Dra. Nathalie Lobo - Endocrinologia e Metabologia

Dra. Nathalie Lobo - Endocrinologia e Metabologia Experiência em diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas aos hormônios e ao sistema endócrino.

🦋 O uso de agonistas do receptor de GLP-1, como semaglutida e liraglutida, revolucionou o tratamento da obesidade e do d...
16/10/2025

🦋 O uso de agonistas do receptor de GLP-1, como semaglutida e liraglutida, revolucionou o tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2. Esses medicamentos promovem saciedade, retardam o esvaziamento gástrico e regulam a insulina, resultando em perda de peso significativa e melhora metabólica.

Contudo, o uso crescente, inclusive para fins estéticos ou fora das indicações clínicas formais, trouxe à tona questões éticas, científicas e sociais.

🦋 O que diz a ciência?

O estudo publicado no Diabetes Care (2023) destaca:

Redução de 10–15% do peso corporal

Melhora do controle glicêmico e perfil lipídico

Proteção cardiovascular

🦋 Mas também aponta lacunas:

Falta de dados robustos sobre segurança a longo prazo, especialmente em populações fora dos estudos clínicos

Sinais experimentais de associação com neoplasias de tireoide (em animais), sem confirmação em humanos

🦋 E a ética?

O uso amplo dessas medicações levanta perguntas importantes:

É ético prescrever sem indicação clínica clara?

Como garantir acesso justo a quem realmente precisa?

Como equilibrar autonomia do paciente e responsabilidade médica?

🦋 A resposta não está nos extremos. Mas na ponderação baseada em evidências, contexto clínico e individualização.

A boa medicina não banaliza nem recusa: ela personaliza.

🦋 Conclusão: Niilismo terapêutico e banalização são extremos que a boa prática evita.

A verdadeira medicina está no centro: Onde conhecimento científico encontra a realidade do paciente. Onde se decide com empatia, responsabilidade e evidências sólidas.

Referências:

Marjot et al., Diabetes Care, 2023

Wilding et al., NEJM, 2021

Nauck & Meier, Diabetologia, 2019

ADA, Diabetes Care, 2023

“Doutora, estou acima do peso. Isso atrapalha minha cirurgia na tireoide?”Essa é uma dúvida muito comum — e absolutament...
14/10/2025

“Doutora, estou acima do peso. Isso atrapalha minha cirurgia na tireoide?”

Essa é uma dúvida muito comum — e absolutamente pertinente.

A obesidade pode, sim, impactar o risco cirúrgico em tireoidectomias.
Isso acontece por diversos motivos, entre eles:

Dificuldade técnica maior devido ao excesso de tecido adiposo no pescoço
Acesso mais difícil a estruturas delicadas, como o nervo laríngeo
Maior risco anestésico, especialmente em pacientes com apneia do sono
Recuperação pós-operatória mais lenta, com maior risco de complicações como infecção, hematomas ou alterações do cálcio

Mas atenção: isso não significa que a cirurgia é contraindicada.
Com uma equipe experiente, exames bem feitos e avaliação individualizada, a tireoidectomia pode ser conduzida com segurança mesmo em pacientes com obesidade.

O que muda é o planejamento cirúrgico e anestésico.
E, claro, o olhar mais atento e estratégico de toda a equipe.

Cirurgia segura é sempre aquela que respeita a singularidade de cada paciente.

Você sabia que a obesidade pode dificultar a avaliação da tireoide por imagem?⠀Pacientes com obesidade apresentam altera...
10/10/2025

Você sabia que a obesidade pode dificultar a avaliação da tireoide por imagem?

Pacientes com obesidade apresentam alterações anatômicas e aumento de tecido adiposo no pescoço, o que reduz a qualidade das imagens obtidas por ultrassonografia — o exame mais utilizado para investigar nódulos.

Além disso, como essa população costuma realizar exames com maior frequência (devido a check-ups ou sintomas), detectamos mais nódulos tireoidianos incidentalmente.

Mas atenção: detecção aumentada não significa aumento real na incidência de câncer.

É por isso que uma avaliação criteriosa, com olhar clínico individualizado, é essencial para evitar exames e condutas desnecessárias.

