Dr. Luciano Furlanetti

14/03/2023

Nos últimos anos, a classificação internacional dos tumores do sistema nervoso vem passando por uma importante atualização. O melhor entendimento das características genéticas dos tumores tem proporcionado um planejamento terapêutico mais personalizado para cada caso. O papel da ressecção neurocirúrgica tem se mostrado fundamental no tratamento, melhorando o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes. O tratamento cirúrgico tem como objetivos 1) remover o tumor, 2) definir o diagnóstico histológico e genético, 3) tratar a epilepsia quando presente, 4) definir o planejamento do tratamento complementar quando indicado.

Dr. Luciano Furlanetti explica sobre o diagnóstico e tratamento dos tumores intracranianos.

26/12/2022

Entrevista com o ilustre , para o programa Diálogo, sobre o diagnóstico e tratamento da Doença de Parkinson. Conteúdo na íntegra pelo link na bio.

https://youtu.be/e40qmPcXdDA








Dr Luciano Furlanetti
CRM 121022 RQE 90250
Neurocirurgia Funcional e Oncológica
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25/06/2022

A cirurgia mais realizada atualmente para a doença de Parkinson é o implante de eletrodos para estimulação cerebral profunda, também conhecida como "DBS" (do inglês, deep brain stimulation) ou marcapasso cerebral.

A cirurgia beneficia principalmente pacientes que têm o diagnóstico da doença de Parkinson há pelo menos 4 anos e que:

✅ apresentem efeitos colaterais ou intolerância às medicações;
✅ tenham excelente resposta à levodopa;
✅ apresentem graves discinesias (excesso de movimentos) após a tomada dos remédios;
✅ o bom efeito das medicações dure muito pouco;
✅ tenham bom suporte familiar;
✅ tenham expectativas reais quanto aos objetivos da cirurgia;
✅ tenham disponibilidade de acesso à equipe multidisciplinar para seguimento e reabilitação
✅ não apresentem demência, doenças psiquiátricas em fase de tratamento ou problemas de saúde que sejam impeditivos à cirurgia.

*No vídeo da esquerda, em que o DBS está desligado, o paciente apresenta intenso tremor, rigidez e lentidão de movimentos. No vídeo da direita, o aparelho está ligado, levando à imediata melhora dos sintomas.

Tem dúvidas sobre as opções de tratamento para a ?

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Dr Luciano Furlanetti
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22/06/2022

A epilepsia é uma doença que acomete o encéfalo, causada por um espalhamento de descargas elétricas anormais, podendo gerar convulsões.

Existem diferentes tipos de epilepsia, as chamadas primárias (onde alguns neurônios geram as descargas elétricas anormais sem uma lesão visível relacionada) e as secundárias, onde há uma lesão no cérebro predispondo o problema. Os tratamentos são focados em reduzir o número das crises ou aboli-las e aumentar a qualidade de vida do paciente e seus próximos.

Alguns dos tratamentos mais comuns são:

💊 USO DE MEDICAMENTOS: Algumas das principais opções são a Fenitoína (muito utilizada em pacientes vítimas de traumatismo craniano), o Clonazepam, o Valproato, a Lamotrigina, entre outros.

🥗 DIETA CETOGÊNICA: o maior consumo de gordura e a diminuição do carboidrato (objetivos da dieta) estimulam a redução da excitabilidade neuronal, diminuindo o risco das crises. Esse tratamento geralmente não é exclusivo; é associado a outros tratamentos, principalmente em pediatria.

🧐 INVESTIGAÇÃO: geralmente envolve avaliação por médicos neurologistas. É comum a necessidade de investigação com exames de imagem (como a ressonância magnética cerebral), métodos neurofisiológicos (como o eletroencefalograma) e eventualmente com investigação cirúrgica, como o mapeamento cortical invasivo ou estereoeletroencefalografia.

💉 CIRURGIAS: são diversas as opções de cirurgias neurológicas para o tratamento da epilepsia, porém são os médicos que devem analisar as melhores opções para a realidade de cada paciente.

🩺 DISPOSITIVOS: existem alguns dispositivos implantáveis para controle e tratamento da epilepsia. O mais popular é o estimulador de nervo vago (conhecido como VNS). Nele ocorre a utilização de um pequeno aparelho que envia curtos impulsos elétricos ao nervo vago, o que resulta em uma prevenção das crises, ou mesmo interrupção de uma crise em vigência. Outros dispositivos implantáveis para controle de epilepsia são os eletrodos de estimulação cerebral profunda (DBS) e o estimulador cerebral responsivo (RNS).

