
✅ Critérios de remissão segundo KDIGO
A remissão pode ser completa ou parcial, definida da seguinte forma:
🔹 Remissão completa:
• Proteinúria < 300 mg/24h (ou relação proteína/creatinina < 0,3 g/g).
• Albumina sérica normalizada.
• Desaparecimento do edema clínico.
🔹 Remissão parcial:
• Redução da proteinúria em pelo menos 50% do valor inicial, com resultado final entre 300 mg e 3,5 g/24h.
• Albumina sérica em melhora, mas ainda não totalmente normalizada.
• Edema clinicamente controlado.
🚨 Importância do acompanhamento
Segundo a KDIGO, o monitoramento contínuo com exames laboratoriais seriados (proteinúria, albumina, perfil lipídico, função renal) e a avaliação clínica são fundamentais para classificar atividade da doença, resposta ao tratamento e risco de recaída.