O que muda não é só a imagem, mas a forma de interpretar.

“Doutora, posso usar as injeções para emagrecer se eu tenho nódulo na tireoide?”Essa é uma pergunta bem frequente no con...
02/10/2025

“Doutora, posso usar as injeções para emagrecer se eu tenho nódulo na tireoide?”
Essa é uma pergunta bem frequente no consultório.

A resposta é: pode, mas depende.

Os medicamentos injetáveis que atuam no receptor de GLP-1 têm sua segurança bem estabelecida para a maioria das pessoas.

Porém, há uma ressalva:
Em estudos com ratos, esses medicamentos estiveram ligados ao desenvolvimento de um tipo raro de câncer de tireoide (carcinoma medular).
Em humanos, isso não foi comprovado.

Ainda assim, é preciso cuidado em alguns casos:
Pessoas com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide
Pacientes com síndromes genéticas como a MEN2

Já nos casos mais comuns — nódulos benignos ou mesmo carcinoma papilífero — o uso pode ser considerado, desde que com acompanhamento médico.

A endocrinologia é feita com ciência, responsabilidade e personalização. Sempre.

“Doutora, será que eu não consigo emagrecer por causa da minha tireoide?”Essa pergunta aparece quase diariamente no cons...
30/09/2025

“Doutora, será que eu não consigo emagrecer por causa da minha tireoide?”
Essa pergunta aparece quase diariamente no consultório. E a resposta precisa ser clara: obesidade e disfunções tireoidianas não são sinônimos.

De fato, a obesidade pode alterar transitoriamente os exames hormonais, especialmente o TSH.
Mas isso não significa, por si só, que há uma doença na glândula.

É por isso que é tão importante diferenciar:
Nem todo ganho de peso é causado pela tireoide.
Nem todo TSH alterado indica hipotireoidismo.
E nem todo tratamento hormonal é indicado.

A endocrinologia é feita com ciência, critério e cuidado com o contexto clínico.

Vamos juntos desmistificar esse tema?

🦋 A obesidade não é apenas uma condição estética ou metabólica — ela está diretamente associada ao risco aumentado de câ...
18/09/2025

🦋 A obesidade não é apenas uma condição estética ou metabólica — ela está diretamente associada ao risco aumentado de cânceres em diferentes órgãos.

🦋 No caso da tireoide, o excesso de gordura corporal contribui com alterações hormonais, inflamação crônica e outros mecanismos que podem aumentar o risco, especialmente para o carcinoma papilífero, o tipo mais comum.

🦋 Estudos populacionais com milhões de pessoas já demonstraram que, à medida que o IMC sobe, cresce também o risco de câncer de tireoide — principalmente em mulheres.

🦋 Mas atenção: isso não significa que todo paciente com sobrepeso desenvolverá a doença.
Significa que vale a pena olhar com atenção para o corpo e para os hábitos, cuidar do peso e da sua saúde metabólica.

🦋 A melhor prevenção começa com a informação.

🦋 Converse com seu médico, especialmente se você tem fatores de risco ou histórico familiar.

A obesidade não apenas sobrecarrega o metabolismo. Ela também pode aumentar o risco de desenvolver certos tipos de cânce...
16/09/2025

A obesidade não apenas sobrecarrega o metabolismo. Ela também pode aumentar o risco de desenvolver certos tipos de câncer — inclusive o de tireoide.

Com o aumento global da obesidade, cresce também a procura por exames, como o ultrassom cervical. Isso tem levado a um aumento no número de diagnósticos de câncer de tireoide — muitos deles incidentais e de bom prognóstico.

O que dizem os estudos?
Uma grande pesquisa publicada no Lancet (2014) mostrou que cada 5 kg/m² a mais no IMC se associa a um risco aumentado para 22 tipos de câncer. Entre eles, o câncer de tireoide — especialmente o tipo papilífero.

Isso não significa que todo paciente obeso terá câncer, nem que todo nódulo é maligno.

Mas sim que a obesidade é um fator de risco que deve ser considerado em uma avaliação completa.

A boa notícia: com rastreio adequado, diagnóstico precoce e acompanhamento com especialistas, o câncer de tireoide pode ser tratado com altas taxas de sucesso.