Cada caso é único. Procure um profissional para um diagnóstico e tratamento mais assertivos.

18/06/2022

Aproveitando o "tempo livre" do fim de semana para acabar aqueles papers enquanto a "cuida" do jardim ;)

15/06/2022

Dor é um mecanismo de defesa do corpo, no entanto sofrer com dor crônica não é normal.
Muitas das causas de dor na coluna cervical estão relacionadas a atividades que fazemos no nosso dia a dia. Má postura em casa e no trabalho, uso de telefone celular com a pescoço em flexão, sedentarismo e carga axial são causas comuns de dor articular cervical. Há situações em que a dor persiste e começa a atrapalhar ou impedir a realização das atividades do cotidiano. Quando isso acontece, o problema deve ser investigado por um médico especialista em tratamento da dor e cirurgia de coluna.
Além disso, dor associada a piora neurológica, ou seja, fraqueza muscular, formigamento, dificuldade para caminhar, desequilíbrio, incontinência urinária ou f***l, desequilíbrio e febre deve ser imediatamente avaliada por um médico especialista.

Como anda a saúde da sua coluna cervical?












carvalho
Dr Luciano Furlanetti
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06/06/2022

Treinamento intensivo em neuromodulação no tratamento da dor crônica.

Foi um prazer dividir experiência com colegas neurocirurgiões, anestesistas, neurologistas, ortopedistas e intensivistas provenientes de diversas regiões do estado.

Avanços tecnológicos e melhor entendimento dos mecanismos fisiopatológicos da dor têm permitido oferecer tratamento mais eficaz e melhor qualidade de vida para os pacientes.

Agradecimento a .neuro pela parceria, aos colegas trainees pela confiança e a Medtronic/WTM pela suporte e logística.















Dr Luciano Furlanetti
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28/05/2022

Tratamento Cirúrgico da Doença de Parkinson.

Checar a posição final dos eletrodos implantados faz parte de nossa rotina de intra e pós operatório. As imagens não são só bonitas, mas bastante úteis, auxiliando na programação da estimulação e manejo dos sintomas dos pacientes de maneira individualizada.

Além de ser uma maneira de estudar a neuroanatomia de cada caso, trabalhar imagens 3D do cérebro pode ser um excelente passatempo😁😁

27/05/2022

Publicação em colaboração com e sob orientação do Prof Ashkan sobre nossa experiência com o uso do O-Arm para aquisição de imagem intraoperatória em cirurgias para implante de eletrodo de estimulação cerebral profunda , no tratamento de e , em pacientes adultos e pediátricos.

O estudo mostrou que a integração dessa tecnologia na rotina cirúrgica reduziu significativamente o tempo de cirurgia, exposição à radiação ionizante e custos associados ao procedimento.

O artigo inclui revisão sistemática da literatura sobre o impacto positivo do uso de imagem radiológica intraoperatória na precisão e acurácia deste tipo de cirurgia ao longo das últimas décadas.
Artigo completo disponível em:
https://www.karger.com/Article/Abstract/510344

27/05/2022

Reconstrução 3D em template de ressonância de 7 tesla, com eletrodos implantados cirúrgicamente nos núcleos subtalamicos para o tratamento da Doença de Parkinson. A tractografia mostra a representação de circuitos neurais modulados pela estimulação cerebral profunda.

27/05/2022

Um privilégio operar e poder discutir com grandes amigos as melhores alternativas de tratamento para os casos mais complexos.

.corsaletti.gregorio .claricelistik.neurologista

24/05/2022

Mês de conscientização do câncer cerebral.

Leia entrevista sobre a campanha no link abaixo.

HOSPITAL ONCOLÓGICO DE JAÚ PARTICIPA DA CAMPANHA MAIO CINZA; ESTIMATIVAS INDICAM QUE NESSE TRIÊNIO O BRASIL CONFIRMARÁ 11 MIL NOVOS CASOS DE CÂNCER NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Hereditariedade, exposição à radiação e tumores em outros órgãos aumentam o risco de câncer no sistema nervoso c...