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Dra Laura Fachin Greca

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Brasil
Porto Alegre, RS
Dra Laura Fachin Greca

Médica Endocrinologista
Titulada pela SBEM
CREMERS 26310
RQE 17830

04/08/2025

Hoje, a indústria farmacêutica anunciou o lançamento de uma nova versão da liraglutida, com nomes comerciais Olire®️ e Lirux®️ (fabricante EMS), que vêm com a promessa de baratear o tratamento para obesidade e diabetes.

Isso tem movimentado bastante as redes com uma analogia equivocada: estão chamando o produto de “Ozempic brasileiro”. Mas vale o esclarecimento: o Ozempic®️ é feito à base de semaglutida, enquanto a nova caneta lançada contém liraglutida. E ambos são diferentes.

Portanto, se fosse para fazer uma comparação mais justa, o paralelo correto seria com o Saxenda®️, que é atualmente a caneta de liraglutida mais conhecida e utilizada no Brasil.

Apesar do burburinho e da empolgação, a liraglutida não é exatamente uma novidade no mundo da medicina. O que muda agora e que pode, sim, ser positivo, é a chegada de uma nova opção ao mercado, com preços mais acessíveis. Torço para que esses novos medicamentos sejam realmente ef**azes, seguros e que ampliem o acesso ao tratamento de quem precisa.

Seguimos acompanhando com senso crítico e responsabilidade.

31/07/2025

O eixo hipotálamo-hipófise-outras glândulas periféricas funciona como uma linha de comando: o cérebro (hipotálamo e hipófise) envia sinais para que as glândulas produzam hormônios conforme a necessidade do organismo.

Quando a gente introduz um hormônio de fora, o corpo entende que já tem hormônio suficiente circulando, a comunicação entre as glândulas é interrompida e o eixo f**a suprimido.

É por isso que o uso prolongado de corticoides não pode ser interrompido abruptamente. Essa lógica vale para várias medicações hormonais. Por isso, o uso indiscriminado ou sem acompanhamento médico pode trazer consequências sérias e, às vezes, irreversíveis.

Sempre que falamos em hormônios, estamos mexendo com engrenagens muito finas. E para elas funcionarem bem, é preciso respeito, critério e acompanhamento especializado.

25/07/2025

É verdade esse bilhete.

Sim, a Tirzepatida, princípio ativo do Mounjaro®, pode interferir na eficácia da pílula anticoncepcional oral porque atua retardando o esvaziamento gástrico, o que pode afetar a absorção de alguns medicamentos, incluindo os anticoncepcionais.

Mas todos os análogos do GLP1 retardam o esvaziamento gástrico. E agora?

Acontece que um estudo publicado no Journal of the American Pharmacists Association apontou que, após a administração de 5 mg de tirzepatida, houve uma redução de cerca de 20% na absorção de anticoncepcionais combinados com etinilestradiol e norgestimato.

Como além deste estudo temos outros poucos estudos que endossam isso, por hora os especialistas alertam para cuidados redobrados nos primeiros meses de uso ou em fases de ajuste de dose, quando o esvaziamento gástrico está mais lento.

Ao iniciar o tratamento com Mounjaro®, é fundamental planejar um reforço nos métodos contraceptivos (como uso adicional de pr********vo) ou, em alguns casos, até considerar a troca da pílula por outro método, como o DIU, implante hormonal ou injetáveis. Sempre com orientação médica, óbvio.

25/07/2025

"Prolactina alta? Calma. Nem sempre isso signif**a um tumor ou algo grave.

A prolactina é um hormônio produzido pela hipófise, que atua principalmente na produção de leite. Mas ela pode estar aumentada fora da gestação, o que muitos atrelam a tumor de hipófise.

Porém, um dos principais motivos de prolactina alta é o uso de medicamentos.
Antidepressivos, antipsicóticos, anticoncepcionais, remédios para pressão ou para o estômago podem interferir na produção desse hormônio.

🤔 E se for um tumor?
Mesmo quando o aumento é causado por um prolactinoma (um tumor benigno da hipófise), o tratamento geralmente não é cirúrgico. Existem medicações que controlam os níveis hormonais e reduzem o tamanho do tumor.

Se a sua prolactina estiver alta, respire fundo. Procure um endocrinologista para investigar com calma e evitar conclusões precipitadas.

