15/07/2021
DISFUNÇÃO SACROILÍACA (DSI) – PARTE 2
Semana passada perguntei como você fisioterapeuta avalia a DSI em seus pacientes, e coloquei alguns exemplos de te**es palpatórios e provocativos. Mas você sabe quais destes são a melhor escolha?
A resposta é: os 🌟TE**ES PROVOCATIVOS🌟!! Na minha busca por estudos que compararam a eficácia destes dois tipos de te**es, encontrei um de quase 20 anos atrás onde os autores concluíram que as assimetrias encontradas nos te**es palpatórios não estão relacionadas à DSI. Isso quer dizer que naquela época já se sabia que eles não eram eficazes. Ah mas tem a descrição dos te**es palpatórios no livro X... Pois é, eu sinto dizer que o livro está desatualizado🤷♀️. Por isso a importância de sempre nos atualizarmos nos artigos científicos📝.
Vou te dar mais alguns motivos para você optar pelos te**es provocativos:
📌A dor pela DSI ocorre quando há uma descarga de peso, uma pressão sobre a ASI (para entender melhor volte 1 post atrás), portanto, você precisa PROVOCAR esta pressão no seu paciente - te**es palpatórios não fazem isso;
📌Não há evidência que os te**es palpatórios sejam eficazes para te ajudar a diagnosticar DSI;
📌Existe uma distância de 5-7cm entre a pele e a articulação SI, e isso dificulta a sua palpação;
📌Não encontrei NENHUM estudo provando a eficácia destes te**es, eles são ultrapassados (é CRINGE pessoal!😁)
Ok, teste provocativos são a melhor escolha... Mas o quanto eles são assertivos?
Segundo um artigo publicado este mês (revisão sistemática), SE 3 DOS 6 TE**ES PROVOCATIVOS FOREM POSITIVOS você tem 35% de chance de acertar que a região da ASI é a geradora de dor nociceptiva. Parece pouco, mas se os te**es forem negativos, você tem 92% de chance excluir a DSI como causa! Por isso, siga optando por eles. Além disso, os autores pedem cautela com relação a estes resultados devido a grande variedade nos artigos analisados😉.
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Vem aí a parte 3 - tratamento