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Dra. Nathalie Lobo - Endocrinologia e Metabologia

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Brasil
Ribeirão Prêto, SP
Dra. Nathalie Lobo - Endocrinologia e Metabologia

Experiência em diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas aos hormônios e ao sistema endócrino.

26/02/2026

“Descobri que tenho anti-TPO positivo. E agora?”

Essa é uma dúvida muito frequente.

A presença de anticorpos confirma a autoimunidade tireoidiana — geralmente Hashimoto.
Mas isso, isoladamente, não significa que você precise iniciar levotiroxina.

O que realmente orienta o tratamento é a função da tireoide:
📍 TSH
📍 T4 livre
📍 Sintomas e contexto clínico

É possível ter anticorpos positivos por anos mantendo a função normal.

O erro mais comum é tratar o exame — e não o paciente.

Autoimunidade exige acompanhamento.
Disfunção hormonal é que exige tratamento.

Clareza reduz ansiedade. Ciência orienta decisões.

24/02/2026

Essa é uma das perguntas mais frequentes no consultório.
E, na grande maioria das vezes, a resposta é: não.

A principal causa de hipotireoidismo é a tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune.
Isso significa que o próprio sistema imunológico passa, gradualmente, a atacar a tireoide, reduzindo sua capacidade de produzir hormônios.

📌 O fator mais importante envolvido é a genética.
Pessoas com histórico familiar de doenças autoimunes — como tireoidite, diabetes tipo 1, vitiligo ou lúpus — apresentam maior predisposição, independentemente de hábitos de vida.

E quanto à alimentação, estresse ou “erros do passado”?

✔️ Não há evidência científica de que dieta comum, estresse emocional cotidiano ou exposições ambientais habituais causem Hashimoto.
✔️ Esses fatores podem influenciar sintomas em quem já tem a doença, mas não são a causa primária.

Existem outras causas de hipotireoidismo, menos frequentes, como:
• Cirurgia da tireoide
• Tratamento com iodo radioativo
• Uso de medicações específicas (ex.: amiodarona, lítio)
• Alterações congênitas

🔎 A mensagem mais importante é esta:
Hipotireoidismo não é culpa do paciente.

É uma condição médica, geralmente de base genética e autoimune, que pode ser diagnosticada precocemente, tratada adequadamente e acompanhada com segurança.

Informação correta reduz culpa e aumenta autonomia.

19/02/2026

“Dra, vi um suplemento para regular a tireoide… posso tomar?”
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Essa pergunta virou rotina nos consultórios.
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A verdade é que a maioria das pessoas não precisa suplementar iodo, selênio ou outros elementos para “prevenir” disfunções tireoidianas.
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Iodo em excesso, por exemplo, pode induzir hipotireoidismo ou agravar uma tireoidite de Hashimoto.
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Suplementos sem indicação e sem critério não tratam a causa e ainda podem mascarar sintomas ou alterar exames.
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Avaliação médica individualizada, boa alimentação e seguimento correto continuam sendo o melhor cuidado com sua tireoide.
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12/02/2026

Você já fez “todos os exames da tireoide”… e ainda está confusa?
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É compreensível. A internet, o excesso de pedidos laboratoriais e a falta de critério tornaram o diagnóstico da disfunção tireoidiana mais complexo do que precisa ser.
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Para avaliar o funcionamento da tireoide, o TSH e o T4 livre são suficientes na maioria dos casos.
Anticorpos como anti-TPO ajudam no diagnóstico de Hashimoto, mas não servem para controle de tratamento.
T3 reverso, “painéis completos” e outros modismos raramente agregam valor real.
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Medicina baseada em evidências é mais simples — e mais segura.
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Se você tem dúvidas, procure um endocrinologista. O cuidado certo começa com uma avaliação certa.
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05/02/2026