17/07/2025

Pacientes que fazem uso de estatinas há muitos anos frequentemente perguntam: "Quando poderei parar de tomar?" quando, na verdade, a pergunta mais apropriada seria: "Por que eu ainda estou tomando?".

A resposta está na razão pela qual a estatina foi prescrita. Em muitos casos, especialmente quando o paciente já teve um evento cardiovascular importante, como infarto, AVC ou angina, a estatina não é apenas um tratamento, mas uma forma contínua de proteção. Nesses casos, a suspensão raramente é recomendada, pois os riscos de novos eventos aumentam consideravelmente sem o uso regular da medicação.

Outros cenários em que a estatina pode ser mantida indefinidamente incluem presença de diabetes tipo 2 (mesmo sem eventos cardiovasculares prévios); colesterol LDL persistentemente elevado, histórico familiar de doença cardíaca precoce e presença de placas de aterosclerose identif**adas em exames (mesmo que o paciente seja assintomático).

Tomar uma medicação regularmente não signif**a que você está doente. Isso demonstra que você está cuidando da sua saúde de forma ativa e responsável.

15/07/2025

Não é bem assim.

Tenho acompanhado alguns pacientes que fazem uso de análogos do GLP-1 curiosos em relação ao Mounjaro®, a nova medicação que recém chegou ao Brasil.

A busca por resultados melhores faz muita gente querer mudar de medicação achando que a outra vai funcionar melhor. Mas nem sempre é assim, afinal, sem planejamento, essas trocas podem causar efeitos colaterais, instabilidade no tratamento e até jogar fora o progresso que você já conquistou.

Em relação às canetas para tratamento do Diabetes e Obesidade, não existe “o melhor medicamento dos últimos anos da última semana”. Trocar um medicamento não é uma decisão do paciente, pois isso exige critério, exames e orientação médica.

Se bateu a dúvida, marque uma consulta com o Endócrino para saber se a troca da medicação cabe no seu caso.

11/07/2025

A hipófise, que comparo à maestrina 🎶 do corpo, é sempre lembrada diante de casos em que a música do corpo anda fora de ritmo. Por isso, se o corpo anda desafinado, vale checar se a regente não perdeu a batuta. E nisto, um Endocrinologista pode ajudar.

10/07/2025

Iniciar uma transição de gênero levanta muitas dúvidas, principalmente sobre por onde começar e quem procurar. Saiba que, entre os primeiros passos, a consulta com um endocrinologista com experiência nesse tipo de acompanhamento faz toda a diferença.

Conte comigo.

28/06/2025

As novas terapias com agonistas de GLP-1 estão mudando os rumos do tratamento do diabetes e da obesidade. Isso acontece porque estes são medicamentos sérios, com benefícios reais e, como todo remédio, exigem acompanhamento e critério médico.

Por isso, me causa certo ranço o termo “canetas emagrecedoras”, pois reduzir um avanço medicamentoso a um apelido superficial é ignorar o impacto das doenças crônicas tratadas por eles.

Mais preocupante ainda é ver esse termo sendo usado até por instituições sérias, como a própria Anvisa, ao comunicar regras corretas, como a exigência de retenção da receita.

Prescrição não deveria causar espanto, deveria ser o básico. O que deveria nos incomodar, de fato, é o estigma persistente em torno do tratamento da obesidade.

Termos como “caneta emagrecedora” só atrapalham. Vamos tratar com seriedade quem precisa de cuidado.

26/06/2025

No , vamos falar dele, que chega manso, quase simpático, mas quando você vê, já lhe passou a perna. Igualzinho a esses personagens do cinema. Fique de olho nos sinais, meça sua glicemia, cuide da alimentação e faça seus exames. O final feliz depende de você e de um bom endocrinologista lhe acompanhando.

19/06/2025

Frequentemente, os pacientes me procuram dizendo que estão mais cansados que o normal, com menos energia, indisposição, sono ruim... E no fundo, sabem: têm pecado no estilo de vida.

A pergunta que sempre deixo no ar é: “Será que seu corpo está recebendo os nutrientes que você precisa?”

Nem todo o cansaço é fruto de uma doença a não ser que este cansaço não lhe tire da cama. Mude seus hábitos enquanto “apenas” isto já seja a sua cura.

17/06/2025

No consultório, uma dúvida que sempre aparece é sobre o uso da insulina. Por isso, nada melhor do que trazer mais um post aqui para esclarecer esses pontos e ajudar quem precisa entender mais sobre essa parte tão importante do tratamento do diabetes.

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