Se você tem nódulo na tireoide ou histórico de obesidade, converse com seu endocrinologista. Informação e cuidado podem mudar tudo.

🧬 Obesidade é uma condição médica complexa — e não uma simples questão de força de vontade.Ela impacta órgãos, hormônios...
11/09/2025

🧬 Obesidade é uma condição médica complexa — e não uma simples questão de força de vontade.

Ela impacta órgãos, hormônios e a forma como o corpo funciona.
Está ligada ao aumento de risco para diabetes, doenças cardiovasculares e diversos tipos de câncer — incluindo o de tireoide.

É por isso que, nos próximos posts, vamos abrir espaço para falar com profundidade, responsabilidade e ciência sobre:

🧠 Obesidade e risco de câncer de tireoide

🔄 Hipotireoidismo causa ou consequência?

💉 O papel das "canetinhas" no emagrecimento

🔬 E os desdobramentos clínicos e hormonais desse cenário

📌 Informação baseada em evidências.
📌 Sem julgamentos.
📌 Com compromisso com a saúde.

Vamos juntos nessa conversa?

A radioablação tira o nódulo na hora?Mais uma dúvida frequente no consultório...E a resposta é: não exatamente — mas fun...
04/09/2025

A radioablação tira o nódulo na hora?

Mais uma dúvida frequente no consultório...
E a resposta é: não exatamente — mas funciona, e muito bem.
O processo é progressivo.
A partir da 2ª a 4ª semana já se nota redução.

A maior parte da diminuição acontece entre 1 e 6 meses.
E muitos casos chegam a reduzir 80% ou mais em 12 meses.

O segredo está em:
Fazer o procedimento com técnica adequada
Escolher bem o perfil do nódulo
Fazer acompanhamento ultrassonográfico regular

O objetivo nem sempre é “sumir com o nódulo”, mas sim aliviar sintomas e evitar cirurgia.

“Radioablação: quando posso voltar ao trabalho e à academia?”Outra pergunta frequente no consultório — e aqui está um re...
02/09/2025

“Radioablação: quando posso voltar ao trabalho e à academia?”

Outra pergunta frequente no consultório — e aqui está um resumo prático:

Trabalho leve? Dia seguinte.
Exercício intenso? Espere de 3 a 5 dias.
Atividades com impacto cervical? Cerca de 1 semana.

Dor leve ou hematomas? Compressa fria ajuda.

E atenção a sinais que exigem avaliação: dor forte, rouquidão persistente, febre ou inchaço importante.

A radioablação permite uma recuperação rápida e com baixo impacto na rotina — mas o ideal é sempre individualizar.

Salve este post ou envie para quem está se preparando para o procedimento!

Radioablação da tireoide dói?Essa é uma pergunta frequente que recebo no consultórioGeralmente é um procedimento bem tol...
28/08/2025

Radioablação da tireoide dói?
Essa é uma pergunta frequente que recebo no consultório

Geralmente é um procedimento bem tolerado, com mínima dor, e que deve ser feito com técnica correta e anestesia adequada.

Durante: você pode sentir leve queimação ou pressão.

Depois: pode haver desconforto leve, que melhora com analgésicos.

É uma alternativa segura e moderna para tratar nódulos benignos.

Mas como toda decisão médica, ela deve ser feita com avaliação criteriosa e personalizada.

Marque uma consulta para entender se a radioablação pode ser indicada no seu caso.

“Como funciona a radioablação da tireoide na prática?”A radioablação é um avanço no tratamento de nódulos benignos da ti...
26/08/2025

“Como funciona a radioablação da tireoide na prática?”

A radioablação é um avanço no tratamento de nódulos benignos da tireoide.
Usa calor para “inativar” o nódulo — tudo isso com uma agulha fina, guiada por ultrassonografia.

Procedimento ambulatorial
Sem corte
Preserva a função da tireoide
E o melhor: com recuperação rápida

É uma excelente alternativa em casos selecionados — e cada vez mais usada no Brasil.

Se você tem nódulos e está em acompanhamento, essa informação é para você.

Endereço

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Ribeirão Prêto, SP
14021-630

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