“Acho que meu ganho de peso é por causa da tireoide…”
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Essa frase é muito comum — e completamente compreensível.
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Sim, o hipotireoidismo pode dificultar o emagrecimento. Mas, na maioria das vezes, não é o único fator — nem o principal.
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Quando o tratamento está bem ajustado, o metabolismo tende a voltar ao ritmo adequado.
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Se ainda assim o peso continua subindo, é hora de olhar com mais atenção para o todo: alimentação, sono, estresse, hormônios, movimento.
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Buscar culpados não resolve.
Buscar causas e estratégias, com apoio médico, é o caminho.
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03/02/2026

“Tomo levotiroxina, meu TSH está normal… mas continuo me sentindo mal.”
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Se você já pensou ou falou isso, esse post é pra você.
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Sim, o hipotireoidismo pode causar sintomas inespecíficos como cansaço, sonolência, ganho de peso, constipação, entre outros.
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Mas depois que a função hormonal está equilibrada — com o TSH dentro da meta e o uso correto da medicação — esses sintomas devem melhorar.
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Se persistir, precisamos ampliar o olhar.
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A resposta pode estar no sono, na alimentação, nos níveis de ferro, vitamina D, B12, nas emoções, no estilo de vida.
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A tireoide é parte da equação. Mas não é a única variável.
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Avaliação individualizada, sem reducionismos — é isso que sua saúde merece.
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29/01/2026

TSH alterado. T4 normal. E agora?
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Esse é o cenário do hipotireoidismo subclínico — comum, mas nem sempre fácil de interpretar.
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A boa medicina começa com uma pergunta: vale tratar ou apenas observar?
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A resposta depende de uma avaliação completa: sintomas, presença de autoimunidade, risco cardiovascular, desejo de gestação e outros fatores.
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A Levotiroxina pode ser indicada, sim, mas com responsabilidade.
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Porque mais importante do que "normalizar o exame" é cuidar da sua saúde como um todo.
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27/01/2026

Cansaço, ganho de peso, queda de cabelo, sono irregular.
Muita gente vive com sintomas assim — e desconfia da tireoide.

Mas será que é sempre culpa da tireoide?
Ou o TSH alterado é só parte de uma história maior?
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Sintomas inespecíficos, exames mal interpretados e uma enxurrada de desinformação tornaram o hipotireoidismo um dos diagnósticos mais falados — e mais mal compreendidos.
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Nesta nova série de postagens, vamos abordar com profundidade os principais pontos sobre a tireoide, sem exageros, sem reducionismos, com base nas diretrizes médicas e na prática clínica.
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Porque nem tudo é culpa da tireoide.
E nem todo TSH alterado precisa de remédio.
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Fique por aqui — o ciclo está só começando.

20/01/2026

Planejando engravidar? Não esqueça da tireoide!

Antes do positivo, avalie seus hormônios tireoidianos e certifique-se de que está tudo em ordem.

Disfunções da tireoide são comuns, silenciosas e podem afetar fertilidade, gestação e o bebê.

Neste post, um checklist direto para você se preparar com segurança.

15/01/2026

Queda de cabelo no puerpério, ciclos bagunçados, exame de TSH alterado…
No meio dessa investigação, descobrimos duas coisas ao mesmo tempo: hipertireoidismo e uma nova gestação bem no comecinho.

Com o diagnóstico certo e a escolha adequada da medicação para cada fase da gravidez, a função tireoidiana foi controlada e o João está chegando saudável ao final da gestação.

13/01/2026

Hipertireoidismo na gravidez: risco real, mas controle possível

Apesar de menos comum que o hipotireoidismo, o hipertireoidismo na gestação pode trazer sérios riscos se não for tratado corretamente.

Sintomas podem ser confundidos com sinais da própria gravidez. Diagnóstico e seguimento cuidadosos são fundamentais.

Neste post, mostramos como identificar, tratar e acompanhar com segurança.

09/01/2026

Nem todo TSH “normal” precisa ser tratado.
Essa paciente teve um microcarcinoma de tireoide, manteve a função normal da glândula, engravidou e seguiu bem sem levotiroxina – apenas com acompanhamento próximo.

🔍 Cada caso é um caso.
Se você operou a tireoide ou está grávida e recebeu condutas diferentes, procure um(a) endocrinologista de confiança para avaliar seus exames com calma.

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